ICU病人的营养问题

ICU (Inetnsive Care U nit)病人多处于创伤和 /或感染的重度应激反应状态 ,严重创伤和感染导致代谢亢进 ,从而引起营养状态的迅速恶化 ,并发营养不良。合理的营养支持可使重症病人病情缓解、病程缩短和死亡率明显下降 [1 ]。对危重病人来说 ,营养支持是各种综合治疗措施的一个部分。1　 ICU病人的代谢特点　　 ICU病人多为严重创伤、脓毒症、全身炎症反应(SIRS)或多器官功能衰竭 (MOSF)病人 ,其处于应激状态 ,代谢反应一般分为两个阶段 :第一阶段为高分解代谢反应阶段 ,在创伤或手术后 2～ 4d最为剧烈 ,但在极度严重应激反应后 ,短…     

播散性腹膜平滑肌瘤病研究报告

目的明确LPD的组织发生、临床特征、诊断和治疗.方法将该院一例LPD描述并结合国内外报道100多例,回顾分析LPD的临床表现,诊断方法和预后.结果LPD属比较少见的平滑肌肿瘤,其临床表现为多灶性、广泛分布于腹膜表面的小结节,酷似恶性肿瘤的转移过程,但通常被证实为良性组织学特征,LPD经活组织病检较易诊断,多见于育龄期妇女.虽然大量的文献资料和病例已经报道,因为存在许多无症状病例,所以实际数量更多,恶变率约为7%～10%,术前误诊率可达100%.结论LPD通常在术中即可经病理诊断.可酌情行全子宫或双附件及大网膜切除术,对于年轻或有生育要求者行保守治疗.术后严密随诊.腹腔镜是首选的诊断和治疗方法.     

丝素蛋白/生物活性玻璃复合纤维膜的制备及性能表征

背景:在构建具有生物功能的引导骨再生膜时,单一材料因功能不足而无法满足临床上的需要,因此将多种材料复合已成为目前组织修复工程的一种趋势。目的:通过静电纺丝技术制备丝素蛋白/生物活性玻璃复合纤维膜,表征其理化性能和体外生物相容性。方法:将0.8 g丝素蛋白溶解于10 mL六氟异丙醇中制备静电纺丝溶液,利用静电纺丝技术制备丝素蛋白纳米纤维膜(记为SF纤维膜);将0.1,0.3,0.5,0.8 g的生物活性玻璃分别加入静电纺丝溶液中,利用静电纺丝技术制备丝素蛋白/生物活性玻璃复合纤维膜(依次记为SF/1BG、SF/3BG、SF/5BG、SF/8BG纤维膜)。表征5组纤维膜的理化性能及生物相容性。结果与结论:①扫描电镜下可见5组纤维表面光滑、连续且均匀,无串珠样结构,丝纤维之间无明显粘连,均表现出随机排布的无序多孔结构,添加生物活性玻璃后纤维膜的纤维直径减小。傅里叶红外光谱与X射线衍射检测显示,纤维膜中丝素蛋白与生物活性玻璃的化学结构稳定。SF、SF/1BG、SF/3BG、SF/5BG、SF/8BG纤维膜表面的水接触角分别为105.02°,72.58°,78.13°,79.35°,72.50°。②将骨髓间充质干细胞分别接种于5组纤维膜上,CCK-8检测显示相较于SF、SF/8BG纤维膜,SF/1BG、SF/3BG、SF/5BG纤维膜可促进骨髓间充质干细胞的增殖;活/死细胞染色显示5组纤维膜表面的细胞活力较好,其中SF/5BG纤维膜表面的细胞数量更多、分布更均匀;罗丹明-鬼笔环肽染色与扫描电镜观察显示相较于SF纤维膜,SF/5BG纤维膜更有利于骨髓间充质干细胞的黏附。将骨髓间充质干细胞分别接种于5组纤维膜上进行成骨诱导分化,SF/3BG、SF/5BG组碱性磷酸酶活性高于其他3组(P<0.05,P<0.01,P<0.001);茜素红染色显示,添加生物活性玻璃后纤维膜的钙结节形成增加,并且以SF/5BG组钙结节形成最多。③结果表明,丝素蛋白/生物活性玻璃复合纤维膜具有良好的生物安全性和生物相容性。     

先天性甲状腺功能减低症1例

1 临床资料 患儿女性,出生2个半月,因腹胀于1999年4月2日入院.系第一胎第二产,孕36周早产儿, 双胞胎之妹,出生体重2 200g,牛乳喂养.自生后1个月起出现腹胀、便秘、嗜睡,剧烈哭闹后时有呼吸暂停,生后持续黄疸.母孕期无服药史及疾病史.     

快速全消化道造影检查26例体会

<正> 自1993年以来,我们采用快速全消化道造影检查肠道疾病26例,诊断效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组26例,男18例,女8例;年龄22～81岁。需明确腹部肿块的起源和部位12例,常规钡灌肠显示有疑问和回盲部未显示者10例,患者不能耐受钡灌肠检查或检查不合作者4例。 1.2 检查方法:本组病例检查前口服胃复安20mg,产气粉3g。5min后再将20％甘露醇200mL加医用硫酸钡200g配制成的高渗钡液一次服完。服钡后头低足     

铜陵县卫生防疫站实施目标管理的实践

积极推进卫生监督体系改革是今年全国卫生厅局长会议确定的１９９９年卫生工作重点之一,卫生监督执法与有偿服务分离已成定局。随着卫生防疫站职能的转变,如何搞好目标管理、挖潜增效,是生存和发展的关键。铜陵县卫生防疫站自１９９１年以来,积极探索目标管理的新路子...     

射频消融仪功率测量方法的探讨

射频消融仪已广泛应用于临床治疗,有经验的医师对于射频输出功率与时间的控制通过心电监视能很好地把握,对于射频消融仪究竟输出了多少功和这些功对心内膜有多大的作用面积和作用程度,则很难有一个确切的了解,有的射频仪给出了一个初步的功率输出刻度,有的附有测温功能,但对于实际输出值很难精确知道,本文旨在探讨一种射频消融仪功率输出的测量方法.