循证的困惑-证据与实践的差距

过去10年,经全球与我国学者不懈努力,循证医学已深入人心,日益成为临床实践的基石,心血管领域是它成功应用的典范,大量大样本随机临床试验为临床应用提供了雄辩的证据,使某些传统概念与应用在较短时期发生了巨大或根本变化.但日益增多的证据解决了许多过去未能认识问题的同时,也引发了更多新的问题.这些问题,可能来自证据本身,对证据的评估,以及证据与实践的差距,尤其市场经济和人为因素使一些看似简单的情况变得更加复杂.     

封闭＋按摩治疗第三腰椎横突综合征

本文阐述了采用醋酸氢化泼尼松封闭加按摩治疗第三腰椎横突综合征６２例，总有效率达９７％。分析了第三腰椎横突综合征的发生机理及病理基础，说明局部封闭及按摩，是一种疗效满意的治疗方法。     

创伤性急腹症—子宫穿孔及并发症的因素分析

随着计划生育手术的广泛开展,子宫穿孔伴腹腔脏器损伤已成为妇科急症之一,这类创伤社会影响大,尤其是伴有严重的脏器损伤,给受术者造成极大的痛苦,甚至生命危险。为了吸取教训,增加手术安全性,现     

腹膜后巨大淋巴管水囊肿1例报告

患者 男,19岁。9天前无明显诱因出现右上腹疼痛,次日在右上腹发现拳头大小包块,以后渐感包块增大,于1993年4月7日入院。体查:生命体征平稳,一般情况差,不能平卧,上腹部高度膨隆,并扪及巨大包块,占据整个上腹部,边界清楚,表面光滑。伴囊性感及压痛,诊断:腹部肿块待查。入院第     

椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱5例报告

椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱５例报告王栓科，张祥生１９９２年以来，采用后外侧入路椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱５例，经１～２．５年随访观察，疗效优良。本组男２例，女３例，平均年龄４６．４岁。Ｌ４滑脱２例，Ｌ５滑脱３例；Ⅰ度滑脱１...