循证护理对整体护理“模式”的指导

我国护理学界对怎样实施整体护理,用什么形式手段或称"模式"来实现整体护理一直在探索.循证护理是使用可及的实证去保证临床处置的效果,其主要观点是"以现有的最新的最好的证据来进行医疗决策".它包括5个步骤:(1)把需要信息转换成可回应的问题;(2)寻求实证;(3)支持实证;(4)在病患护理中及对策的决定中运用实证;(5)评价实证应用效果.我们运用循证护理的思想、方法指导整体护理的临床实践,为实施整体护理发挥了重要作用.现报告如下.     

急性重症肝炎治疗60例

急性重症肝炎(暴发性肝炎)病死率高,无满意的治疗方法,故探讨较好的综合基础治疗措施是非常必要的.国内外学者均在研究寻找可以降低病死率提高成活率的药物或方法考虑到急性重症肝炎的病交主要是肝细胞大量坏死或水肿变性,所致肝功能衰竭,尤其是维持机体生理活动的代谢、解毒、凝血等重要功能受累,表现出肝脏缩小,肝功能损害不同程度昏迷及凝血机制障碍,目前抢救治疗暴发性肝炎的治疗原则是针对病情发展各阶段的主要矛盾,应用对症与支持的综合基础治疗维持病人生命,以期促进肝细胞的再生,以待病人恢复.应治疗纠正一高(血氨增高,并有假性神经传导阶质影响神经传导),三低(低血糖、低血钾、低白蛋白血症),二水肿(脑水肿及继发性肺水肿),出血及肝肾综合征(急性肾功能衰竭),并应采取措施抗病毒感染,促进肝细胞再生,调节免疫功能.我科2009年收治急性重症肝炎60例,取得较满意效果.现报告如下.     

来曲唑在不孕症妇女促排卵中的应用进展

既往来曲唑（Letrozole,LE）主要用于治疗乳腺癌,近年来其广泛用于临床促排卵。目前来曲唑主要用于以下几个方面：（1）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者中对克罗米芬抵抗（CC-resistance）者的临床促排卵;（2）用于控制性超促排卵过程中（COH）卵巢低反应患者,减少外源性促性腺激素用量,降低治疗费用,减轻患者经济负担;（3）用于乳腺癌患者的临床促排卵治疗。本文从来曲唑临床促排卵的作用机制、特点及来曲唑在促排卵治疗中的应用等方面对来曲唑进行综述。来曲唑可能成为新一代一线促排卵药物。     

妊高征合并急性肾功能衰竭19例的观察及护理

目的：探讨妊高征合并急性肾功能衰竭的有效护理措施。方法：对396例妊高征患者进行回顾性分析。结果：396例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者19例,占4.5%。17例痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症。结论：DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因。及早治疗妊高征,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭的关键。     

张玉芬教授辨治多囊卵巢综合征经验

正山西中医院、中医药研究院张玉芬主任是全国第三、四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事中西医结合妇科等方向的研究,在临床上有着丰富的经验,既注重辨病,又注重辨证,既重视中医治疗手段,又重视西医的诊疗技术。临床工作50余年在多囊卵巢综合症方面积累了丰富的经验。现将张氏治疗治疗多囊卵巢综合症的思路及用药特点总结如下,以飨同道。多囊卵巢综合征是育龄期妇女临床上多见的内分泌紊乱性疾病,表现为闭经或月经稀发、雄激素过多和     

应激性高血糖与胰岛素强化治疗的研究进展

在手术、创伤、感染等因素刺激下,危重患者通常存在应激性血糖升高,而后者将导致机体高炎性反应状态和能量代谢障碍,从而增加并发症的发生率和病死率。近年来,大量临床研究显示,胰岛素强化治疗(IIT)可以迅速消除危重患者的高糖毒性,从而提高危重疾病抢救的成功率。现将应激性高血糖与     

头孢菌素类不合理临床应用

抗生素在临床上应用已有40余年的历史,近年在众多抗生素发展中,引入临床及正在研究的新品种以头孢菌素为最多,特别是第三代头孢类,由于其抗菌谱广尤其某些药物对缘脓杆菌等顽固性革兰氏阴性杆菌感染有较大抗菌作用,加上与氨基糖苷类比其不良反应发生率低,在临床上为治疗很多感染,特别是一些重症感染提供了有力的武器,但是在发挥其治疗作用的同时,临床上不合理使用的现象也非常严重。     

连续三胎婴儿痉挛症

第一胎,男,生后11天无明显诱因突然意识丧失,双目凝视,四肢屈曲抽动,历时数十秒钟后自行缓解。此后每日发作10～20次,每次10～15秒。曾按低钙治疗无效。3月时查脑电图为高峰节律紊乱,按“婴儿痉挛症”给对症治疗,8个月时患腹泻、全身衰竭死亡。第二胎,女,生后4天开始抽搐,症状同第一胎,生后27天因肺炎、心衰死亡。第三胎,女,生后三个月开始点头,多在哺乳后发作,每日发作8～4次,持续数秒钟自行缓解,按婴