三种去细胞组织工程异种瓣膜支架制备方法比较

目的探讨异种组织工程心脏瓣膜生物支架的最佳制备方法。方法将16个新鲜猪主动脉瓣分为四组（各4个），即对照组（未脱细胞）、NaCl-十二烷基硫酸钠（SDS）法脱细胞组、胰蛋白酶法脱细胞组、曲拉通法脱细胞组，观察各组主动脉瓣的形态学和免疫组织化学变化。结果NaCl-SDS法脱细胞组的瓣膜内皮细胞去除不彻底，细胞外基质的三维网状结构虽完整但纤维模糊、肿胀；胰蛋白酶法脱细胞组的瓣膜内皮细胞基本去除，但瓣膜支架结构改变很明显，胶原纤维肿胀，边缘毛糙，纤维网状间隙增宽、不规则；曲拉通法脱细胞组的瓣膜内皮细胞去除彻底，支架结构保存完好。前三组脱细胞后的瓣膜均有一定的免疫原性，最后一组脱细胞后的瓣膜免疫原性显著降低。结论曲拉通法是一种良好的组织工程瓣膜支架制作方法。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害的特点及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害特点及临床意义。 方法 前瞻性收集建德市第一人民医院2016年1月-2017年1月收治的妊娠期高血压孕产妇82例作为观察组,同时收集50例健康孕产妇作为对照组。观察2组孕产妇心率变异性,同时分析妊娠期高血压孕产妇心率变异性与妊娠结局的相关性。 结果 与对照组比较,观察组24 h全部窦性R-R间期标准差显著降低[(97.54±9.63) ms vs.(110.92±9.21) ms,P<0.001];每5 min窦性R-R间期均值的标准差显著降低[(101.56±9.47) ms vs.(109.32±9.42) ms,P<0.001];24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值显著降低[(41.47±8.83) ms vs.(45.82±8.71) ms,P=0.007];所有临近窦性R-R间期差值的均方根显著降低[(27.82±9.23) ms vs.(31.91±9.55) ms,P=0.016];所有相邻2个窦性R-R间期差值大于50 ms的心博数占全部心搏数的百分比显著降低[(10.21±2.38)% vs.(13.38±4.91)%,P<0.001]。观察组孕产妇心率变异性降低程度为正常、轻度、中度和重度的分别为50.00%、39.02%、8.54%和2.44%,对照组分别为80.00%、18.00%、2.00%和0.00%,差异有统计学意义(P=0.006)。亚组分析显示心率变异性降低的妊娠期高血压孕产妇剖宫产率、早产率和孕产妇24 h尿白蛋白含量均显著增加(P<0.05)。 结论 妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害较严重,可导致妊娠结局不良。      

硝酸布康唑栓的人体药代动力学

研究单次及多次阴道给药后硝酸布康唑栓在中国健康女性体内的药代动力学特征。12名健康女性受试者依次进行硝酸布康唑栓低(0.05 g)、高(0.1 g)剂量单次给药以及高剂量(0.1 g)连续给药3 d和连续给药5 d药代动力学试验。受试者单次阴道给予0.05和0.1 g受试制剂后,布康唑的c_max分别为(0.895 0±0.261 0)、(1.740±0.511)ng/mL,AUC_{0-96 h}分别为(36.38±10.82)、(73.48±28.99)ng·h/mL,t_1/2分别为(23.0±4.4)、(21.5±5.9)h。结果表明:布康唑在0.05~0.1 g剂量范围内呈线性药代动力学特征。受试者连续3 d给予硝酸布康唑栓后,布康唑的血药浓度波动度(DF)为(0.54±0.27),累积常数Rc_max为(1.3±0.3),R_AUC0-τ为(1.4±0.3)。连续给药5 d后,布康唑的血药浓度DF为(0.64±0.25),累积常数Rc_max为(1.4±0.3),R_AUC0-τ为(1.6±0.2),在人体内的暴露量增加约60%。连续给药3 d与连续给药5 d的各项药动学参数均无显著性差异。     

乳腺囊内乳头状癌1例报道及文献复习

目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,灰白色.镜下肿瘤由粗大的乳头构成,乳头有纤维脉管轴心,癌细胞单层、复层排列,细胞为高柱状、梭形,未见核分裂象.免疫表型:癌细胞CK7( ),EMA( ),SMA(-),actin(-),CK(34βE12)(-),S-100蛋白(-),p63(-),ER(-),PR(-),c-erbB-2(-),E-cadherin(E-cad)( ),p53( ),Ki-67( ).结论:IPC是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,常易引起病理误诊.鉴别诊断必须首先排除乳腺乳头状瘤、肌上皮瘤、乳头状转移性肿瘤等.     

超声造影诊断肝脏多发性病灶

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝脏多发性病灶中的应用价值.方法 对43例肝脏多发性病灶患者(共86个病灶)行CEUS检查,观察其造影增强模式.所有病灶均经病理或增强CT/MRI证实.结果 43例患者中恶性22例,良性21例.恶性患者中,同一患者的2个病灶增强模式不同者10例(10/22,45.45%);良性患者中,同一患者的2个病灶增强模式不同者3例(3/21,14.29%),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝脏多发性病灶患者中,恶性患者各病灶CEUS增强模式差异较大,而良性患者各病灶的增强模式基本相同.     

超声引导下心包穿刺术及介入治疗35例应用

目的探讨超声引导下经皮心包穿刺术在恶性心包积液患者的介入治疗效果。方法利用ALOKA-3500彩色超声仪及2.5～3.5小微凸探头,配用固定导向穿刺架穿刺。结果35例患者均穿刺一次成功,全部病例心包填塞症状得到缓解。结论超声引导下心包穿刺准确率高,心脏损伤率低,能有效地缓解心包填塞症状,控制恶性心包积液复发的速度。     

小儿液体疗法使用碱性溶液时应注意的问题

发生水、电解质平衡紊乱常同时存在酸中毒，其程度常与脱水程度成正比，脱水越严重酸中毒程度就越重。患儿出现精神极度萎靡、昏睡或昏迷、口唇呈樱桃红色、呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状，应引起注意，及时治疗，否则延误几个小时就可能有生命危险。小儿酸中毒时，可用碱性溶液来纠正，使用时应注意以下几个事项。     

结核性腹膜炎22例误诊原因分析

分析结核性腹膜炎的误诊原因，以减少临床漏诊、误诊。结核性腹膜炎临床表现无特异性，其误诊原因主要是各科医生对该病缺乏认识。