实时超声造影诊断甲状腺实性结节

目的 研究甲状腺实性结节的超声造影表现.方法 对68个甲状腺实性结节进行常规超声和实时超声造影检查,所有病灶均由手术病理证实.结果 68个结节中良性52个,恶性16个.40个结节性甲状腺肿中,34个为均匀等增强,4个为不均匀低增强,2个为无增强.12个腺瘤中10个为均匀高增强,2个为均匀等增强.16个甲状腺癌均为不均匀低增强.结论 实时超声造影显示甲状腺良恶性结节具有不同的增强特征.超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,具有重要的应用价值.     

侵袭性真菌医院内感染的流行病学调查

目的 探讨住院患者侵袭性真菌感染(IFI)的流行病学特点.方法 血培养使用BacT ALERT 3D血培养检测仪,其他各种临床标本用沙堡氏培养基培养,科玛嘉显色培养基分离鉴定念珠菌.对2004年1月1日至2007年12月31日间的2891例真菌感染患者的临床病历进行总结,从患者年龄、性别、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行分析.结果 住院患者IFI的发病率为4.12%,患者年龄7～96岁,以男性老年患者为多,均有基础疾病;感染部位以下呼吸道为最多;检出的真菌种类以念珠菌属为主,其中白念珠菌占67.29%,霉菌占6.20%.4年间细菌、真菌检出率及真菌检出率占细菌和真菌检出率的构成比、标本来源、菌种以及科室分布的构成比、抗真菌药物和抗细菌药物的使用率均有所不同,采用χ2检验和Bonferroni法进行多重比较,差异有统计学意义(P<0.0083).结论 住院患者真菌感染的标本来源、菌种和科室分布的构成比在不断发生改变,IFI的流行病学特征发生改变.念珠菌仍是主要的致病真菌,但各种念珠菌的菌种构成比有所变化,曲霉菌属引起的感染有增多趋势.     

SMAD4下调通过抑制Ⅰ型IFN信号通路促进胰腺癌转移

目的探究SMAD4下调在胰腺癌侵袭转移中的分子机制。方法通过微阵列分析研究胰腺癌细胞株PANC-1中经SMAD4-siRNA处理后相关基因的变化。使用Limma软件包鉴定差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),进行基因本体论(Gene Ontology, GO)生物过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。通过STRING数据库获得DEGs编码蛋白质之间的互相作用关系,运用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,并通过Cytoscape的插件MCODE进行PPI子网络分析。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证一些关键基因的表达情况。结果通过qRT-PCR和Western印迹法验证PANC-1细胞株中的SMAD4 mRNA水平、蛋白水平被成功下调。经差异分析,共鉴定出402个DEGs,其中有168个上调基因,234个下调基因,GO功能和KEGG信号通路富集分析显示,表达上调的基因主要富集在大分子复合物的亚基组织、大分子复合物的组装、细胞黏附、生物黏附等生物学过程,以及系统性红斑狼疮信号通路中;而表达下调的基因主要富集在免疫反应、防御反应、细胞增殖调控、对损伤的反应等生物学过程,以及细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、RIG-I样受体信号通路、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性和胞质DNA感应信号通路。PPI网络中排名前五的节点基因为ISG15、MX1、IFIT1、STAT1、IRF7和IRF1。IFIT2和IFIH1为PPI子网络核心模块的枢纽蛋白。上述基因主要集中在Ⅰ型干扰素(interferon,IFN)信号通路上。结论SMAD4下调可能通过阻止Ⅰ型IFN介导的免疫监测,在促进胰腺癌的转移中发挥作用。     

成人血行播散型肺结核22例临床及误诊分析

对22例成人血行播散型肺结核进行了临床特点及误诊情况分析,提出了避免误诊发生的一些对策。     

术后自控镇痛216例护理体会

术后疼痛的护理和治疗正日益显得重要。我们针对这个问题,对216例患术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）,取得了满意效果。现报告如下。     

胃窦部肿瘤疝入十二指肠球内一例报告

临床病史:李××、女,47岁,上腹部疼痛十余年,1974年1月呕吐半痰孟混有食物残渣的咖啡样血及解出柏油样大便。74年4月行胃肠钡餐检查,考虑为十二指肠“球后溃疡”,以后总感右上腹疼痛。1979年5月以来,右上腹疼痛症状加重。     

胃憩室一例报告——胃憩室和贯穿性溃疡的X线鉴别诊断

胃憩室是临床工作中少见的一种疾病,79年8月17日我院遇到一例,X线诊断如下: 胡××,男,23岁,未婚78年3月28日深夜腹部聚然疼痛昏厥,考虑为“肠梗阻”,次日于××县医院进行手术     

边远地区成人结核性脑膜炎误诊25例分析

全球结核病疫情至今仍未控制，并有所回升。由于结脑的临床表现缺乏特异性，临床上常常引起误诊。2004—2009年以来，我科收治的结脑呈上升趋势，现将收治的25例误诊误治的结核性脑膜炎总结分析如下。     

新安医家“固本培元”法脾类相关医案病症特点和用药规律的数据分析

在前期研究基础上继续运用数据挖掘的分析方法对相关医案进行深入分析,找出"固本培元"医案中脾类相关医案的病症特点与用药规律,在原有基础上进一步挖掘出对脾类的证治规律,为新安医学的进一步深入研究和临床运用提供数据支持。