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小儿脊髓血管疾病易于漏诊和误诊,如不能早期诊断和治疗,常可带来不良预后。脊髓的血液供应,主要来自根动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉。根动脉在不同的脊髓节段分别来源于颈动脉、肋间动脉、腰动脉、骶中动脉,它们穿过硬脊膜后,再分支为前根动脉和后根动脉,分别与脊髓前动脉和脊髓后动脉吻合。脊髓前动脉主要供应于前角、侧角、中央灰质和侧柱,脊髓后动脉则供应本侧的后角、后柱。任何原因造成这些动脉的血供障碍或出血均为脊髓血管疾病。在小儿常见的原因为外伤、产伤、血管畸形、感染等。1脊髓缺血(spinal cord ischemia)任何原因造成供应…     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒后发病急 ,病情凶险 ,死亡率高 ,必须采取有效措施 ,紧急抢救 ,以提高抢救成功率。现将我院１９９８年１月～２００１年３月收治的急性氟乙酰胺中毒３２例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１８例 ,女１４例。年龄２～６５岁 ,平均３０．６岁。经毒物调查、分析证实为口服氟乙酰胺中毒。出现中毒症状的时间为服毒后２０ｍｉｎ～４ｈ。到我院就诊时间为服毒后３０ｍｉｎ～３６ｈ。其中自服２７例 ,他人投毒５例。１．２临床表现恶心、呕吐、头晕、头痛３２例 ,反复抽搐２６例 ,腹痛８例 ,…     

让爱的阳光照亮自闭孩子的心

儿童姓名：YY 性别：男年龄：9岁类型：自闭症我在本学期接手五5班时,班主任老师就提醒我,班上有一位特殊的男生,要我不要给他压力,怕引起他的病症。我一听这个消息,只感叹自己又是中了大奖的机会。     

COX-2抑制剂对幼鼠反复癎性发作后神经发生的影响

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)在癎性发作活化后的表达特点,探讨COX-2抑制剂塞莱昔布(celecoxib,Cel)对癎性活动后海马区神经发生的影响.方法:模型制作:随机将120只体重为50～60 g的3周龄健康Wistar幼鼠分为匹鲁卡品致癎组(EP-Only组)(n=45)和Cel干预致癎组(EP-Cel)(n=45)和生理盐水正常对照组(NS组)(n=30)3组.随机在EP-only及EP-Cel组各取10只匹鲁卡品成功诱导急性发作幼鼠进行腹腔注射溴脱氧尿核苷(BrdU):(1)行为学观察:根据Racine分级评价急性期和慢性期癎性发作行为;(2)形态学检测:各实验组分别在急性发作后第14天,第28天处死大鼠制备组织切片进行免疫组化检测COX-2阳性细胞在各组的表达变化趋势,以及BrdU+神经元特异性核蛋白(NeuN)和BrdU+星形胶质细胞胶原纤维酸性蛋白(GFAP)荧光免疫双标阳性细胞的表达,观察神经前体细胞的增殖及分化在各组的差异.结果:(1)动物行为学观察:在急性期,EP-only组全身性自发反复性癫癎发作(SRS)发作率(90%)明显高于EP-Cel组(56%)(P<0.01);EP-only组癎性发作Racine分级强度(3.7±1.3)明显高于EP-Cel组发作强度(2.5±1.1)(P<0.05);在慢性期,EP-Only组SRS发生率(50%)明显高于EP-Cel组(30%)(P<0.05;X<'2>检验);EP-Only组平均每天SRS发生的频率(1.9±0.58)明显高于EP-Cel组(0.6±0.3)(P<0.01,t检验);(2)形态学检测免疫组化结果:①COX-2免疫反应阳性细胞的表达:匹鲁卡品致癎第14天后,海马区COX-2阳性细胞表达在EP-Only组明显高于EP-Cel组L(158±18)vs(118±20)](P<0.01);②BrdU+NrdU和BrdU+GFAP免疫双标结果:急性期发作第28天后,BrdU+NeuN免疫双标阳性细胞在EP-Only组明显高于EP-Cel组[(36±4)vs(22±3)];同时EP-Only组门区有BrdU+GFAP免疫双标阳性的新生的胶质细胞明显比EP-Cel组高[(26±3)vs(14±2)].结论:COX-2在癎性发作后被迅速诱导表达,COX-2抑制剂Cel能抑制癎性发作激活的异常神经发生和星形胶质细胞增生,减少慢性期SRS.     

联合辛伐他汀治疗血脂正常高血压患者的临床效果观察

目的观察辛伐他汀对血脂正常高血压患者血压及左室重构的影响。方法 120例血脂正常高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组常规应用应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂等药物;观察组在上述基础上每晚口服辛伐他汀20mg。两组均连续药物治疗6个月。结果两组治疗前血压、血脂、心脏彩色多普勒超声检查各参数无差异（P〉0.05）;治疗6个月后两组血脂水平比较无差异（P〉0.05）,观察组收缩压、舒张压均下降明显,同时观察组IVST、LVPW和LVMI下降显著（P〈0.05）。结论在血脂正常高血压患者在常规降压的基础上加用辛伐他汀能够协同降压,改善心室重构。     

睡眠中癫痫性电持续状态与注意力缺陷多动行为发病关系研究

目的 研究睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)与注意力缺陷多动行为发病的关系,探讨两者是独立的共患病,还是ESES导致的脑功能损伤是注意力缺陷多动行为发病的基础。方法 收集小儿神经门诊诊断为伴ESES的伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)变异型患儿(A组)以及单纯BECT患儿(B组)。比较注意力缺陷多动障碍(ADHD)水平行为在各组的发病率,以及Conners父母问卷各因子评分的差异。A组患儿予以激素标准治疗后,再次评估类ADHD水平行为发病率在治疗前后的差异,同时用配对t检验比较治疗前后Conners问卷6类因子的评分差异。结果 A组共28例患儿,检出ADHD水平行为患儿18例,检出率64.3%,B组26例检出ADHD水平行为7例,检出率为26.9%。ADHD水平行为在A组发病率明显较B组高(P=0.038)。A组患儿在学习问题、心身障碍、冲动多动及多动指数等因子方面得分明显较B组患儿高。A组患儿共28例,予以共6月的激素疗程完成后,发作控制或发作减少50%以上,同时ESES消失(放电指数<30%)3~6个月的患儿,共17例。A组17例治疗有效的患儿再次行Conners父母问卷,ADHD水平行为阳性检出5例,检出率为29.4%,较治疗前检出率明显降低(P=0.023)。ESES消失后,患儿学习问题、冲动-多动及多动指数等因子得分明显降低。结论 伴ESES的BECT患儿易出现注意力不集中、多动冲动等表现,与ESES现象导致高级神经功能受损有关。     

低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压伴冠心病心力衰竭

目的：探讨高血压伴冠心病心力衰竭应用低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗的效果。方法：116例高血压病伴冠心病心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、利尿、硝酸甘油扩血管等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠、缬沙坦联合治疗。比较两组患者治疗14d后的临床疗效、运动耐量、B类利钠肽（BNP）、和左室射血分数（LVEF）及药品不良反应。结果：观察组的总有效率为94.83%,明显优于对照组79.31%（P〈0.05）;两组患者的6 min步行距离、BNP和LVEF均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压病伴冠心病心力衰竭效果显著,可以明显提高患者运动耐量和射血分数,且不良反应发生率较低,是安全有效的治疗方法。     

roTOR信号在KA诱导幼鼠癎性发作后的表达变化研究

目的：研究哺乳动物雷帕霉索靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号在幼鼠癎性发作后的表达变化。方法：海人藻酸（KA）诱导幼鼠癎性发作,根据疝性发作后不同的时间点（1h、3h、16h、24h、3d、5d、1w、2w、6w）进行取材,从大脑中分离KA注射侧海马组织,提取全蛋白进行westernblot检测观察癎性发作后mTOR信号通路活化的标志物核糖体蛋白56（p-S6）蛋白的表达变化。免疫组织化学检测海马区P-S6免疫阳性细胞的表达。结果：KA海马内注射1h、3h、16h、24h,3d,5d,1w,2w,6w大鼠海马组织进行westernblot检测,发现在急性期P-S6的表达量呈现持续升高的表达变化。KA致癎1w后,海马区p-S6阳性细胞表达相对于手术对照组明显增高（76±12VS25±5）。在大鼠大脑皮层神经元亦可见到致癎后大量表达的p-S6阳性神经元（88±13 VS 15±3）。结论：mTOR信号活化标志物p-S6蛋白在KA诱导幼鼠癎性发作后表达明显增加,抑制mTOR信号的异常活化或许成为预防癫癎形成的新靶点。     

偏头痛患儿的心理行为特征研究

【目的】用国内通用的儿童心理量表检测偏头痛是否有其特殊的心理易患基础,有针对性地进行干预和疏导,提高患儿的生活质量。【方法】50例无先兆偏头痛患者于发作间歇期和50名正常健康查体儿童气质类型测定,儿童行为量表,艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和症状自评量表检测。【结果】偏头痛患儿气质维度因子中活动水平较低,适应性与心境均较高,行为量表显示行为问题发生率较高,行为因子社交退缩、抑郁、躯体诉述分值均较正常对照组高,EPQ的神经质分(N)高于正常对照组,症状自评量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、精神病质因子分值均高于正常对照组。【结论】偏头痛具有特殊心理基础,主要表现为焦虑、抑郁等负性情绪及社交退缩,人际关系紧张可能为发病基础或诱因,应重视偏头痛防治中的心理因素。     

川芎嗪提取工艺及质量标准研究

川芎的研究始于30年代,其化学成分相当复杂。文献报道：川芎的总生物碱和酚性成分有较明显的扩张冠脉,冠脉血流量,降低心肌耗氧量,抑制ADP诱导的血小板的凝集、对已凝集的血小板有解聚作用、降低血小板的表面活性等药理作用。川芎中具有较强生理活性的成分川芎嗪的含堵为0．01％-0．02％,阿魏酸的含量约为0．1％。