支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞计数的关系研究

目的：探讨变应原皮肤点刺（ SPT）结果和外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）计数水平在支气管哮喘儿童中的诊断意义及相关性分析。方法选取2010年8月至2012年9月呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿962例进行SPT测定及外周血EOS检测,应用统计软件进行相关性分析。结果962例支气管哮喘患儿中SPT阳性者706例,占73[．4％。其中以粉尘螨（42％）、户尘螨（40．1％）、棉絮（236．％）、鸡蛋（19．8％）、动物毛（狗毛16．4％,猫毛15．8％）及香烟（14．3％）为主。支气管哮喘患儿SPT阳性强度和其外周血EOS计数分度之间呈良好正相关性（ r ＝0．81351, P ＜0．01）。结论尘螨为支气管哮喘患儿最常见变应原。皮肤点刺实验对支气管哮喘的诊断有一定的指导意义,而外周血EOS计数为脱敏治疗提供有力的证据。     

哮喘患儿糖皮质激素吸入1年依从性与疗效观察

支气管哮喘（简称哮喘）的病理基础是气道的慢性炎症,特点为气道的高反应性,临床表现为发作性喘息。专家认为哮喘发病率在全球内呈上升趋势,儿童占85％。多年临床实践表明,长期糖皮质激素吸入是预防治疗哮喘的有效措施。患儿及家长是否依从医嘱与控制喘息发作,减少发病率密切相关。笔者探讨了哮喘患儿治疗的依从性与复发率的关系,现报告如下。     

潜水员减压性骨坏死与血清骨钙素、碱性磷酸酶、铁蛋白浓度的关系

本文报道了１２４名职业潜水员血清骨钙素（ＳｅｒｕｍＢｏｎｅＧｌａＰｒｏｔｅｉｎ，简称ＳＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、铁蛋白（Ｆｅｒｒ）测定结果以及该结果与减压性骨坏死的关系。Ｘ线检查确诊１６名潜水员有减压性骨坏死，其余１０８名中有关节病及肌病等症状者３０名，无症状者７８名。结果表明减压性骨坏死组ＳＢＧＰ（Ｐ＜０．０５），无减压性骨坏死组中有症状者较无症状者亦呈类似趋势。ＡＫＰ，Ｆｅｒｒ无显著差异。作者认为ＳＢＧＰ测定对减压性骨坏死的诊断有一定价值。     

＋Gz对鼠肺肾上腺素能受体和心血肾素系统的影响

笔者对大鼠在 Gz负荷下肺细胞膜肾上隙素能α、β受体和心血肾素和血管紧张素作了观察，采用放射性配基结合法(RBA)检测鼠肺α、β受体及放免法测心血肾素和血管紧张素。11只大鼠承受 Gz负荷( Gz组)，10只大鼠承受 Gz前预防性使用心得安(心得安加 Gx组)；10只为对照组。结果显示， Gz组鼠肺α受体增多，卢受体减少，心血肾素和血管紧强素上升；心得安加 Gx组则α与β卢受体变化不大，接近对照组，心血肾素和血管紧张素水平下降，说明心得安对 Gx负荷有一定保护作用。     

中药治疗疑难病举隅

例1 脓毒血症 张某,女,15岁,黑山县人,于1991年6月及11月两次入当地某医院治疗,先后诊断为①脓毒血症、多发性脓肿;②左背部瘘道、慢性扁桃腺炎。经治末愈于1992年3月末求余诊治。诊见:左肩背部化脓感染不能愈合,形成瘘道。余按中医辨证,经望闻问切并依据上级医院的病志和诊断:认为瘀血闭塞左肩部,引流切开手术后血脉不和,造     

胶原诱导的关节炎和佐剂诱导的关节炎大鼠模型的制备

目的 制备实用性的胶原诱导的关节炎(CIA)和佐剂诱导的关节炎(AA)动物模型.方法 采用牛Ⅱ型胶原蛋白溶于0.5 mol/L醋酸中,加入等量弗氏不完全佐剂混匀乳化配成牛Ⅱ型胶原蛋白乳剂和灭活卡介苗溶于弗氏不完全佐剂中配成弗氏完全佐剂分别足跖皮内免疫Wistar大鼠,第21天加强免疫,利用YLS-7B足趾容积测量仪测量大鼠足部体积,利用PLANMECA TNTRAX线摄片机对大鼠足部拍摄,然后进行大鼠后足的近端趾间和跖趾关节病理观察.结果 CIA加强组和AA高剂量组大鼠免疫足出现明显的红肿,且肿胀足体积与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);X线和病理HE染色结果亦显示,关节组织呈现关节间隙狭窄、滑膜纤维组织增生、软骨及骨的破坏等病变.结论 经改进的CIA和AA大鼠模型呈现典型的关节病变的特征,可为进一步研究人类类风湿性关节炎的发病机制和新药研发提供良好实用性动物模型.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的临床研究

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为对照组,按产科常规处理;B组为活跃期镇痛组,宫口开至3cm行硬膜外自控镇痛;C组为全产程镇痛组,进入规律宫缩行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage评分评价)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组静脉滴注催产素加强宫缩例数较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇的总体满意度高于A、B两组。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

丙型肝炎的药物治疗

丙型肝炎病毒(Hepatitis C Vrious:HCV)是慢性肝病的主要病原,目前全球约有超过1.7亿HCV感染患者,我国HCV感染率为3.2%,感染者约3 800万[1].由于缺乏有效的治疗办法,70%以上的感染者将发展成慢性肝炎,部分发展成肝硬化或肝癌.     

碘酊配制方法的改进

0.75%碘酊为我院制剂室自配制剂,临床用量较大,其处方为碘7.5g、碘化钾4.5g、乙醇(95%,以下同)460mL、水加至1 000mL。传统的配制方法是:取碘化钾加少许水(1∶0.7)溶解后,加碘及乙醇,搅拌使溶解,再加水至1 000mL,搅匀,即得。由于经典的配制方法较费时费力,往往需放置过夜,配制起来很不方便。因此改进的方法很多,文献报道过的最省事快捷的方法,是先让碘和碘化钾在磨口瓶中溶于乙醇[1]。由于磨口瓶的容量有限,不适用于大量配制。在实践中摸索出了一种更好的方法,现报道如下。先取处方中一半量的碘化钾置于不锈钢桶中,加入适量的纯化水(1∶0.…