药理学课程"5、2、3"框架的研究与实践

菏泽医学专科学校在药理学教学改革中,构建了"5、2、3"框架课程,其授课形式为50%精讲、20%讲座和30%自学.通过对3届学生期中、期末考试、病例分析和实验操作等项成绩的评价,试点班明显高于对照班.问卷调查显示,90%以上的学生对"5、2、3"框架课程满意.     

64届ADA会议6月8日会议要点

2004年6月在美国佛罗里达召开了第64界美国糖尿病协会(ADA)会议，来自世界各国的学者就糖尿病基础发病机制。胰岛素治疗经验以及如何从公共行为学和构建保健策略等方面进行了广泛的探讨，本次会议较既往人们只注重糖尿病的发病与治疗研究，转向更加倾向公共预防策略的普及与实施，并引入了外科治疗肥胖的风险评估模式，提高了患者自身知情和参与意识，从而力求从社群层面遏制这一21世纪人类最大杀手的滋生与蔓延。以下围绕本次会议的几个中心议题做以介绍。     

TNF在疟疾感染中的免疫保护及免疫病理机制

本文综述了TNF在疟疾感染中杀伤及抑制疟原虫发育的免疫保护机制和引起宿主病理损伤,尤其是在脑型疟形成过程中的作用机制。     

1215例人工流产原因分析

<正> 人工流产是目前应用最广泛的终止意外妊娠的方法。其安全、可靠,但可产生多种副反应和并发症,对育龄妇女的身心健康造成不同程度的影响。本文旨在通过对人工流产者的调查,分析探讨导致人工流产的原因,从而制定有针对性的预防措施,达到降低人工流产发生率,保障妇女的身心健康,提高生活质量的目的。 一、对象与方法 1.调查对象 采用随机整群抽样的方法,抽取无棣县计划生育妇幼保健服务中心和无棣镇、大山镇、车镇乡计划生育     

头孢菌素类药物用药前皮试的现状分析

头孢菌素类是目前临床最常用的抗感染药物，药品中所含的聚合物等高分子杂质是引起过敏反应的主要原因。在应用此类药物前是否做皮试，国内医院做法各异，至今尚未形成统一的意见。作为法典的“国家药典”和具有法律效力的药品说明书对此类药物的规定是青霉素过敏者慎用，头孢类药物过敏者禁用。为详细解读该规定的内涵，做到安全应用头孢类药物，现总结国内相关法规及文献，对皮试的现状及相关要求进行分析探讨．供临床参考。     

膀胱前间隙炎性假瘤临床病理观察及文献复习

目的 探讨膀胱前间隙炎性假瘤的临床病理特征及发病因素，以提高对本病的认识。方法 复习3例膀胱前间隙炎性假瘤的临床特征、组织病理学、免疫表型及相关文献。结果 3例患者均为女性，均为输卵管结扎术后1～2年发现膀胱前间隙炎性假瘤，CT及B超提示膀胱前壁肿块，但膀胱黏膜光滑。术中发现肿块位于膀胱前间隙并累及膀胱前壁。病理检查：眼观为灰白色质韧的结节状肿块，镜下见炎性假瘤的病理特征及不同程度炎症背景，有组织疏松区、黏液样区、部分区域梭形细胞和纤维母细胞排列杂乱，细胞较大，光镜检查时易误诊为肉瘤，但缺乏核异型。3例均成功行肿块连同部分膀胱壁切除术，随访3～5年无复发。结论 膀胱前间隙炎性假瘤形态上需与软组织肉瘤、结节性筋膜炎、术后梭形细胞结节、间质性膀胱炎等疾病相鉴别，既往输卵管结扎术和感染可能是其重要的致病因素。     

在CT引导下突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

为达到"可视"穿刺操作,提高胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效,本文在CT引导下用12号侧隐窝穿刺针对腰椎间盘突出患者实施突出物内注射胶原酶,取得临床满意疗效.     

肾上腺素在局麻中的应用观察

目的探讨局麻药中加入适量肾上腺素对手术患者出血量、麻醉时间、及心率、血压、心电图的影响。方法将2005年7月至2009年7月在手术室进行手术的患者200例，随机分为试验组和对照组各100例；对照组采用1％的利多卡因15ml进行局麻，观察组用1％的利多卡因15神加。肾上腺素5μg／Hd进行局麻；比较局麻部位组织及局麻前后两组的心率、血压和心电图等的变化。结果观察组患者的术中出血量明显减少，平均出血量仅为对照组的1／5，观察组麻醉止痛时间延长，为对照组的2—3倍；两组患者的心率、收缩压、舒张压、心电图波形及节律局麻前后无明显变化（P〉0．05）。结论局麻药中加入适量肾上腺素能够减少出血，延长麻醉时间，对患者的心率、血压及心电图等无明显影响，在局麻手术患者中值得推广。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

心理护理在术前访视中的应用

目的消除手术患者的不良心理刺激,防止身心疾病的发生,提高患者对手术的耐受性。方法在术前访视中通过心理调查表了解到患者存在的心理问题,运用个性化的心理护理的方法,帮助患者解答心理问题,减轻心理负担,轻松愉快地接受手术治疗。结果在术前访视中运用个性化的心理护理,很大程度上拉近了护患之间的距离,提高了患者对医务人员的信赖,使患者对手术的耐受性大大提高。结论在术前访视中做好患者的心理护理,消除患者对手术的顾虑是提高手术成功率的有效措施。