心脏术后留置颈内静脉双腔导管的护理

由于受麻醉、低温、体外循环及手术创伤的影响，接受心脏手术的病人，尤其是复杂心脏手术的病人，术后早期往往处于危重状态。体外循环术后早期病人的血管处于收缩状态，中心静脉压（CVP）在10～15cmH2O，对维持循环稳定具有积极意义。我院1999年1月～2004年12月412例心脏手术病人均在术中放置颈内静脉双腔导管，以利于术后对病情的观察。     

急性胰腺炎恢复期并Wernicke脑病一例

患者男，34岁。大量饮酒后出现剑突下疼痛，伴恶心、发热，体温最高达38．5℃，发病3天入住当地医院治疗，诊断为“急性胰腺炎”。经禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸、抗感染治疗，3天后疼痛明显减轻，血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶仍高于正常值。维持原治疗，治疗16天后，自觉上述症状消失后拔除胃管，但化验检查发现尿淀粉酶高（1294u／L），1天后再次留置胃管行胃肠减压，治疗33天后拔除胃管。出现头晕、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，予以“吗丁啉、思密达、多酶片”等药物对症治疗，效差。治疗38天后出现复视、视物不清、耳鸣，为进一步诊治，以“尿淀粉酶升高42天，呃逆1天，复视、乓鸣5天”为主诉入住我院。     

十二指肠溃疡患儿胃窦组织胃泌素与生长抑素、增殖与凋亡免疫组化研究

目的:分析十二指肠溃疡(DU)患儿胃窦组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡Fas基因配体(Fas-L)的免疫组化表达,探讨它们在小儿DU发病机制中的意义。方法:收集我院44例DU患儿胃镜活检胃窦黏膜标本。设3组实验对象:A组,DU,HP+;B组,DU,HP-;C组,正常对照组,正常胃窦黏膜组织未见明显病变,HP-。应用免疫组化EnVision法,对每例组织分别进行GAS、SS、PCNA、Fas-L染色,数阳性细胞数,比较各组差异。结果:GAS、SS的表达A组、B组均高于C组,PCNA、Fas-L的表达A组高于C组,但统计学上比较差异无显著性。结论:GAS、SS表达增高在小儿DU发病机制中起一定作用;HP感染可能促进胃窦黏膜上皮细胞增殖和凋亡。     

Poly-L-Lysine玻片在寡核苷酸芯片制备中的改进

目的 为了制得适合固定未修饰寡核苷酸的芯片，提高检测灵敏性，对Patrick Brown实验室的多聚左旋赖氨酸包被玻片的方法进行改进。方法 玻片经清洗后用缩水甘油-丙氧基三甲氧基硅烷进行硅烷化，然后应用Poly-L-Lysine在玻片表面形成聚合物涂层，经次亚苯基二异硫氰酸盐表面活化后可使寡核苷酸共价连接在芯片表面。设计了各种实验考察方法改进前后芯片表面的性能，并将改进后的玻片初步应用于SARS冠状病毒寡核苷酸芯片检测中。结果 方法改进后芯片表面性能优良：固定效率高、点的同一性好、杂交效率和热稳定性好、寡核苷酸结合牢固、芯片可以重复利用。结论 利用共价连接，方法改进后的芯片表面适合固定未修饰的寡核苷酸，解决了寡核苷酸与玻片之间物理结合不稳定、易剥离的缺陷，提高了芯片检测的灵敏性。     

66例结核性大叶性肺炎分析

①目的探讨结核性大叶性肺炎的临床特点及其对早期诊断的认识。②方法对66例结核性大叶性肺炎进行回顾性分析。③结果66例患均以急性发病形式起病，62例表现为稽留高热，胸部X线均示以肺叶分布的渗出性病变，且在短期内迅速增大，抗结核治疗后病灶则可于短期内明显吸收。24例有空洞形成。全部患均对抗生素治疗无效。④结论早期行支气管壁肺活检及支气管内膜活检，有助早期诊断和早期治疗。     

大动脉调转术后早期循环支持

目的　总结分析复杂先天性心脏病患者行大动脉调转术后早期的循环功能特点及循环支持的经验。　方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月本院收治的 32例患者临床资料 ,术后均经联合应用正性肌力药、适当利尿、短期肾脏替代治疗及延迟关胸等综合治疗 ,维持循环功能稳定。　结果　死亡 7例 ,存活 2 5例 ,其中安装永久性起搏器 2例。术后随访 6～ 36个月 ,存活患者心肺功能正常。　结论　术后早期有效的循环支持是提高术后存活率及患者远期生活质量的关键     

关于选择性剖宫产术后早进水对肠功能恢复作用的经验

目的:评价选择性剖宫产术后早进水的效果。方法:LH M C和SSK医院妇产科病房100例择期性剖宫产术后产妇被纳入研究,交替分配至对照组及研究组,每组50例,有内科并发症及产前出血的产妇除外。研究组产妇无论肠鸣音出现与否,均于剖宫产术后6h开始进水,待肠鸣音出现后开始进固体食物;对照组则按传统方法,即肠鸣音出现后开始进水,逐步过度到进固体食物。对两组肠功能恢复情况、开始下床活动的时间及并发症情况进行比较。结果:研究组产妇术后肠鸣音出现的时间间隔较对照组明显缩短,平均间隔分别为7.4h及11.5h;术后排气、排便出现时间研究组产妇…     

寸口分部候脉初探(一)

脉诊,是中医诊断疾病的四大方法之一。自古以来,有整体的分部候脉法,也有寸口部的分部候脉法。本文所要讨论的,是指寸口的分部候脉而言。一、分部候脉的科学性分部候脉之所以在中医辨证施治中占有十分重要的地位,是因为它客观地反映了局部与整体的关系,反映了生物界中的普遍规律。在近代的生物研究中,有人发现生物体某一相对独立系统的各部位,各自与整体的特定部位相对应,这一现象,被称为“生物全息现象”。它具有两个显著的特点:一是在一个微小的区域内贮存着     

网络环境下文献检索课教学方法改革

根据网络环境下文献检索课的特点，探讨了文献检索课教学方法改革问题。