剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素.方法:回顾性收集 2021年 1 月至2024年 1 月期间在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料.所有产妇均进行阴道试产,并根据最终产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(阴道试产成功,n=36)和剖宫产组(阴道试产失败转剖宫产,n=14).收集比较两组的基线资料,分析比较导致产妇试产失败的独立危险因素.结果:本研究 50 例剖宫产术后再次妊娠产妇,经阴道试产成功率为 72.00%(36/50),中转剖宫产率 28.00%(14/50).Logistic回归分析显示,孕期增重不合理、宫颈成熟评分＜6 分、妊娠间隔时间不足 4 y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素.结论:剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩试产成功率为 72.00%,孕期增重不合理、宫颈成熟评分＜6 分、妊娠间隔时间不足 4 y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素.     

基于因子分析、聚类分析的原发性胆汁性胆管炎中医证候研究

目的分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）的中医证候特点,探索中医证型分布规律。方法收集260例PBC患者的中医四诊信息,运用主成分分析法对选取的条目进行因子分析,并结合证候要素判定标准确定PBC的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索PBC的中医证型分布规律。结果①PBC患者多有神疲乏力、脘胁痞闷、胁肋隐痛、两目干涩、失眠多梦、纳食不馨、头晕目眩、口干、舌红、脉细等气虚或阴虚表现。②PBC的病性证素主要为阴虚、气郁、湿热、血瘀、气虚,病位证素主要涉及肝、肾、脾、胆。③聚类分析结果显示,PBC的中医分型以肝肾阴虚证占比最多（32.3%）,其余依次为瘀血阻络证（23.5%）、肝郁脾虚证（22.3%）、肝胆湿热证（13.1%）、脾气亏虚证（8.8%）。结论PBC的病位涉及肝、肾、脾、胆,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肝肾阴虚证、瘀血阻络证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证、脾气亏虚证,其中以肝肾阴虚证、瘀血阻络证占比较高。     

原发性筛窦恶性肿瘤33例报告

原发性筛窦恶性肿瘤比较少见 ,其发病率仅是上颌窦癌的 1/ 6 [1] 。由于筛窦位置隐蔽 ,又与鼻腔、眼眶、上颌窦关系十分密切 ,临床上对其原发部位较难作出准确判断 ,治疗手段也各不相同 ,故筛窦肿瘤多与鼻腔肿瘤合并报道 ,单独报道较少。作者收集了本科自 1988.11～ 1994 .7收治确诊的 33例原发性筛窦恶性肿瘤病例进行回顾性分析。对象和方法33例患者中 ,男 2 5例 ,女 8例 ,男女之比为3.12 5∶1。年龄 10～ 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。病变发生在左侧 18例 ,右侧 15例。病理类型　低分化鳞癌 19例 ,低分化腺癌 4例 ,鳞癌Ⅱ～Ⅲ级 6例 ,梭形细胞瘤…     

西洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的:探讨西洋参茎叶三醇组皂甙(PQTS)对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理.方法:制备大鼠离体工作心脏,观察三种剂量(30,100和200 mg/L)PQTS的作用.提高细胞外液Ca2+浓度(0.56 g/L)观察Ca2+对100mg/L PQTS作用的影响.另外向灌流液中加入异丙肾上腺素(Isop 1×10-9 g/L),观察Isop对100mg/LPQTS作用的影响.结果:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系.100 mg/L PQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用.结论:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关.     

1～11岁先天性马蹄内翻足治疗方法改进

介绍自行设计的外固定架治疗１－１１岁先天性马蹄内翻足的方法和效果。方法根据足的大小选用３套外固定架,固定准确穿过胫骨、跟骨、跖骨的３枚克氏针,通过调整固定架螺杆上的螺母逐渐矫正马蹄内翻足,使病足达到或接近正常足的外形和功能。结论该方法效果确定,有临床应用价值。     

外周血肿瘤异常蛋白在结直肠癌患者中的表达及预后价值研究

目的：研究肿瘤异常蛋白（tumorabnormalprotein,TAP）在结直肠癌患者外周血中的表达及预后意义。方法：收集2014年6月至2016年12月确诊的237例结直肠癌患者为研究对象并进行随访,检测患者治疗前外周血中TAP表达情况,利用卡方检验分析TAP表达与结直肠癌患者临床特征的关系,收集患者外周血传统肿瘤标志物CEA和CA19-9的表达数据,分析外周血TAP表达与CEA和CA19-9的关系。利用Kaplan-Meier生存曲线、单因素及多因素Cox回归分析TAP表达与结直肠癌患者预后的关系。结果：237例结直肠癌患者外周血TAP阳性率为59.92%。不同分化程度、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移以及不同Dukes分期的结直肠癌患者之间,外周血TAP的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。外周血TAP表达与CEA和CA19-9的表达无关（P>0.05）。TAP阳性表达组结直肠癌患者的总生存期低于阴性表达组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox回归分析校正了年龄、性别、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、CEA表达和CA19-9表达等因素后,外周血TAP的表达与结直肠癌总生存期依然显著相关（HR=2.511,95%CI=1.494～4.221,P<0.05）。此外,外周血TAP对结直肠癌患者生存预后预测的风险比大于传统肿瘤标志物CEA和CA19-9。结论：结直肠癌患者外周血中TAP的表达与肿瘤的恶性程度相关,外周血中TAP的表达可以作为结直肠癌独立的预后指标,对患者的总生存期具有预测作用。     

肿瘤专科医院新型冠状病毒肺炎疫情应急管理实践

新型冠状病毒肺炎暴发流行,严重影响人们健康及社会经济发展.甘肃省肿瘤医院作为肿瘤专科医院,面对重大的公共卫生事件,积极响应国家关于新型冠状病毒肺炎防控政策,在第一时间科学有序的组织部署了新型冠状病毒肺炎的应急防控工作.本文总结了肿瘤专科医院对新型冠状病毒肺炎应急防控管理的初步经验,以期对传染病疫情防控及专科医院的应急管...     

重庆地区结直肠癌高危人群结直肠镜免费筛查的依从性及影响因素研究

目的:分析重庆市结直肠癌高危人群筛查依从性及主要影响因素,为政府对重庆地区健康保健决策提供参考依据。方法:该研究基于重庆市\"城市癌症早诊早治项目\",随机选取507例结直肠癌高危人群根据自身意愿决定是否参与结直肠镜免费筛查,并完成结直肠癌筛查问卷调查,分析直肠癌高危人群筛查依从性的主要影响因素。结果:507例研究对象中,18.6%接受了结直肠镜检查。多因素logistic回归分析发现:较大年龄（OR=0.967,95%CI=0.937⁰.998）、结直肠癌家族史（OR=0.182,95%CI=0.087⁰.380）、认为自己是结直肠癌发病高风险人群（OR=0.495,95%CI=0.366⁰.668）是影响结直肠镜筛查依从性的保护因素;工作忙没时间（OR=8.879,95%CI=2.550³0.914）、害怕肠镜检查有痛苦（OR=21.140,95%CI=4.841⁹2.313）、害怕肠镜检查肠道准备太复杂（OR=22.849,95%CI=2.822¹85.002）是影响结直肠镜筛查依从性的危险因素。结论:在今后的干预工作中,应针对结直肠癌高危人群进一步加大社区健康教育,使其意识到自己为高危人群,同时缓解该人群对结直肠镜筛查的恐惧心理,进而提高结直肠镜筛查依从性。     

比索洛尔对一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶昼夜节律的影响

目的 探讨比索洛尔对大鼠一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及心肌组织eNOS mRNA表达水平昼夜节律的影响.方法 健康雄性SD大鼠128只,体质量250～300 g,随机分为4组:7:00灌药组(早灌药组)、19:00灌药组(晚灌药组)、7:00对照组(早对照组)、19:00对照组(晚对照组),每组32只.每日早灌药组与晚灌药组均给予比索洛尔3 mg/kg灌服,两对照组分别于7:00与19:00给予相同剂量的安慰剂灌服.4周后,分别于同日内不同时间点(2:00,8:00,14:00,20:00)处死4大组大鼠中各8只大鼠,留取血清和心肌组织.分别采用比色法和硝酸还原法、逆转录多聚酶链反应法检测血和心肌组织中eNOS、一氧化氮的含量或活性以及eNOS mRNA的表达水平.结果 两灌药组之间、两对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异无统计学意义(均P＞0.05),但灌药组和对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异有统计学意义(均P＜0.05),灌药组的一氧化氮、eNOS含量明显升高,eNOS mRNA的表达增强(P＜0.05).各组血清及组织一氧化氯、eNOS含量或表达均存在昼夜节律,灌药组部分节律振幅、峰值改变.灌药组和对照组各组的组织eNOS mRNA存在典型昼夜节律,节律振幅无差异.早、晚灌服比索洛尔对于一氧化氮、eNOS以及eNOS mRNA昼夜节律的影响有所不同.结论 比索洛尔升高血清及组织一氧化氮、eNOS的含量,促进组织eNOS mRNA的表达.比索洛尔可对内皮源性血管活性物质的时间生物学特征产生影响,用药时间不同,对各参数的影响亦有所不同.     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌临床分离及耐药谱分析

耐甲氧西林溶血葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)是目前临床常见的重要凝固酶阴性葡萄球菌,常表现为多重耐药.1997年1月～1998年12月从我院临床各种感染标本中分离到134株溶血葡萄球菌.为了探讨这些菌株中MRSH对非β-内酰胺类抗生素的耐药性以及在临床各种感染标本中的分离情况作统计分析,旨在为临床治疗MRSH菌感染提供选择抗生素的实验室依据.