生长因子(EGF和PDGF-BB)对小鼠骨髓基质干细胞增殖的作用及其意义

目的探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血小板源生长因子(platet-derived growth factor,PDGF-BB)对体外培养的小鼠骨髓基质干细胞(murine bone marrow stromal stem cells,mMSCs)增殖的作用,探索小鼠骨髓基质干细胞体外快速增殖的条件和方法.方法将小鼠骨髓基质干细胞进行分离和纯化培养后,加入EGF和PDGF-BB,利用3H胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入反映细胞增殖效果,倒置显微镜下观察细胞增殖及分化状态.结果EGF和PDGF-BB干预后,3H-TdR掺入(11456.14±968.86)dpm较对照组(3271.88±420.91)dpm明显增高,说明EGF和PDGF-BB可促进小鼠骨髓基质干细胞的增殖;倒置显微镜下观察可见EGF和PDGF-BB处理组mMSCs具有增殖优势,分化相对延迟,而对照组提前显示出自然分化现象.结论生长因子(EGF和PDGF-BB)可促进小鼠骨髓基质干细胞的增殖,是小鼠骨髓基质干细胞体外大量培养和快速增殖的有效刺激因子.     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脑动脉支架置入术后造影剂肾病严重程度的预测价值

目的评价老年患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脑动脉支架置入术后致造影剂肾病(CIN)的早期诊断价值及其严重程度的预测价值。方法选择CIN患者15例(CIN组),其中CINⅠ期12例,CINⅡ期3例;非CIN患者15例(对照组),连续收集尿标本进行NGAL分析。结果与对照组比较,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者术后3、6、12、24h和CINⅡ期患者术后48h尿NGAL明显增高,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者尿NGAL术后0~3h、0~6h、0~12h、0~24h、0~48h绝对变化值明显增高(P<0.05)。与CINⅠ期比较,CINⅡ期患者尿NGAL术后0~6h、0~12h绝对变化值明显增高(P<0.05)。CIN组术后0~6h尿NGAL绝对变化值与术后48h估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.480,P=0.001)。结论动态监测尿NGAL既可早期诊断CIN,也可对CIN严重程度有一定的预测作用。     

药物流产致失血性休克7例急救及护理

2008年1月～2009年12月,我们共收治药物流产致失血性休克患者7例,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组7例,年龄18～37岁.入院前均有口服流产药物及长期或大量流血病史.入院后经立即输血、补液、止血、抗感染等处理,同时行清宫术,均康复出院.2 急救及护理2.1 迅速建立静脉通路 当班护士应沉着、冷静,迅速果断建立两条静脉通路(可用静脉留置针),一路输血,一路输液,在补充血容量的同时,给予清宫术,同时给予高流量吸氧.     

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效观察

目的观察缬沙坦对代谢综合征（MS）合并微量向蛋白尿（MAU）患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法检测对照组（A组）、MS（B组）及其合并MAU（C组）患者的一般临床指标和UAER、CGRP、NO、ET水平。结果UAER、CGRP、ET及NO组间比较有统计学差异;C组被缬沙坦干预后CGRP、NO水平升高（P〈0．01）,UAER、ET水平下降（P〈0．01）。CGRP、ET、NO分别与UAER相关（P均〈0．01）;CGRP与ET负相关,与NO正相关（P均〈0．01）。结论缬沙坦对MS合并MAU患者的UAER、CGRP、NO及ET水平有显著影响。     

颠簸状态下的静脉穿刺训练

为了提高护士在运输工具(车、船)上抢救伤病员时的静脉穿刺"一针见血"能力,近3年来我院与第713研究所共同研制了仿真车船三维运动训练器,对护士进行了颠簸状态下的静脉穿刺训练.通过训练,提高了护士的抗眩晕能力和颠簸状态中实施静脉穿刺的能力,收效明显.     

承担临床教学工作对护士工作满意度的影响分析

目的:调查承担临床教学工作对护士工作满意度的影响。方法:采用临床教学医院护士工作满意度量表(JSNTH)对北京某2家三级甲等教学医院96名承担护生临床带教工作的护士和100名非带教护士进行工作满意度调查,并进行比较。结果:临床带教护士在工作回报、工作时间、工作与休息的平衡、工作群体、社交、工作被认可的程度和对工作的控制与支配7个方面以及总的工作满意度均高于非带教护士;两组护士均对工作中专业发展的机会表示不满意。结论:承担临床教学工作可提高护士的工作满意度。     

恶性综合征一例

患者男,43岁,汉族,因"精神障碍加重10 d,发热2 d"就诊.主因"间断兴奋话多,容易激惹与情绪低落、悲观厌世交替出现20余年,加重伴失眠1周"于10 d前住外院诊断"双相情感障碍"住院,应用氟哌啶醇、碳酸锂、富马酸喹硫片、氯硝两泮等药物治疗.     

2组五胞胎极低出生体重儿的护理

五胞胎的发生率极低 ,约 1 6 0 0 0万 ,我科 2 0 0 2年 4月 16日与 2 0 0 3年 9月 2 6日收治 2组五胞胎极低出生体重儿 ,经精心治疗与护理 ,第 1组全部存活并痊愈出院 ;第 2组除次女经抢救无效死亡外 ,其余 4名患儿存活并痊愈出院 ,现报告如下。病例介绍1.第 1组五胞胎为三男两女 ,胎龄 31周 ,因胎膜早破剖宫产娩出 ,出生时Apgar 1、5、10min评分分别为 :长女、长子、三女均为 5、7、9分 ;次子 0、3、7分 ;次女 3、5、8分。出生体重 :长女、长子、次子均为 1.1kg ;次女 0 .6kg;三子 1.3kg。 5例患儿均为早产儿貌 ,发育营养差 ,刺激反应差 ,…     

鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅内葡萄球菌感染

目的:探讨应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法:对30例颅内葡萄菌感染患者,腰穿后鞘内注入生理盐水10mL+万古霉素,1次/d;剂量从5、10、15、20、25、30、35mg逐日递增,疗程7d。同时静脉滴注万古霉素500mg全身用药,8h1次;在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果:万古霉素鞘内注射治疗前观察指标升高,治疗2～3d后逐渐下降,第6～7d颅内压降低、体温、脑脊液生化及常规指标恢复正常,脑脊液细菌培养阴性;治疗前、后对比各指标有明显差异(P<0.05或P<0.01),无明显毒副作用。结论:应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内感染切实可行的方法。     

老年高血压122例血压波动相关因素调查

目的:探讨老年高血压患者血压波动相关因素及对策.方法:对122例家庭病床的老年高血压患者的一般情况及血压波动相关因素进行问卷调查.结果:老年高血压患者血压波动因素与季节、诱发因素、测量血压方法不正确、监测血压不及时、高血压病知识了解不够、服药依从性差有关.结论:对患者加强健康教育,加强监管力度,提高服药依从性,以减少血压波动,提高血压控制率.