单腋窝和胸前径路达芬奇机器人猪甲状腺切除的对照研究

目的：达芬奇机器人（ da Vinci Si ）外科手术系统下单腋窝切口和胸前径路行猪甲状腺切除术,观察其安全性并积累手术操作经验。方法 da Vinci Si外科手术系统包括医生操控系统、床旁机械臂系统和成像系统。手术器械凭借腋窝/胸壁的切口连接到机器人的机械臂。术者坐于操控台前将手指分别放入操作手柄的指套内联合双脚控制手术器械和双目内窥镜,它可将外科医生的动作转换传递到手术器械的尖端。内置模拟手腕系统（ EndoWrist ）技术可使机械手进行上下左右旋转等7个自由的连续动作,超过了人手在开放手术时的灵活性。本组选用2头小型猪做da Vinci Si外科手术系统不同径路的甲状腺切除动物模型。采用气管插管全身麻醉。结果在da Vinci Si外科手术系统下完成2例不同径路的猪甲状腺切除和胸腺切除术。无中转开放或腔镜手术。手术时间分别为61 min和50 min。结论有开放性甲状腺外科手术经验的专科医师经短期da Vinci Si外科手术系统培训即可实施甲状腺腺叶切除术。在da Vinci Si外科手术系统辅助下行甲状腺切除术的学习曲线短。     

温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观 察!简

目的 探讨温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 将广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院2012年8月～2013年6月收治的60例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组30例患者采用温针灸联合超声波疗法,对照组30例患者使用超声波治疗.5次/周,治疗4周;运用数字疼痛评分法（NPRS）及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）分别于治疗前和治疗4周后评价.结果 治疗组NPRS评分明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后WOMAC总积分治疗组为（31.17±2.52）分,明显低于对照组[（38.03±0.41）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动积分均低于对照组（P＜0.01）.结论 温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎效果更显著.     

小儿尿素循环障碍

尿素循环障碍(urea cycle disorders, UCDs)是由参与氨解毒过程的酶或转运体的遗传缺陷引起的,这些酶或转运体的缺乏可导致血液和大脑中氨的毒性水平积累,若治疗不及时,可发展为脑病或者遗留神经系统后遗症,甚至死亡。UCDs可以在任何年龄出现,这取决于缺陷的类型和缺陷的严重程度,发病年龄越早,预后相对越差。目前尿素循环障碍的主要治疗手段包括:饮食、药物以及肝脏移植。部分患者可渡过急性发病的危险期,但遗留的神经系统损害以及疾病易反复发作的特点给患者造成巨大的痛苦,本文就尿素循环障碍发病机制、临床现状、诊治进展以及面临的挑战做一综述。     

不同碘浓度对培养血管内皮细胞增殖的影响

目的：探讨不同碘浓度对人脐静脉血管内皮细胞增殖的影响。方法:体外培养人脐静脉血管内皮细胞株HUECV-304,在培养液中加入不同浓度的碘化钾,共分9组,分别为正常对照组及加碘组（0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、6.0、8.0μmol/L）,连续培养24h后,观察细胞形态改变并细胞计数,MTT比色法检测细胞活性。结果:0.5～4.0μmol/L剂量组在24h内内皮细胞计数和MTT检测均明显高于对照组,且细胞形态没有异常。而5.0μmol/L以上组,虽在8h内内皮细胞数目和MTT检测均明显高于对照组,但12h后内皮细胞数目和MTT检测均明显低于对照组;显微镜观察在4h始即可看见内皮细胞内有中毒颗粒出现,且随浓度增加和时间延长而增加,并出现明显的内皮形态变化。结论:碘对体外培养的内皮细胞有刺激增殖的作用,其作用与投碘的剂量及作用时间有关。     

地丁化学成分和临床应用的研究

目的:论述地丁化学成分及其临床应用的研究进展。方法:阅读有关地丁化学成分研究及临床应用的文献,进行综述。结果:地丁临床应用广泛,开发研究价值极高。结论:扩大地丁植物来源,开发地丁化学成分的临床应用,以发展祖国医药宝库。     

糖尿病性膝以下动脉病变单纯球囊扩张治疗半年随访观察

目的:观察糖尿病膝以下动脉病变患者单纯球囊扩张治疗半年内的疗效. 方法: 对31例糖尿病膝以下动脉病变患者38条患肢进行下肢血管球囊扩张治疗,观察术前、术后1 wk, 1和6 mo下肢疼痛程度、足背皮温、踝臂指数(ABI)及血管超声的变化. 结果: ①膝以下多支动脉病变患肢占63.16%,动脉病变以重度为主;②术后1 wk,1和6 mo的疗效有效率分别为84.21%,89.47%,75.67%,ABI、足背皮温较术前增加,下肢血管超声示局部血管内径无明显差异,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度均较术前明显增加(P<0.05). 但术后6 mo的上述指标较术后1 wk和1 mo有所回落. ③半年肢体存活率为100%. 结论: 单纯球囊扩张治疗对糖尿病膝以下动脉病变患肢有良好疗效,下肢动脉血供、ABI、足背皮温、间歇跛行以及静息痛均有所好转,半年病残率为0.     

老年急性脑梗死患者梗死部位与执行功能关系分析

目的 探讨不同部位脑梗死对老年急性脑梗死患者执行功能的影响.方法 选取2019年10月～2020年6月成都市第三人民医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者198例,排除不符合纳入标准53例,最终纳入145例,根据梗死部位分为皮质梗死组(A组)42例,皮质下梗死组(B组)54例,小脑和(或)脑干梗死组(C组)21例,多区域...     

恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较

目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。     

椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2007年1月—2011年9月对32例复发性腰椎间盘突出症采用后路全椎板减压髓核摘除＋椎弓根螺钉内固定＋自体骨椎间植骨融合术进行治疗,以Oswestry功能障碍指数（ODI）评定术后疗效。结果本组均获随访,随访时间为6～12个月,平均7.8个月。临床疗效：优27例,良3例,可2例,优良率为93.8%。术前ODI为（42.2±7.3）%,术后终末随访ODI为（6.8±2.9）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。无神经损伤等并发症发生。结论椎弓根螺钉内固定术是治疗复发性腰椎间盘突出症较合适的术式,进行良好减压的同时可重建腰椎稳定性。     

黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效探讨

目的探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法根据随机、双盲、对照分为两组：单用二甲双胍22例为对照组,黄连素联合二甲双胍22例为观察组,健康志愿者22例为健康对照组,随访时间16周,比较各组治疗前后的血糖、血脂及彩超脂肪肝情况。结果观察组患者治疗后,血糖（FBG）与糖化血红蛋白（HbAlc）,总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）,显著低于对照组（P〈0．05）,脂肪肝彩超图像明显好转。而两组患者在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者具有满意的临床疗效和较高的安全性。