246例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术的手术配合

目的:探讨乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫保乳术手术的护理配合方法。方法:对246例病人在静脉复合麻醉下切除肿块,切缘作标记后送冰冻快速病检,确认有无癌细胞残留。如有残留,则扩大切除范围至切缘干净,再在全麻下行乳腔镜腋窝淋巴结清扫保乳术。结果:术后缩短了引流时间,减少了出血量和术后并发症发生率。手术均顺利完成,无并发症发生。结论:乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术可在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时,降低手术并发症发生率,既满足肿瘤治疗,又能保持病人的躯体形象要求,提高了病人的生活质量。     

哮喘来了怎么办

春季来临,百花绽放。而对支气管哮喘(简称哮喘)患者来说,这并不是令人心怡的季节,因为这正是哮喘的多发之时。[认识哮喘]哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的,而是一种有明显家族遗传倾向的变     

洗浴业的卫生管理及现状分析

随着市场经济的发展,近年来长春市涌现出大量的洗浴广场和洗浴中心。这些场所人流量多,流动性大,且密切接触人体,对人的健康有直接影响。因此,加强对这类单位的卫生管理,就显得尤为重要。今年3月以来,对我市103家大中型洗浴业进行了卫生监督及卫生学评价,发现存在以下几个问题:     

狭窄空间医学应急救援原则

数不清的狭窄空间(confined space)意外造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,或者狭窄空间本身并无重大危害,但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新的危害,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”.     

纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮 (ＮａｌｏｘｏｎｅＮＬＸ)为羟二氢吗啡酮衍生物 ,目前在昏迷、休克、脑卒中、麻醉剂及乙醇中毒治疗中的疗效已得到公认。近年来随着临床药理研究的深入 ,该药已广泛应用于临床各科并取得了很好的疗效 ,显示出ＮＬＸ作为阿片受体阻断剂具有广泛的治疗作用。1　治疗一氧化碳中毒　急性一氧化碳中毒后伴β -内啡 口太 ( β -ＥＰ)释放增加 ,引起中枢抑制 ,加重了脑缺氧 ,ＮＬＸ通过拮抗以上作用而促醒 ,且可抑制某些一氧化碳中毒后的大脑白质脱髓鞘和小脑蒲氏细胞变性 ,从而减少一氧化碳中毒后引发脑病的发生。白向东等[1 ] 报道应用Ｎ…     

胃癌患者血清甲状腺的变化及临床意义

目的　探讨胃癌患者手术前后血清甲状腺素水平的变化,并分析其与临床病理分期、肿瘤大小等特点的关系。方法　用放免法测胃癌术前、术后血清T3 、T4、TSH ,并与对照组比较。结果　姑息手术、根治手术前血清T3 水平显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ,而血清T4、TSH无显著性变化,且根治术后血清T3 有显著升高(P <0 .0 5 ) ,而T4、TSH无显著变化(P >0 .0 5 ) ,进展期胃癌以血清T3 降低为主,其降低程度与肿瘤浸润深度、淋巴结受累、远处转移相一致。结论　血清T3 浓度变化可作为判断病情及临床分期,监视病情的参考指标。     

肺手术后并发症的再开胸处理

目的：探讨肺手术后需再开胸处理的并发症的种类、发生率以及相关风险致病因素。方法：回顾分析17a来各种肺手术后需再开胸处理的并发症，并对主要并发症的发生率、死亡率、致病因素、与病种及手术方式的关系和再开胸手术的指征进行统计学分析。结果：1984年11月－2002年4月，共完成各种肺手术1847例，其中20例（1.08%)因各种并发症需要再次开胸手术处理。最常见的再开胸原因为：术后出血8例，瘘5例（支气管胸膜瘘3例，肺断面瘘晚期开胸处理脓胸2例）。主要出血部位在纵隔及气管、支气管血管3例，肋间血管2例，肺血管2例，另外1例未能探查出明确出血部位。20例患者中死亡3例，其中因瘘行再开胸术死亡2例，因出血1例。结论：肺手术后需要再开胸处理的并发症比率较低，最常见为出血，死亡率最高的是瘘。此类并发症应以预防为主，减少各种致病因素。一旦发生，尽快明确诊断并治疗，防止更严重的并发症出现。     

眶内巨大竹质异物一例

患者女,39岁。于2001年8月27日被竹杆戳伤右上睑,当时流血较少,到当地医院就诊,给予清创缝合,抗生素治疗7天后伤口愈合。以后伤口处反复肿痛、流脓,在当地医院行CT检查,考虑为右眶内异物。行两次眶内探查未发现异物,给予切开排脓,抗生素治疗,效果不佳。于2000年1月4日来我院就诊,入院检查:一般情况差,精神萎糜,体温38.2℃,白细胞计数12.89×10~9/L;视力,右眼0.6,左眼1.0,右眶周及面部组织红肿,右上睑     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予PE治疗。结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7%(4/6),78.6%(11/14),41.7%(5/12),对照组为16.7%(1/6),18.2%(2/11),15.4%(2/13),两组差异有显著性(P值<0.01)。结论:PE为重型肝炎提供了有效,安全的治疗手段。