中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效

目的观察中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法选择80例患有骨折后期肿胀的患者，分别进行中医治疗（观察组，n=40）与西医治疗（对照组，n=40），观察两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗有效率为92.50％，对照组患者治疗有效率为80.00％，观察组患者的疗效显著优于对照组患者。结论中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效确切，无明显副作用，值得临床推广应用。     

颈椎后路单开门椎管成形术对脊髓型颈椎病患者疗效及预后

目的通过不同手术方法探究颈椎后路单开门椎管成形术对脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果及远期预后情况。方法将患者随机分两组,锚钉悬吊固定组(AS组):采用颈椎后路单开门椎管成形术中的锚钉悬吊固定法;Arch钢板固定组(TP组):采用颈椎后路单开门椎管成形术中的Arch钢板固定法。每组各45例。通过两种方法分析AS组与TP组的神经功能、轴性症状、开门角度和门轴侧融合率的疗效及远期预后差异性。结果手术前AS组与TP组JOA评分无差异性,AS组与TP组手术后1年与手术前相比较JOA评分均明显升高;AS组与TP组相比较神经功能改善率无差异性;术后1年,TP组11例发生轴性症状,发生率为24.44%,AS组26例发生轴性症状,发生率为57.78%,经比较有明显差异。通过CT测量开门角度,术后1个月和1年,TP组与AS组相比较开门角度明显增大,两组术后1年与术后1个月相比较降低,但TP组仍大于AS组。结论在颈椎后路单开门椎管成形术中Arch钢板固定法优于锚钉悬吊固定法,对脊髓型颈椎病患者的治疗效果显著,且一年内远期预后整体效果好,Arch钢板固定法好于锚钉悬吊固定法。     

简易负压封闭引流在开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的应用研究

目的探讨简易负压封闭引流装置对开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的治疗作用与护理要点,以降低感染率。方法选取2011年12月-2013年4月收治的26例开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者作为研究组,采取自制简易负压封闭引流装置对创面进行处置,并进行严密观察和护理;选取2011年12月以前常规敷料包扎治疗开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者32例为对照组,采取常规换药处理及常规护理,比较两组二期手术的达标率,并比较一期手术后至二期手术期间住院天数、换药次数。结果研究组创面达标率为100.0%,平均住院时间为(9.2±3.4)d,平均换药次数为(3.8±1.2)次;对照组达标率为84.4%,平均住院时间为(14.7±4.5)d,平均换药次数为(6.3±3.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易负压引流法可促进下肢开放性骨折一期术后皮肤条件改善,显著减少住院时间和换药次数,减轻护理工作量,减轻患者费用负担,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

微导管胸腔闭式引流治疗气胸临床效果分析

目的:探讨应用微导管胸腔闭式引流技术在气胸治疗上的疗效和优点。方法:应用单腔中心静脉导管,导管直径为1.6 mm,内径0.89 mm,长度为20 cm,最大流速2 900 ml/L,行胸腔闭式引流术,对照传统的直径1 cm的粗管,在胸痛、感染、导管堵塞、引流时间、术后并发症等方面的对比分析。结果:患者对胸腔内置管的适应性、胸痛、并发症、切口愈合方面要显著的优于传统的粗管闭式引流。结论:微导管胸腔闭式引流治疗气胸,创伤极小,无须切开皮肤、皮下,安全性高,极大地减轻了所置胸腔闭式引流管给患者造成的痛苦,引流气体及液体的综合疗效均优于传统的粗管闭式引流。     

一个半心室治疗的新领域——心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位矫治术

目的介绍一种治疗心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位(cTGA)的新方法。方法中国医学科学院阜外心血管病医院2011年采用"一个半心室修复"治疗心脏位置异常的cTGA患者1例,男,5岁1个月。检索PubMed、维普医药信息资源系统、万方数据知识服务平台等文献数据库,复习采用"一个半心室修复"治疗cTGA的相关文献。结果我院1例患者术后恢复良好,无明显手术相关并发症,术后第11 d痊愈出院。出院时心脏超声心动图提示:肺静脉-左心房及下腔静脉转流通畅,双侧上腔静脉-肺动脉连接通畅,心室-大动脉连接正常,心室流出道通畅,心室水平分流消失。共检索3篇文献报道采用"一个半心室修复"策略治疗cTGA,其中仅有1篇文献报道了对心脏位置异常的复杂cTGA采用一个半心室修复,平均随访59.2个月,一个半心室修复延长了右心室-肺动脉外管道的使用寿命,减少了肺静脉梗阻和心律失常、改善了心功能。结论对心脏位置异常的复杂cTGA患者,一个半心室修复是一种安全有效的治疗策略。     

丹皮酚对PMDD肝气逆证模型大鼠焦虑样行为及其神经内分泌功能的影响＊

目的 观察丹皮酚对经前烦躁障碍症（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）肝气逆证模型大鼠行为学和孕酮（P）、四氢孕酮（ALLO）、海马脑区GABA_ARα4 mRNA和蛋白表达的影响、以探讨其作用机制。方法 将大鼠分为正常组（Control）、模型组（Model）、模型+丹皮酚低剂量组（Model+6.05）、模型+丹皮酚中剂量组（Model+12.11）、模型+丹皮酚高剂量组（Model+24.23）、模型+氟西汀组（Model+FLX），运用攻击行为测试（RIT）、旷场实验（OFT）、高架十字迷宫实验（EPM）等检测大鼠的焦虑样行为，ELISA检测血清及海马P、ALLO的含量，通过免疫荧光和PCR检测海马脑区GABA_ARα4的蛋白定位和mRNA的表达。结果 与正常组相比，模型组OFT的Center distance（中央区运动路程）、Center time（中央区停留时间）显著下降（P<0.05，P<0.001），相比模型组，氟西汀组OFT的Center time（中央区停留时间）显著上升（P<0.05）；与模型组相比，氟西汀组和丹皮酚中剂量组进入EPM开放臂次数和时间百分比明显上升（P<0.05，P<0.01，P<0.05，P<0.001）；与模型组相比，丹皮酚中剂量组血清中P、ALLO的含量显著增加（P<0.001，P<0.01），丹皮酚高剂量组血清中ALLO含量明显升高（P<0.05）；与模型组相比，丹皮酚中剂量组海马脑区中P含量显著升高（P<0.01）；各给药组海马脑区中ALLO含量明显增加（P<0.01、P<0.001、P<0.0001、P<0.001）；与正常组相比，模型组GABA_ARα4蛋白含量显著性降低（P<0.05），相比模型组，丹皮酚低剂量组和丹皮酚中剂量组显著性降低（P<0.05，P<0.05）；与正常组相比，模型组海马脑区内GABA_ARα4 mRNA表达显著性升高（P<0.01）。结论 丹皮酚可有效改善PMDD肝气逆证大鼠焦虑样行为，且中剂量用药可发挥更明显的疗效，其作用机制可能与纠正P、ALLO、GABA_ARα4 有关。     

腹腔镜微创手术与传统开腹手术对结直肠癌患者免疫和生理功能影响的临床观察

目的 探讨对于临床确诊为结直肠癌患者采用腹腔镜手术较传统开放手术的免疫和生理反应方面的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月经临床确诊为结直肠癌并于我院消化外科采用腹腔镜手术治疗的50例患者为观察组,同期采用传统开腹手术进行治疗的50例患者为对照组,比较分析两组患者的免疫和生理反应的变化.结果 与对照组比较,术后7天CD4/CD3、术后3天IgM在观察组中升高、术后3天IL-6和CPR在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,术后7天TNF-α在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在生理功能的比较中,观察组患者在胃动素和胃泌素的分泌方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 因腹腔镜手术对患者的免疫和生理功能的损伤小,更有利于健康的恢复,值得在临床上推广使用.