腔镜下甲状旁腺腺瘤切除术的临床研究

目的探讨腔镜下甲状旁腺腺瘤切除术(EMIP)的可行性、实用性及方法。方法回顾性分析2002～2004年收治的7例经胸部入路的EMIP病例的临床资料。结果全部病例均成功地施行了EMIP,平均手术时间为120min,术后平均住院时间为4d,其中1例因术中冰冻切片为甲状旁腺癌而中转开放手术,无神经、血管、气管、食管等损伤。结论腔镜下行甲状旁腺腺瘤切除术是可行的。与传统的甲状旁腺手术相比,其微小切口隐蔽,具有更好的美容效果,患者的生活质量得到进一步的改善。     

新型抗纤维化药物吡非尼酮

吡非尼酮是正在开发中的新型抗纤维化药物,具有广谱的抗肺、肝、肾、心和腹膜纤维化作用,其作用机制包括:抑制脂质过氧化,减少转化生长因子β(TGF-β)、血小板源性的生长因子(PDGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的生成,从而减轻炎症反应.和目前常用的抗纤维药物相比,本品不良反应较低.现对其药动学、药理作用、临床试验、作用机制和不良反应进行综述.     

未成年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

我科自 1996年 6月至 2 0 0 3年 3月对未成年人鼻息肉、慢性鼻窦炎患者 182例 (2 79侧 )进行鼻内镜手术 (ESS)治疗 ,并随访 1年以上 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 182例 (2 79侧 )患者中 ,男性 10 1例 ,女性 81例 ,年龄 6～ 17岁 ,平均 14     

益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究

目的:探讨益肾活血法对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰竭的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、益肾活血高剂量组、益肾活血低剂量组.采用2.5%腺嘌呤混灌胃制备慢性肾衰竭动物模型,观察益肾活血法对Scr、BUN、肾脏病理形态学等的影响.实验结果表明,益肾活血高、低剂量组能降低Scr、BUN水平,改善残留肾组织结构.结论:益肾活血法能延缓大鼠肾功能衰竭,其作用优于尿毒素.     

乳腺癌哨兵淋巴结活检临床应用价值的研究

腋窝淋巴结清除是乳腺癌常规术式的重要组成部分。腋窝淋巴结转移状态对正确分期、判断预后和指导治疗具有重要的临床意义。但全腋窝淋巴结清除术(axillary lymph node dissection，ALND)也可引起许多并发症，如上肢无力、淋巴水肿等。随着肿瘤生物学特征的研究及诊断技术的提高，早期乳腺癌的检出率日渐增多，许多学者对早期乳腺癌行常规ALND的必要性提出了质疑，并试图用哨兵淋巴结活检(sentiel lymphnode biopsy，SLNB)来取代常规ALND。     

八肽胆囊收缩素对大鼠颈动脉窦神经传入放电的抑制作用(英文)

目的　观察八肽胆囊收缩素 (CCK 8)是否通过直接抑制颈动脉窦压力感受器放电活动而影响心血管功能。方法　在麻醉雄性大鼠隔离灌流颈动脉窦区条件下记录窦神经传入放电及积分。结果　①CCK 80 .1,0 .5和 1.0 μmol·L- 1使压力感受器机能曲线向右下方移位 ,曲线最大斜率和窦神经传入放电积分最大值均明显减小 ,表明CCK 8可剂量依赖性抑制颈动脉窦压力感受器活动。②预先灌流CCK 8非特异性受体阻断剂丙谷胺 10 0 μmol·L- 1或钙通道开放剂BayK86 440 .5 μmol·L- 1可部分阻断CCK 80 .5 μmol·L- 1对颈动脉窦压力感受器放电活动的抑制作用。预先灌流一氧化氮合酶抑制剂L NAME不能阻断CCK 8的效应。结论　CCK 8可直接抑制大鼠颈动脉窦压力感受器传入神经放电活动。其机制可能为CCK 8作用于颈动脉窦区相应的受体后 ,对牵张敏感性通道产生抑制作用。     

用胶原诱导性关节炎探讨中药治疗类风湿性关节炎的方法研究

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节病变为主的全身性疾病,对人体健康危害极大,目前在国内外仍属于病因不明,难以治疗和预防的一种疾患。据估算,我国RA患者约有近千万。中医药在长期的临床实践中积累了治疗RA的经验,因此,积极探索中医药治疗RA的作用机制和建立中医药治疗RA药效学评价体系是当前中医药治疗RA研究中的重要课题。现代药理学研究已经形成了一系列药效评价方法体系和指标体系,中药的药效评价都应     

兔心肺转流模型中乙醛脱氢酶2活化的心肌保护研究

目的有毒醛的堆积可产生心血管毒性,乙醛脱氢酶2(ALDH2)可有效清除醛类物质,本研究旨在兔心肺转流(CPB)模型中探索ALDH2活化的心肌保护作用。方法 21只新西兰白兔随机分为三组:CPB不停跳组(C组)、停跳组(CA组)、停跳+Alda-1组(CAA组),Alda-1为ALDH2特异性激动剂,另随机选取21只作为供血兔。右腋动脉插管及右房插管建立CPB模型,主动脉阻断120 min后开放,生命体征平稳后停机,恢复心肌灌注120 min测定心功能并取左室心肌组织,测定ALDH2的含量及活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量、丙二醛(MDA)含量、氧化型与还原型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)、蛋白羰基含量,检测不同时点血气及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)值。结果各组间ALDH2含量无明显差异,CAA组与CA组相比ALDH2活性明显增加(P 0.001),4-HNE、MDA含量在CA组较C组增加(4-HNE:P 0.001,MDA:P=0.001),CAA组较CA组明显下降(4-HNE:P=0.013,MDA:P 0.001)。CAA组较CA组心肌蛋白羰基水平、血清CKMB明显降低,GSH/GSSH生成增加(P 0.05),CAA组左室压力形成最大速率较CA组明显升高(P=0.040),但三组间左室舒张末压、左室收缩末压、左室压力形成最小速率无统计学差异。结论 CPB期间ALDH2活化可加强有毒醛清除,增强心肌抗氧化损伤能力,减轻心肌的氧化应激,改善心肌收缩功能。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听觉功能检查特征及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、三酰甘油的相关性分析

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理改变可引起内耳和听觉系统的功能障碍，而关于OSAHS合并高脂血症对这一发生过程的影响暂无定论。目的　研究中重度OSAHS患者听觉功能检查特征及其与OSAHS、三酰甘油（TG）的相关性，并探究其可能原因。方法　选取2017年1月-2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科住院的中重度OSAHS患者50例，根据患者清晨空腹TG水平分为TG升高OSAHS组（25例）、TG正常OSAHS组（25例），同期选择20例健康体检者为对照组。对研究对象进行纯音听阈测定（PTA）、畸变产物耳声发射（DPOAE）检查，并记录不同频率的听阈值及信噪比（SNR），分析OSAHS患者听觉功能检查特征，探究TG是否加重听力损伤。采用Pearson相关分析探究不同频率的听阈值、SNR与OSAHS患者特征的相关性。结果　TG正常OSAHS组PTA的 2.00 、4.00 、8.00 kHz的听阈值及平均听阈值高于对照组（P<0.05），DPOAE的 4.00 kHz的SNR低于对照组（P<0.05）。TG升高OSAHS组DPOAE的1.00、2.00 、8.00 kHz的SNR低于TG正常OSAHS组（P<0.05）。PTA的0.50 kHz（r=0.227）、1.00 kHz（r=0.362）、2.00 kHz（r=0.328）、4.00 kHz（r=0.403）、8.00 kHz（r=0.463）听阈值及平均听阈值（r=0.500）与年龄呈正相关，1.00 kHz（r=0.333）、2.00 kHz（r=0.372）、4.00 kHz（r=0.464）、8.00 kHz（r=0.330）听阈值及平均听阈值（r=0.399）与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关，2 kHz（r=-0.314）听阈值与最低动脉血氧饱和度（SaO2）呈负相关，1.00 kHz（r=0.378）、2.00 kHz（r=0.444）听阈值与TG呈正相关；DPOAE的2.00 kHz（r=-0.221）、4.00 kHz（r=-0.432）、8.00 kHz（r=-0.441）的SNR与年龄呈负相关，4.00 kHz（r=-0.545）、8.00 kHz（r=-0.241）的SNR与AHI呈负相关，1.00 kHz（r=-0.507）、2.00 kHz（r=-0.385）的SNR与TG呈负相关（P<0.05）。结论　中重度OSAHS患者有不同程度的听力损伤，中重度OSAHS伴血脂升高则可加重听力损伤。OSAHS越严重，听力损伤越明显。年龄、AHI、TG水平越高，中重度OSAHS 患者的听力损伤越严重。