提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨

临床实习是医学检验专业学生专业培养环节的重要组成部分。当前医学检验专业实习教学活动中存在一些问题,直接影响了实习学生技能和专业素质的培养。因此,加强和提高医学检验专业临床实习教学质量的管理工作已迫在眉睫。本文从临床教学质量考评体系、学生的临床沟通能力、"检验"与"临床医学"在临床实习教学中的关系及临床科研素质培养存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决方法和策略,为提高医学检验专业临床实习教学质量提供工作思路。     

荧光原位杂交在慢性粒细胞白血病细胞BCR/ABL融合基因检测中的应用及其意义

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性粒细胞白血病(CML)骨髓和外周血细胞的BCR/ABL融合基因的临床价值。方法:应用FISH对正常对照组及CML患者骨髓和外周血细胞BCR/ABL融合基因进行检测和分析。结果:慢性期CML患者骨髓和外周血细胞该融合基因阳性细胞率分别为(61.9±22.3)%和(68.4±19.8)%,加速期为(77.2±16.7)%和(86.8±12.1)%,急变期为(80.6±17.5)%和(81.4±18.0)%,两者细胞中BCR/ABL基因的阳性率未见统计学差异(P>0.05),且骨髓和外周血细胞之间融合基因阳性细胞比率呈直线正相关。同时发现在完全临床缓解患者中,经伊马替尼治疗的CML患者(71.4%)较经干扰素和羟基脲联合治疗者(10.0%)有更高的分子生物学缓解(P<0.05)。结论:通过FISH对CML患者骨髓和(或)外周血细胞融合基因进行监测,有助于CML的诊断、治疗及微小残留白血病的监测。     

不同分期复杂型B型胸主动脉夹层腔内修复对主动脉重塑的影响及早中期生存分析

目的探讨腔内修复对不同分期复杂型B型胸主动脉夹层(Stanford B)主动脉重塑及早中期生存率的影响。方法 2012年1月～2016年1月我院确诊并行腔内修复治疗的Stanford B病人60例,按发病分期进行分组,亚急性组23例,慢性组37例。比较两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率,主动脉重塑指标,术后并发症发生率、总生存率。结果两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率及术后并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05)。亚急性组和慢性组主动脉重塑指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。亚急性组3年总体累积生存率高于慢性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔内修复手术可改善复杂型Stanford B病人主动脉重塑,亚急性期进行治疗总体疗效更佳。     

济南市2016年报告本地和外地麻疹病例特征分析

目的分析济南市报告本地和外地麻疹病例分布和就诊特征,为本市麻疹防控提供相应措施和建议.方法数据来源于“麻疹监测信息报告管理系统”2016年1月1日-2016年12月31日济南市医疗机构报告的所有麻疹病例,对本地和外地麻疹病例特征进行描述和比较分析.结果2016年济南市报告本地麻疹病例960例,占64.78％;外地麻疹病例522例,占35.22％.报告外地病例主要来自齐河县、高唐县和夏津县.报告外地病例出现高峰的时间早于本地病例.外地病例中0～6岁儿童占74.14％,本地病例以≥15岁成人为主,占52.40％.本地和外地病例发病前7～21 d有医院就诊史的比例分别为52.60％和52.11％,其中有市儿童医院就诊史的比例分别为38.02％和23.16％.病例报告医院主要是市传染病医院和市儿童医院.34.14％的病例发病后去过2家或多家医院就诊.本地和外地病例发病报告时间间隔均为5d,报告外地病例出疹后1d、2d、3d内来我市就诊的比例分别为70.73％、86.64％和92.34％,均高于本地病例(57.95％、76.63％和88.68％).结论大量外地麻疹病例来济南市就诊、部分病例多次就诊、本地病例就诊不及时等增加了本市麻疹疫情扩散的风险,医院内感染是麻疹传播的重要因素,应加强传染源管理,强化重点医疗机构院感防控工作.     

广东省口腔癌发病特征的单中心50年收治病例分析

目的：研究广东省口腔癌流行病学特征,探讨口腔癌发病的规律,从而为口腔癌的预防、诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1960—2013年收治的广东地区口腔癌患者资料,符合要求的病例4097例,使用SPSS 16.0进行统计学分析。结果口腔癌患者男女比例约为2∶1,且略呈下降趋势。口腔癌高发于45～64岁,并且老年患者所占比例逐渐上升。口腔癌主要发病部位是舌,舌癌主要发病部位是舌侧缘。口腔癌的病理类型以鳞癌为主。口腔癌患者中O型血型所占比例明显小于正常人群中O型血型所占比例。潮汕地区的男女比例高于广府地区和客家地区,广府地区的发病年龄高于客家和潮汕。珠三角地区的男女比例低于非珠三角地区,而发病年龄高于后者。结论在广东地区口腔癌筛查过程中,应当更加注意中老年、男性、非O型血型者;加大宣传,鼓励来自特殊地区的居民改变相应的不良生活习惯。     

1991～2000年济南市麻疹流行特征分析

[目的 ]探讨济南市麻疹发病的流行因素 ,为控制和消除麻疹策略的实施提供科学依据。 [方法 ]利用描述性流行病学方法对 1 991～ 2 0 0 0年济南市麻疹发病、免疫和监测资料进行分析。 [结果 ] 1 991～ 2 0 0 0年济南市麻疹年平均发病率为 1 1 3/ 1 0万 ,已下降至历史最低水平。 [结论 ]目前应提高并保持高水平的麻疹常规免疫接种率 ,加强麻疹监测 ,进一步控制麻疹     

干扰素诱导肿瘤凋亡的分子机制

干扰素（interferons，IFNs）是一类重要的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节细胞因子。IFNs广泛用于造血系统恶性肿瘤、淋巴瘤及多种实体瘤的临床治疗。IFNs与细胞表面受体结合后，主要通过JAK／STAT信号途径，调节一系列干扰素刺激基因（IFN-stimulated genes，ISGs）表达，这些功能性基因包括凋亡相关分子Fas／FasL、TRAIL／APO-2、抑癌基因bax、bak及p53等，这些ISGs与细胞凋亡及抑制细胞周期密切相关。此外，IFN还可放大由caspase诱导的线粒体功能紊乱效应，诱导细胞经线粒体途径凋亡。因而，IFNs主要通过抑制细胞周期、诱导抑癌基因的表达及增强肿瘤细胞对凋亡信号敏感性，诱导肿瘤细胞凋亡，而发挥其抗肿瘤生物学活性。     

济南市1991～2001年流行性乙型脑炎监测资料分析

为了解实行计划免疫以来济南市流行性乙型脑炎(乙脑 )的发病情况 ,分析影响发病的因素 ,进一步降低发病率 ,现对济南市 1991～ 2 0 0 1年乙脑有关资料进行分析。1　资料与方法1.1　资料　疫情资料来源于 1991～ 2 0 0 1年济南市各县 (市 )、区医院 (防疫站 )上报的乙脑个案表。人口资料由市统计局提供。1.2　免疫监测　按照山东省免疫监测安排 ,将济南市所辖 10个县 (市、区 )按工作水平分成好、中、差 3个层次 ,每次每层各抽取 1个县 (市、区 ) ,每个县 (市、区 )按8个不同年龄分组各随机抽取 12名健康人群 ,1995～1997年合计 86 0名 ,应用…