孟鲁司特临床与实验观察

目的：观察吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合应用，在减少吸入激素用量同时，能否改善哮喘患的气道炎症，方法：35例支气管哮喘病人，筛选期1个月，观察维持临床症状稳定所需的最小吸入激素量，随后给予孟鲁司特10mg/日，睡前服用，连服8周，每隔2周随访1次，根据临床症状积分，β2－激动剂用量，FEV1值变化调整吸入激素用量，其中12例服用孟鲁司特前后作高渗盐水诱导痰，应用ELISA方法测定IL－4，IL－5，取20例哮喘患及10例健康的外周血单个核细胞同孟鲁司特原药共同培养，取上清液，采用ELISA方法作IL－4，IL－5的检测，结果：吸入激素与孟鲁司特联合应用后，吸入激素的量减至平均406．25μg/日，较单用吸入激素时平均646．88ug/日减少了37．20％，短效β2－激动剂用量由用药前的39．34喷／2周减为17．66喷／2周，减少了55．11％，临床症状也有好转，用药前的症状积分为25．06，用药后的临床症状积分为11．94，减少了52．35％，用药后上午PEF值增加了31．91L／min，晚上PEF值增加了29．62L／min，诱导痰检查，IL－5从加用孟鲁司特前的47．87pg/ml下降至20．15pgml，（P＜0．05），IL－4在用药前后的变化无统计学意义，药物与外周血单个核细胞（PBMC）共同培养后，药物空白组中，哮喘组PBMC分泌IL－4，IL－5均高于健康组，孟鲁司特作用后，PBMC IL－4的分泌与相应药物空白组相比，无统计学意义；健康组IL－5的分泌量与药物空白组相比，无显性差异，哮喘组PBMC IL－5的分泌下降，与相应药物空白组相比，有显性差异（P＜0．05），结论：吸入糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合应用，不仅能控制临床症状，减少激素的用量，还具有抗炎作用。     

慢性阻塞性肺病时血浆P物质、降钙素基因相关肽与通气功能

目的　通过探讨 P物质 (SP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)与肺通功能的相互关系 ,研究 SP和 CGRP在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　采用放射免疫分析法检测缓解期 COPD患者 2 2例 ,健康对照组 2 0例的血浆 SP、CGRP浓度 ,同时检测 COPD组患者的用力呼气一秒量 /用力肺活量 (FEV1 / FVC) ,并分析血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC的相关关系。结果　 COPD组患者的血浆 SP浓度 (75.59± 30 .0 1pg/ ml)明显高于对照组 (54.38± 1 1 .51 pg/ ml) (P<0 .0 1 )。COPD组血浆 CGRP浓度 (32 .56± 6.46 pg/ ml)较对照组 (2 9.0 1± 4.0 9pg/ ml)显著升高(P<0 .0 5)。 COPD组患者的血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC呈负相关 (r分别为 - 0 .60 82和 - 0 .581 7,P<0 .0 5)。结论　 SP、CGRP可能是COPD发生发展过程中的参与因素。     

支气管哮喘的社区调查和预防

为了解上海浦东金桥地区的哮喘患病率,哮喘患者肺功能和表型善作为进一步制定对哮喘患者教育、疾病防治、工作规划的依据,采用挨家挨户调查的方法,对届的对象分别由１．２．３级医院各一名医师进行确诊,对患者进行肺功能、哮喘表型测定。结果发现金桥地区哮喘患病率为０。．４３％,５６．４４％的患者有家族唤时伴有其他过敏疾病为５２．１５％,气道反应悸阳性率为６９．８％;粉尘蟥、暗螂、尘螨、桑蚕丝皮试阳性率分别为７３     

外科手术血流动力学监测32例分析

本院自1981年8月以来,应用 Swan-Ganz 热稀释流向导管,对重病患者作手术监测,取得一定效益,现小结如下.材料和方法对象:男21例,女11例。年龄60～69岁者17例,70～79岁10例,≥80岁4例,另一例为28岁。32例中合并高血压病13例,冠心病5例。手术种类:胃次全切除术14例,胃癌根治术2例,贲门     

第三代头孢菌素所致药物热3例报告

第三代头孢菌素有强大的抗菌作用,具耐β-内酰胺酶、广谱、毒性反应低等优点。本文报告3例第三代头孢菌素所致的药物热。例1:女,52岁。因发热38.5℃左右2周,伴畏     

哮喘患者教育前后有关哮喘基本知识问卷调查分析

全球哮喘防治的创议（ＧＩＮＡ）提出［１］,对支气管哮喘患者进行有关哮喘管理和治疗的教育,是哮喘管理各个方面成功的关键。为了解患者在教育前对有关哮喘的概念、正确使用药物的认识和对药物使用的顾虑等情况,以及经过教育以后认识提高程度,我们以问卷方法进行调查,目的为进一步加强对哮喘患者的教育提供依据。一、材料与方法１．对象　哮喘患者来源于上海浦东金桥地区,均符合支气管哮喘的诊断［２］,共１２４例,平均年龄３４．２８±２０．１０岁,其中男６４例,女６０例。文化程度：小学及以下文化２２例（１７．７４％）,中…     

支气管哮喘管理组和非管理组的经济和疗效比较

目的：观察支气管哮喘患者经管理后医疗费用和病情严重变化情况。方法：病人分管理组和非管理组，按预定的治疗方案和随访原则进行治疗随访，比较随访前6个月和随访后6个月的医疗费用和症状变化。结果：管理组和非管理组在随访6个月后医疗费用有所下降，管理组医疗费用显著低于非管理组（P＜0．01），管理组症状明显好转率显著高于非管理组（P＜0．05），管理组患者主要使用的药物为必可酮，非管理组主要作用β激动剂。结论：支气管哮喘患者管理和正确治疗，可减少医疗费用和明显改善临床症状。     

血管活性药物对心脏功能和气体交换的影响

血管活性药物对心脏功能和气体交换的影响上海纺织工业局第一医院丁灵珠，张洪嘉，费云婕，张大维，顾嘉　肺心病常导致肺应变性下降，双侧弥漫性肺浸润，严重的低氧血症，以及气血灌注和心功能损害，本文报告硝普钠，阿米三嗪（Ａｌｍｉｔｒｉｎｅ）、肼苯达嗪、多巴胺、...     

Almitrine 对机械通气和自主呼吸肺心病患者心肺功能影响的比较研究

5例机械通气和6例自主呼吸肺心病患者接受了 Almitrine 对心肺功能影响的研究。结果表明,服用150mg Almitrine 后,两组患者的气体交换均明显改善。动脉血氧分压升高、分流减少,自主呼吸患者还伴有动脉血二氧化碳分压明显降低,但同时伴有肺动脉压力升高和肺血管阻力增加,其中,自主呼吸患者的改变最明显。虽然机械通气患者肺动脉压升高的幅度较自主呼吸患者的小,但动静脉血氧含量差明显增加,而且5例中4例有混合静脉血氧分压降低,提示组织供氧受到了影响。     

呼吸的化学调节机制及其临床应用(综述)

近年由于对正常人呼吸调节机制有了比较清楚的了解,加上测试方法上新技术的应用,治疗的进展,鼓励人们对化学感受器作进一步的研究。很多没有胸肺疾患者发生呼吸衰竭的现象,似乎与化学感受器调节机制的缺陷有关,在胸肺疾患者中也发现有化学感受器功能障碍的现象。因此,有必要对呼吸化学调节机制,和有关化学感受器敏感性的测定加以专门考虑。化学感受器化学感受器分为中枢和周围两种。中枢化学感受器位于延脑腹侧。