骨灵膏及其拆方对骨关节炎模型大鼠炎性细胞因子与聚蛋白多糖酶的影响

目的探讨骨灵膏及其拆方制剂抗骨关节炎软骨损伤的可能作用机制。方法60只SD大鼠随机分为骨灵膏组、骨膏组、灵膏组、塞来昔布组、模型组及正常组,每组10只。除正常组外其余各组采用寒冷刺激结合石膏固定的方法建立骨关节炎模型,造模成功后骨灵膏组、骨膏组及灵膏组分别给予骨灵膏、骨膏及灵膏生药量33.31g/（kg·d）灌胃给药,塞来昔布组给予塞来昔布20.83mg/（kg·d）灌胃,模型组和正常组给予等量生理盐水灌胃,8周后检测膝关节软骨组织聚蛋白多糖酶4（ADAMTs-4）、聚蛋白多糖酶5（ADAMTs-5）蛋白表达,检测膝关节滑膜和血清白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、前列腺素E-2（PGE₂）、环氧合酶2（COX-2）、γ干扰素（IFN-γ）的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血清与滑膜IL-1β、TNF-α、PGE₂、COX-2、IFN-γ的含量均显著增加（P<0.01）。与模型组比较,骨灵膏组血清与滑膜IL-1β、TNF-α、PGE₂、COX-2、IFN-γ含量明显降低（P<0.01）。与骨灵膏组比较,骨膏组血清IL-1β、TNF-α、COX-2、IFN-γ含量和滑膜IL-1β、COX-2、PGE₂、TNF-α、IFN-γ含量升高（P<0.05或P<0.01）,灵膏组血清和滑膜IL-1β、TNF-α、COX-2、PGE₂、IFN-γ含量升高（P<0.05或P<0.01）,塞来昔布组血清IL-1β、TNF-α、PGE₂、IFN-γ含量和滑膜IL-1β、PGE₂含量亦升高（P<0.01）。各组大鼠膝关节软骨组织ADAMTs-4、ADAMTs-5均有表达,其中模型组表达最显著,骨灵膏组ADAMTs-4、ADAMTs-5蛋白表达最低。结论骨灵膏可能通过降低血清及滑膜中炎性细胞因子,进而阻止局部关节软骨聚蛋白多糖酶合成,从而减轻了骨关节炎软骨损伤,并且作用明显优于其拆方制剂及塞来昔布。     

阿尔茨海默病后期患者照料及伦理学问题探讨

目的：阿尔茨海默病（AD）患者多伴随进展性认知功能下降,为此对诊疗自主决策能力不乏影响,在研究层面陆续引发不少伦理学问题。当前此类伦理研究主要侧重在参与临床前期预防性试验、及以缓解症状为主的临床治疗研究过程所涉及的问题。然而,绝大多数AD 患者的大部分时间却用在后期照料等医疗语境之外的活动,故有必要对AD后期患者生活相处期相关伦理问题进行探讨。本文围绕上述核心问题在AD后期医疗照料伦理风险（如抗精神病药物使用、喂养方式选择等）、非医疗背景照料伦理风险、及公民其他基本权利保障等方面进行阐述,并就决策科学性与伦理合理性等层面进行分析,以期为AD后期个体照料及伦理实践提供参考。     

双能CT成像70keV单能量图像在中央型肺癌支气管动脉成像中的应用研究

目的 探讨双能CT成像(DECT)70 keV单能量成像在评估中央型肺癌支气管动脉供血中的价值.方法 选取江苏省肿瘤医院和中山大学孙逸仙纪念医院2017年6月至2019年5月收治的中央型肺癌患者114例.全部行胸部CT血管成像(CTA)检查,其中61例行能谱增强扫描,53例行普通增强扫描.能谱扫描组获取70 keV单能...     

肺腺癌细胞P15中凋亡相关基因甲基化状态与化疗敏感性的关系

目的:研究肺腺癌细胞P15中凋亡相关基因甲基化状态与化疗敏感性的关系。方法:采用甲基化特异性PCR法检测未处理对照组和地西他滨(DAC)处理组P15细胞的p73、p14ARF、p16INK4a和bax基因甲基化情况,利用RT-PCR检测p73、bcl-xL、bad、bax、p14ARF和p16INK4a的mRNA表达;采用平板克隆形成实验和细胞生长抑制实验检测DAC处理前后P15细胞对顺铂(C-DDP)的敏感性,DAPI染色法检测DAC处理前后C-DDP对P15细胞的凋亡情况。结果:p73、p16INK4a和bax在甲基化状态下均有表达,经DAC处理后p16INK4a表达减弱,p73和bax表达消失。p73、p16INK4a和bax在非甲基化状态下表达较弱,经DAC处理后三者均表达增强。DAC加C-DDP处理组与未处理对照组相比,前者的克隆形成率和细胞生存显著下降(P<0.05)。DAC加C-DDP组的细胞凋亡显著高于未处理对照组(P<0.05)。结论:由于DAC活化多个因甲基化而表达沉默的促凋亡基因,用DAC处理肺腺癌细胞P15后,P15细胞对化疗药物C-DDP的敏感性增强。DAC和C-DDP协同作用促进了肿瘤细胞的凋亡。DAC与C-DDP联合应用可逆转化疗耐药,恢复肺腺癌细胞对化疗药物的敏感性,两者具有明显的协同抗肿瘤作用。     

3.0T磁共振R2*值评价足月出生婴儿脑深部灰质核团年龄相关性铁沉积

目的 采用3.0T MR R2^*值观察婴儿脑深部灰质核团铁沉积与周龄的关系。方法 纳入婴儿53名,校正周龄(PMA)37~92周。采用GE 3.0T磁共振扫描仪进行增强T2^*加权血管成像(ESWAN)序列扫描,测量脑内双侧深部灰质核团(尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质)的R2^*值。对各部位R2^*值与脑铁含量进行相关分析,并分析R2^*值与PMA的关系。结果 婴儿期脑深部灰质核团R2^*值与脑铁含量均呈正相关(P均<0.001)。尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核和黑质的R2^*值与PMA均呈正相关(r=0.865、0.818、0.893、0.844、0.742和0.834,P均<0.001)。结论 婴儿期脑深部灰质核团的R2^*值随周龄增大逐渐增加,其可反映局部脑铁沉积随周龄的增加。     

左归丸对妊娠糖尿病大鼠胎鼠出生体重的影响

目的观察左归丸对妊娠糖尿病大鼠胎鼠出生体重的影响及可能作用机制。方法SD大鼠受孕后随机分为正常对照组、妊娠糖尿病组、胰岛素干预组、左归丸干预组、联合干预组,每组10只。受孕当日除正常对照组外其余各组大鼠腹腔注射链尿佐菌素45mg/kg建立妊娠糖尿病大鼠模型。于妊娠第3天开始左归丸干预组、联合干预组给予左归丸10g/（kg·d）灌胃,正常对照组和妊娠糖尿病组灌胃等量蒸馏水,每日1次;胰岛素干预组、联合干预组给予诺和灵R20IU/（kg·d）皮下注射,每日1次,至孕18天。孕19天解剖大鼠,称胎鼠体重,检测血清、皮质酮、胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶2（11β-HSD2）mRNA和蛋白表达。结果与正常对照组比较,妊娠糖尿病组大鼠血清皮质酮水平明显升高,胎鼠体重、胎盘11β-HSD2mRNA和蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01）;与妊娠糖尿病组比较,胰岛素干预组、联合干预组大鼠血清皮质酮水平均明显降低,胎鼠体重升高（P<0.05或P<0.01）,左归丸干预组的胎鼠体重比较差异无统计学意义（P>0.05）,联合干预组胎盘11β-HSD2mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论左归丸可以改善妊娠糖尿病病理状态对胎鼠体重的影响,联合胰岛素效更佳,其机制可能是通过上调11β-HSD2的表达、降低皮质酮浓度有关。     

酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用

目的：探讨脑室内注射酸化人工脑脊液（artificialcerebrospinalfluid,aCSF）引起的呼吸效应及酸敏感离子通道（acidsensingionchannels,ASICs）在此过程中的作用。方法：健康成年SD大鼠30只,随机分为aCSF（pH7.4）对照组、aCSF(pH6.5)组、ASICs阻断剂阿米洛利（amiloride）对照组、amiloride+aCSF（pH6.5）组、ASIC1a阻断剂psalmotoxin1(PcTx1)对照组及PcTx1+aCSF(pH6.5)组。通过膈肌肌电记录脑室内注射酸化aCSF后呼吸的变化;通过脑室内先注射阿米洛利和PcTx1再注射酸化aCSF的方法,观察酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用。结果：脑室内注射酸化aCSF后,呼吸较注射前明显兴奋（P<0.05）;脑室内注射阿米洛利能完全阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋;脑室内注射PcTx1能部分阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋。结论：ASICs是参与中枢化学感受器呼吸调节的关键离子通道,ASIC1a则发挥了部分作用。