双向排斥反应联体动物模型的建立

目的 探讨在异基因成年小鼠之间建立联体模型用以研究双向排斥反应。方法 54只雄性C57BL/6(H-2b,C57)小鼠和54只雌性Balb/c(H-2d)小鼠配对分为3组:1组(注射生理盐水)、2组(注射脾细胞+环磷酰胺)、3组(注射脾细胞+环磷酰胺+环孢素A)。于术中经尾静脉注入对方的脾细胞;术前3d和术后1周每日分别腹腔注射环孢素A(30mg·kg·d^-1);术后2d腹腔注射环磷酰胺(150mg/kg)1次。对经以上处理的部分联体小鼠在术后1周后分开,相互植皮。观察联体维持时间,并分别检测其混合淋巴细胞反应和诱导迟发型超敏反应(DTH)。结果 第3组联体时间明显延长;第3组联体小鼠DTH,2、3组显示明显抑制,但3组小鼠抑制程度明显比第2组小鼠深。结论 应用免疫抑制剂,可成功建立双向排斥反应联体动物模型。     

中职护理教育中预防医学教育问题分析

医学主要研究疾病的病因及发病机制、疾病自然史和疾病的发展规律、人工干预（防治）手段及其效果评价。按照基本的概念和方法，医学可分为基础医学、临床医学和群体医学（预防医学）3类。预防医学教育已经成为医学教育中必不可少的组成部分。作为工作在医疗卫生战线最前沿的护理人员，尤其是经历了2003年的“非典”以后，加强预防观念的培养更显迫切和重要。但从目前中职护理教育现状来看，预防医学的教育并不乐观，与社会发展的需求还有很大的差距。笔者根据几年的教学实践浅析如下。     

不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异分析

目的:探讨不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异.方法:回顾性选择2017年4月-2019年11月在笔者所在医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的患者158例,按照穿刺的不同途径分为两组,其中110例采用经会阴穿刺活检(经会阴穿刺组),48例采用经直肠穿刺活检(经直肠穿刺组),比较两组病理阳性率、术后并发症.结果:经会阴穿刺...     

直肠绒毛状腺瘤外科治疗45例分析

目的总结直肠绒毛状腺瘤(VA)外科治疗经验。方法对45例直肠VA患者的临床资料、手术情况以及随访结果作回顾性分析。结果 45例获随访41例,复发9例,其中经肛门肿瘤局部切除的9例患者中4例复发。结论根据肿瘤的部位、大小、是否癌变和癌变浸润深度合理选择手术方式,以及重视术中处理和术后随访是减少直肠VA术后复发的关键。     

自制简易冲洗装置在胸腔镜手术中的应用

胸腔镜手术中常规用生理盐水冲洗胸腔,检查有无出血及漏气,以往我们使用气泵来完成,但由于压力过大,且胸腔镜穿刺器中无活瓣装置,冲洗时常有液体从穿刺孔中喷出造成污染.鉴此,我科自制冲洗装置于2012年1月—7月应用于18例胸腔镜手术病人,效果满意.现报告如下.     

系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效

目的系统评价对脑梗塞患者予以补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月医院收治的176例脑梗死患者,随机分为2组。88例患者予以常规西药治疗(对照组),另外88例患者给予补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗(观察组)。观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率(92.05%)明显高于对照组(71.59%),P0.05。结论补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗脑梗塞的效果显著,既可改善神经功能缺损程度,又可减少用药后的不良反应,可在医疗实践中加强推广。     

骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折

目的报告骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法131例患者(新鲜骨折101例,陈旧性骨折30例按Garden分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型62例,Ⅳ型46例),取后外侧切口安置骨水泥型人工股骨头,术后药物预防静脉血栓。结果随访0.5～8年,优良率96.4%。结论骨水泥型人工股骨头假体置换术具有手术简单,术后恢复快等优点,适用于高龄股骨颈骨折患者。     

小肠移植后亚临床排斥反应的临床病理研究一例

目的 探讨小肠移植后亚临床型细胞性排斥反应(SCR)的临床表现、肠镜下改变和病理特点.方法 小肠移植1例,受者为女性,34岁,供者为男性.应用抗CD52单克隆抗体行诱导治疗,术后单用他克莫司(Tac)、无皮质激素的维持治疗方案.怀疑发生可疑排斥反应(IND)级至I级排斥反应时,提高血Tac浓度,行短程小剂量皮质激素治疗,排斥反应控制不佳时,则行甲泼尼龙冲击治疗;发生中度排斥反应时提高血Tac浓度,给予甲泼尼龙2 g,随后应用皮质激素递减方案.术后头2个月内,每周行2次肠镜和病理学检查,之后频次减为1次/周.结果 至随访结束患者已存活19个月(611 d),期间共发生有临床症状的急性排斥反应6次,亚临床排斥反应3次.3次亚临床排斥反应时,2次肠镜下未见明显改变,1次表现为斑点状的充血、水肿,放大肠镜下绒毛数量轻度减少.3次亚临床排斥反应的病理检查中,1次以黏膜上皮剥脱为主,隐窝上皮损伤较轻,组织学改变符合轻度急性排斥反应;而另2次以隐窝上皮的损伤为主,为可疑急性排斥反应.结论 SCR可能是临床排斥反应的早期阶段,无明显临床症状,肠镜下改变不明显,诊断主要依靠病理学检查,但必须排除移植肠血管病变、肠梗阻、各类炎症等术后并发症.     

输尿管上段结石并中、重度肾积水的经皮肾镜碎石术治疗

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石并中、重度肾积水的临床疗效。方法输尿管上段结石并中、重度肾积水患者239例,男136例,女103例。年龄22～75岁,平均45岁。左侧106例,右侧133例,合并患侧结石56例。均采用超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石治疗。术后留置双J管2～6周。结果 239例均一期碎石成功。平均手术时间40min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;术后大出血1例。结论超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石并中、重度肾积水的安全、有效方法。