经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.     

一例同部位短期内接种卡介苗与百白破引起接种反应的报告

一例同部位短期内接种卡介苗与百白破引起接种反应的报告张江涛患儿，女，１９９３年９月２７日出生。１９９４年２月３日接种第二针百白破，注射部位为右胳膊三角肌处。同一部位接种第一针百白破的硬结（３×３ｃｍ）尚未吸收时，五天前又接种卡介苗。第一针百白破与第二...     

乌灵胶囊联合EMDR治疗产后抑郁症的临床疗效评价

目的：分析产后抑郁症的治疗方法和效果。方法：选取我院收治的产后抑郁症患者60例,随机分为两个组别,其中对照组(乌灵胶囊治疗)、试验组(乌灵胶囊+EMDR治疗)各30例。观察临床疗效,比较治疗前后的抑郁评分。结果：试验组治疗有效28例(93.3%),高于对照组的22例(73.3%);治疗2周、6周后患者HAMD评分均明显降低,且试验组降低程度优于对照组。P＜0.05,差异有统计学意义。结论：针对产后抑郁症患者,在乌灵胶囊的基础上联合EMDR法疗效确切,能够显著降低患者的抑郁程度,值得临床推广。     

502胶在有机玻璃瓶装人体陈列标本制作中的应用体会

50 2胶是一种有机化合物 ,又名瞬间粘合剂 ,广泛用于工业电子仪器粘接和汽车各种零件粘接 ,还可以用于化学有机材料和有机纤维的粘接。经过我们的实验 ,可以用作陈列标本的粘贴。如神经、血管、肌纤维粘接 ;器官断裂粘接 ,但不适用于骨断裂粘接。其特点是标签不脱落 ,粘接牢固 ,结构不变形 ,在人体陈列标本制作中 ,传统用明胶粘贴标签和涂刷标本作为主要材料。为了保证标签粘贴牢固和断裂的神经血管以及其它结构的稳固性 ,不让结构变位变形。近年来 ,我们用 5 0 2胶作为粘接剂 ,用后效果满意 ,特向同行介绍。材料与方法 :先准备 5 0 2胶 ,把…     

2型糖尿病患者中高尿酸血症与胱抑素C水平相关性研究

目的分析2型糖尿病患者中高尿酸血症与胱抑素C水平的相关性,评估2型糖尿病早期肾脏损害的危险因素。方法纳入2018年5月至2018年11月于我院内分泌科住院的114名2型糖尿病(T2DM)受试者为研究对象,依据是否合并高尿酸血症(HUA)进行分析,其中,单纯T2DM患者54例,作为T2DM组;合并了高尿酸血症的T2DM患者有60例,作为T2DM+HUA组。2组患者均测量血压,抽取空腹静脉血测血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及胱抑素C,应用二分类Logistic回归分析影响胱抑素C的潜在危险因素,分析胱抑素C与高尿酸血症的相关性。结果 2型糖尿病伴高尿酸血症受试者血清胱抑素C水平较单纯2型糖尿病者明显升高(P0.05);二分类Logistic回归分析显示,年龄、高尿酸血症及血清肌酐与血清胱抑素C增高组相关。结论 2型糖尿病患者中高尿酸血症与血清胱抑素C水平相关,提示在2型糖尿病患者中血尿酸的升高可能与早期肾脏损害相关。     

食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响

目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对组织水肿的影响。方法胸段食管鳞癌患者100例随机分为3组：观察组50例，采用术后早期持续滴注羟乙基淀粉；对照组A3l例，采用术后间断滴注羟乙基淀粉；对照组B19例，术后不用羟乙基淀粉。术前、术后不同时相应用超声测量胫骨前皮下组织厚度，计算皮下组织增厚值，分类比较。结果观察组在l、3、5d皮下组织增厚均低于对照组，两两比较在1、3、5d皮下组织增厚观察组分别低于两对照组。对照组A在1、3、5d低于对照组B。术后7d，各组水肿情况无统计学差别。各组在手术后不同时相均出现相似的水肿变化规律。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后组织水肿，持续滴注的方法使其作用效率更高。     

寰枕关节完全骨化一例报导

从目前收集到国内资料所知 ,寰枕关节完全骨化极少见。本人在做新鲜骨标本时 ,发现一例。现将观察与测量结果报告如下 ;一、观察结果 :尸体标本完整时观察 ,本例为男性 ,年龄约 2 5— 30岁 ,身长 167 5ｃｍ ,体健 ,无其它外伤史迹象。经从各关节处裂解 ,去除脂肪 ,肌肉 ,内脏等组织后 ;经高压锅蒸至骨以外组织能完全剥离。取出 ,刮去多余组织 ,脱脂后观察 :骨质完整无缺 ,枢椎为完整的独立骨块。寰椎却与枕骨完全融为一体。其间无明显界限。二、测量结果 :按吴汝康的测量方法 ,单位以毫米计 ,寰椎全宽 82 ,矢径 4 2 5 ,椎孔下横径 31 5 ,矢…     

重度痴呆血清VitB12、叶酸及同型半胱氨酸水平的研究

目的了解血清VitB12、叶酸（FOL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与重度阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）的关系。方法以2011年4月—2013年4月期间于浙江省立同德医院和绍兴市第六人民医院老年科住院或门诊的重度AD（54例）和VaD（74例）患者为研究对象;以同期在浙江省立同德医院行健康体检45例健康老年人（CN）作为对照。应用Beckman Coulter Acess全自动微粒化学发光免疫分析系统测定血清VitB12、FOL浓度;应用Hitachi全自动生化分析仪,采用CBS原理测定血清Hcy浓度。应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果AD、VaD血清VitB12、FOL水平较CN低,而Hcy水平高于CN;AD和VaD组间血清VitB12、FOL水平无显著性差异;AD Hcy低于VaD。纵向观察发现：AD在1、6、12月VitB12、FOL逐渐下降趋势,而Hcy水平先降后升;VaD在1、6、12月VitB12、FOL下降趋向,Hcy有波动性。结论重度AD、VaD血清VitB12、FOL水平较CN低,而AD与VaD差异却没有统计学意义;高FOL在VaD的发生发展过程中起着更重要作用。     

胫骨高位截骨手术治疗膝内翻型骨性关节炎长期随访分析

[目的]评价胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎的长期临床疗效.[方法]102人（120膝）行胫骨高位截骨手术的内翻型膝骨性关节炎患者,其中男18人（24膝）,女84人（96膝）;年龄35～65岁（平均52.32岁）.[结果]随访91例,随访时间10年2个月～21年9个月（平均15年1个月）,采用HSS膝关节评分标准,术后半年、1、2、5、10、15年的优良率分别为：98%、98%、98%、96%、78%、57%.[结论]胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎早期治疗效果较好,超过15年后疗效明显降低.此手术能为日后可能需要行全膝关节置换手术争取了时间.     

将趣味教学与素质培养融入正常人体学中

为了认真贯彻执行科教兴国战略 ,培养高素质的实用型医学技术人才 ,落实十六大提出的全面建设小康社会中的健康指标 ,特将本人在十多年的解剖教学过程中的一些教学方法和经验总结如下 ,仅供各位专家、同行及相关人员讨论、参考或批评。十六大报告指出 ,创新是民族进步的灵魂 ,是奔向小康的通行证。多年来 ,本人在怎样教好、教活正常人体学知识这一职业问题上 ,结合我校实际 ,作了不少的改革及创新。第一、将英语知识融入教学中 :我国加入世贸组织后 ,与国际接轨的速度在加快 ,可以预见在不久的将来 ,随着人们生活水平的提高 ,人们对健康的要…