HIV感染相关性肺动脉高压1例

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染相关肺动脉高压（HIV-associated pulmonary arterial hypertension,HIV-PAH）是艾滋病（Acquired immure deficiency syndrome,AIDS）病程中的一个严重的临床并发症,多表现为进行性呼吸困难、气促及右心室功能不全症状。临床较少见,现将1例HIV-PAH报告如下。     

PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩

目的：探讨硬膜外自控镇痛术（PCEA）防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩的疗效。方法：186例BPH患者采用TUVP及趾骨上经膀胱经膀胱前列腺切除术；实验组89例，术后流置硬膜外管50h，采用吗啡、利多卡因、氟哌啶混合液持续硬膜外注入。对照组97例，采用一般对症止痛治疗。观察对比两组术后膀胱痉挛性收缩的发生率。结果：实验组术后膀胱痉挛性收缩发生率显著低于对照组。结论：PCEA技术用于防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩有疗效明显、不良反应少的优点。     

乙状结肠全去带原位膀胱术12例

 【摘要】　目的　分析乙状结肠全去带原位新膀胱术的应用价值。方法　膀胱癌12例，均采用根治性膀胱切除及乙状结肠全去带新膀胱术治疗。结果　12例患者随访6～29个月，平均18.6个月。患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN） 均正常，未出现酸中毒。膀胱造影仅1例出现单侧输尿管反流。白天可自控排尿11例（91.7 ％），夜间尿失禁2例（16.7 ％），1例可通过夜间唤醒控制。新膀胱容量220～550 ml（平均350 ml），新膀胱充盈时最大压力15～55 cm H2O（平均35 cm H2O，1 cm H2O = 0.098 kPa）。结论　乙状结肠全去带原位新膀胱术式操作简单，并发症少，患者原位排尿，疗效可靠。     

女性压力性尿失禁治疗60例分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的治疗方法和效果。方法:压力性尿失禁60例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗25例,药物和功能训练治疗35例。结果:手术治疗组25例手术时间平均35min,出血量平均15mL,随访患者3～23个月,23例(92%)治愈,2例明显改善,4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例。非手术治疗35例,4例治愈,23例有不同程度的改善,8例无效,总有效率为77.1%。结论:是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用。     

抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析

目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素.方法 对150例接受抗抑郁药物治疗的病人进行相关因素调查,比较转躁与未转躁患者的有关因素,并回归分析这些相关因素.结果 在150例双相障碍中,由抗抑郁药物引发的转躁例数41例,转躁率34%.单因素分析发现,小于等于25岁发病(P＜0.01)、总病程长[(3.83 4±3.88)年,(7.00±7.56)年,P＜0.01]、个性外向(P＜0.01)、有双相障碍家族史(P＜0.01)、病情比较严重(40/1,80/29,x2=9.41,P＜0.01)、以及使用三环类抗抑郁药物(TCA,33/8,54/55,x2=11.71,P＜0.01)、两种抗抑郁药物联合应用(19/22,30/89,x2=12.13,P＜0.01)不联合碳酸锂(4/37,38/71,x2 =9.31,P＜0.01)、过去有过类似病史(19/22,9/100,x2 =28.46,P＜0.01)、过去自然转躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关.回归分析提示双相障碍家族史、联合抗抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物(TCA)起重要作用.结论 抗抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴,注意识别与预防.     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的 探究膝关节半月板损伤给予关节镜下手术治疗的临床疗效。方法 选择2018年3月—2020年4月我院治疗的半月板损伤患者88例,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用开放手术治疗,观察组行关节镜下手术治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、膝关节活动度及并发症。结果 观察组治疗优良率(97.73%)高于对照组(79.55%),并发症总发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(χ2=7.221、4.062,P=0.007、0.044);术前两组Lysholm评分、膝关节活动度对比,差异无统计学意义(t=0.105、0.018;P=0.916、0.986);术后观察组Lysholm评分(79.68±5.26)分高于对照组(63.79±4.10)分,膝关节活动度(136.34±21.06)°高于对照组(122.79±18.54)°,差异有统计学意义(t=15.805、3.203,P＜0.001、0.002)。结论 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤在恢复患者膝关节功能及膝关节活动度方面效果更佳,且术后并发症少,临床应用安全可靠。     

乌灵胶囊联合眼动心身重建法治疗产后抑郁症疗效观察

产后抑郁症一般出现在产后2~6周,患者表现为抑郁、悲伤、失眠、烦躁等,严重者存在自残、自杀倾向,影响正常生活。笔者应用乌灵胶囊联合＂眼动心身重建法＂（eye movement desensitization and reprocessing,EMDR）治疗产后抑郁症,疗效良好,报道如下。     

补阳还五汤治疗下肢神经损伤56例

为了探讨中药对神经损伤修复和再生的作用，采用补阳还五汤对56例下肢神经损伤患者辨证施治，观察临床疗效。随访6～36个月，总有效率96．4％。认为补阳还五汤能促进神经纤维的再生，加速损伤神经的修复与愈合。     

城市生活垃圾处理产业化模式设计

从循环经济理论、3R理论、生命周期理论等角度出发,通过对现阶段我国生活垃圾管理中存在的实际问题的研究,提出企业化、市场化、产业化3步走的生活垃圾产业化模式及对策.     

血清尿素同位素稀释气相色谱质谱法的建立和研究

目的 建立一种基于同位素稀释/气相色谱/质谱技术(isotope dilution/gas chromatography/mass spectrometry,ID/GC/MS)的血清尿素候选参考方法.方法 以[13C,15N2]尿素为内标,用无水乙醇沉淀、去除血清中的蛋白类物质,依次使用丙二醛-二甲基缩醛和N-甲基-(三甲基硅烷基)-三氟乙酰胺(MSTFA)将尿素衍生成为三甲基硅烷氧基嘧啶,用气相色谱/质谱(GC/MS)分析衍生产物,以包括法定量.结果 血清尿素测定的批内、批间和总变异系数的平均值分别为0.38%(范围0.12%～0.47%)、0.62%(范围0.49%～0.87%)和0.73%(范围0.51%～0.93%),回收率范围为99.37%～100.95%,分析美国国家标准和技术研究院(NIST)2个水平的血清标准物质SRM 909b,测定结果与靶值的偏差小于0.2%.结论 建立了ID/GC/MS技术测定血清尿素的方法,方法准确、精密、简便,可望作为血清尿素测定的参考方法.