继发性淋巴瘤骨浸润的影像学表现

目的 总结继发性淋巴瘤骨浸润的影像学表现特点.方法 回顾性分析39例经病理证实为继发淋巴瘤骨浸润的CT、MR和全身骨显影影像资料.39例均行CT检查,其中14例行MR检查,10例行SPECT检查,1例行PETCT检查.结果 病变主要发生于脊柱、股骨及骨盆,以多骨受累多见.CT表现为溶骨性或以溶骨性为主的骨质破坏22例(56.5%),成骨性7例(17.9%),混合性10例(25.6%).14例MR检查中T1WI 呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,以T2WI脂肪抑制序列显示最为清楚,呈中～高信号,另外DWI序列对淋巴瘤也显示清楚,呈高信号.病灶周围出现软组织肿块者17例(43.6%),且增强扫描后呈轻中度均匀强化.11例全身骨显影中,10例显示病变局部放射性浓聚灶,1例见放射性缺损区并局部见"冷"、"热"混合型改变.结论 综合分析CT、MR及骨显影的影像学表现,在临床中对于确定病灶存在、病变范围以及随访具有重要的临床指导价值.     

冠状动脉CT血管成像斑块分析联合心肌影像组学对心肌缺血的诊断价值

目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影（CCTA）的斑块、心肌影像组学特征分别构建的模型及二者的联合模型对心肌缺血的诊断价值。资料与方法 回顾性收集2020年1月—2022年3月郑州大学第一附属医院疑似及确诊冠心病并于1周内行CCTA及SPECT-MPI检查的患者154例（心肌缺血80例，非缺血74例）。以入院时间顺序将患者按8∶2分为训练组122例及测试组32例。从CCTA图像中手动标注心肌区域并提取影像组学特征，选出最优特征构建组学模型；采用最大相关最小冗余算法筛选出最终斑块特征并构建斑块模型；将临床特征、斑块特征及筛选后的组学特征经最大相关最小冗余算法选择最佳特征子集后构建诺模图。通过受试者工作特征曲线、决策曲线判断各模型对心肌缺血的诊断性能。结果 在训练组中，与组学和斑块模型相比，联合模型在预测心肌缺血方面诊断性能显著提高[曲线下面积：0.832比0.772,Z=2.899,P=0.050（组学）；0.832比0.680,Z=1.028,P<0.001（斑块）]，在测试组中联合模型也具有较高的诊断性能，曲线下面积为0.773，敏感度为73.68%，特异度为61.54%。决策曲...     

增强CT联合纹理分析鉴别无钙化肺错构瘤与原发性肺腺癌的价值

目的 探讨增强CT联合纹理分析鉴别无钙化肺错构瘤（NCPH）与原发性肺腺癌（PLA）的价值。资料与方法 回顾性收集2018年3月—2021年5月郑州大学第一附属医院经病理证实的NCPH患者84例及PLA患者91例，以7∶3将所有病例随机分为训练集（NCPH 59例，PLA 64例）和验证集（NCPH 25例，PLA 27例）。分析两组CT图像的影像学特征，并采用MaZda软件对CT静脉期薄层图像进行纹理分析。使用筛选出的纹理参数和影像特征构建多因素二元Logistic回归模型，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），比较各模型对NCPH与PLA的诊断效能。结果 训练集中，CT影像特征模型由平扫CT值、强化程度及毛刺征组成；纳入CT纹理参数模型的最佳纹理参数为Perc.90%和Variance。在训练集中，CT影像特征模型与CT纹理参数模型诊断NCPH与PLA的AUC分别为0.890、0.831，两者差异无统计学意义（P>0.05）；影像特征联合纹理参数模型的AUC最大，为0.936，其准确度为0.846。验证集中，CT影像特征模型、CT纹理参数模型及影像特征联合纹理参数...     

光谱CT在消化系统中的临床应用

<正>在常规临床实践中，大多数腹部单能量CT(single-energy CT,SECT)图像由120 kVp的管电压获取，为了降低儿童和小儿患者辐射剂量，管电压需要降低到80～100 kVp, 而对于体型较大或有金属置入物的患者，管电压则需要增加到140 kVp来优化图像质量 ^[1～3],这些都需要在扫描前做出前瞻性决定。且在传统CT图像中，通常根据组织对X线光子的独特衰减来区分不同组织，单个成像体素的衰减以CT值表示，