可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响

目的探讨可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各20例，治疗组术前90 min给予可乐定肌内注射，4.5 μg·kg 1；对照组术前90 min给予等量0.9%氯化钠注射液。所有患者麻醉诱导前和术中根据血糖水平使用胰岛素，术中使血糖浓度维持在5.5 ～11.1 mmol·L 1。 麻醉诱导前(S1)、气管插管后(S2)、术中(S3)、气管拔管时(S4)、术后3 h(S5)和6 h(S6)分别采样测量血浆儿茶酚胺浓度；测定诱导前、术中和手术结束后6 h内血糖浓度。结果 S1、S5、S6时治疗组血浆儿茶酚胺浓度明显低于对照组，两组比较，S1时P＜0.01，S5、S6时均P＜0.05；手术开始后45～120 min和手术结束后1～4 h，治疗组血糖浓度明显低于对照组(分别为P＜0.05和P＜0.01)。手术过程中治疗组胰岛素平均用量明显少于对照组(P＜0.01)。治疗组围手术期血压、心率平稳。结论可乐定可明显减少2型糖尿病患者围手术期儿茶酚胺的释放，改善血糖水平，降低胰岛素用量。     

大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的作用

目的观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能恢复的作用。 方法非手术治疗SAP患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。 治疗组入院后每日用生大黄15～30 g冷水浸泡0.5 h后煮沸2 min，取汁约100 mL，经胃管注入并保留1 h，同时应用西医综合治疗;对照组西医综合治疗，胃管注入0.9%氯化钠溶液100 mL并保留1 h 。对胃肠道出血、胃肠道蠕动功能恢复进行观察。结果治疗组和对照组对胃肠道出血有效率分别为75.0%，50.0%（P＜0.01）;对胃肠道蠕动功能恢复有效率分别为60.0%，20.0%（P＜0.01）。结论大黄有利于SAP患者胃肠道功能恢复。     

屈指肌腱修复术后早期活动的意义

目的：探讨屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法：对98例(139指)无合并骨折的屈指肌腱断裂伤予以缝接，术后1-2天起开始被动屈指辅以主动伸指练习，并逐步加大幅度，4周后开始自动活动锻炼，依次给予音频、超声波等理疗及中药熏洗，出院后每周随访1次，并继续给予指导积极功能锻炼。结果：全部病例得到随访，时间为6—24个月，采用TAM法评定伤指功能，优111指(79．2％)，良14指(10．1％)，可8指(5．8％)，差6指(4．9％)。结论：肌腱修复术后，腱周粘连不可避免，采取有控制的早期活动，适时配合理疗，可促进非限制性粘连形成，增加修复腱在鞘内滑动度，并早期恢复腱强度；早期活动宜从术后1～2天开始。     

经阴道途径介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值。方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)。结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功。血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG≥10000IUL者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗。术后有6例复查宫腔造影。其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功。结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法。可保持输卵管的完整性,最大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力。     

剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

麸炒天麻质量标准研究

目的：建立麸炒天麻的质量标准。方法：采用对性状,检查、浸出物测定法,薄层色谱法及HPLC色谱法进行研究。结果：修订麸炒天麻的成品性状、鉴别及含量测定,增订了水分、总灰分、二氧化硫残留量的检查及浸出物测定,15批麸炒天麻的水分在7.13%～11.27%之间、总灰分在2.29%～3.00%之间、二氧化硫残留量在1～210 mg/kg之间、浸出物在42.35%～66.32%之间、天麻素与对羟基苯甲醇总量在0.26%～0.58%之间。结论：建立了麸炒天麻的质量控制标准。     

开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效比较

目的 比较开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年5月至2019年9月兰州大学第二医院收治的80例膝关节脱位患者的临床资料,其中男59例,女21例;年龄18～66岁[(42.5 ± 11.6)岁].49例行开放多韧带重建术(开放组),31例行关节镜辅助多韧带重建术(关...     

铍针加手法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的：观察铍针加手法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法：选择肱骨外上髁炎患者176例,随机分为观察组和对照组,观察组89例采用铍针加手法治疗,对照组87例采用局部封闭疗法,每周1次,3次为1个疗程,治疗后观察两组的临床疗效。结果：临床疗效观察组高于对照组（P〈0.001）且治疗次数少于对照组（P〈0.001）,复发率明显低于对照组（P〈0.001）,两组比较,差异有统计学意义。结论：铍针加手法治疗肱骨外上髁炎是有效的治疗方法。     

石榴的化学成分

从石榴及其不同部位提取有效成分,研究开发多种产品,近年来已成为中东地区以及欧美等国天然药物研究新的热点。本文对石榴化学成分研究结果进行了总结,以期为石榴的生药学研究和综合开发利用提供理论基础。     

胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性。方法 80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗:①CSII组:42例;②MSII组:38例。二组治疗血糖控制范围为3.6～8.2mmol/L(血糖仪测定末梢血),至少稳定48h。结果两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义(CSII:7.0,MSII:7.8,P<0.01),平均高血糖控制天数[CSII:(5.71±1.71)d,MSII:(20.52±7.68)d,P<0.01],胰岛素用量[CSII:(0.61±0.2)U/(kg.d),MSII:(0.69±0.2)U/(kg.d),P<0.01],住院时间[CSII:(12.47±4.42)d,MSII:(31.43±9.47)d,P<0.01]均有显著性差异;而住院费用[CSII:(2787±1475)元,MSII:(3756±2867)元,P<0.05]有统计学意义,且CSII组低糖发生率低于MSII组[(0.8±1.2)次/人Vs(1.7±2.3)次/人,P<0.05]。结论 CSII治疗较MSII更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高。