缓症链球菌败血症一例

患儿女,7岁,因"发现心脏杂音6年,间断发热6 d"于2011年6月23日入院.患儿于6年前在当地县医院查体时发现心脏杂音,查超声心动图示"先天性心脏病、室间隔缺损",一直未治疗,平素无咳嗽、气喘、心悸、乏力等.6 d前无明显原因出现发热,体温38℃左右,以下午、夜间热著,不伴鼻塞、流涕,无皮疹出血点,无寒战及惊厥发作,无咳嗽、喘憋,无呕吐、腹泻.     

潍坊市中学生的肥胖状况及在不同运动强度下的心血管反应

目的 调查潍坊市中学生的肥胖流行情况,探讨不同肥胖程度中学生运动后心血管反应的特点。方法 在2017年7月—2019年8月期间抽取潍坊市中学生3 210名,进行问卷调查及体格检查。选取435名肥胖者组成肥胖组, 420名超重者组成超重组,400名正常儿童作为正常组,采用方差分析对比三组在不同运动强度下的心血管反应。结果 潍坊市中学生肥胖检出率为14.33%（460名）,超重检出率为25.13%（810名）,其中肥胖类型从高到低依次为混合型47.83%（220名）、外周型31.09%（143名）、腹型21.09%（97名）。女生肥胖及腹型肥胖的比例高于男生（χ2 = 10.047,P = 0.002;χ2 = 4.137, P = 0.042）;15～17岁学生的肥胖及腹型肥胖的比例高于12～14岁学生（χ2 = 13.048、15.771,P均＜0.001）。轻度运动后,肥胖组的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）高于正常组 (t = 2.654,P = 0.008;t = 2.608,P = 0.009);中等强度运动后,肥胖组的SBP、MAP、心率（heart rate,HR）、心功能指数（rate - pressure product,RPP）高于正常组(t = 2.494,P = 0.013;t = 3.489,P＜0.001;t = 4.211,P＜0.001;t = 4.627,P＜0.001),超重组的HR、RPP高于正常组 (t = 3.181,P = 0.002;t = 3.880,P＜0.001);高强度运动后,肥胖组的HR、SBP、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、MAP、RPP均高于正常组(t = 4.261,P＜0.001;t = 4.652,P＜0.001;t = 3.385,P＜0.001;t = 5.146,P＜0.001;t = 6.025,P＜0.001),超重组的HR、SBP、DBP、MAP、RPP均高于正常组(t = 3.135,P = 0.002;t = 3.891,P＜0.001;t = 2.806,P = 0.005;t = 4.450,P＜0.001;t = 5.028,P＜0.001)。结论 潍坊市中学生的肥胖超重检出率较高,肥胖及超重者运动后都表现出敏感的心血管反应,学校和家长应及早干预,降低肥胖对心血管系统的危害。     

不同碳酸饮料饮用频率与中学生BMI的相关性研究

目的 调查潍坊市中学生碳酸饮料的消费现状,探讨不同频率的碳酸饮料摄入与中学生BMI的关系。方法 在2019年7月 - 2019年12月期间采用方便抽样法抽取潍坊市初中、高中阶段的学生3 210名,通过问卷调查收集碳酸饮料消费情况、个人基本情况、膳食摄入情况、体育运动活动量,通过体格检查计算中学生的身体质量指数(body mass index,BMI),采用多层回归分析评估不同频率饮用碳酸饮料对中学生BMI的影响。结果 中学生碳酸饮料饮用的低频率、中等频率、高频率的发生率分别为 51.31%、32.34%、16.36 %,男生的中等频率碳酸饮料饮用率高于女生(χ2 = 5.406,P＜0.05),高频率碳酸饮料饮用率则更高于女生(χ2 = 15.643,P＜0.001);在控制年龄阶段、家族肥胖史、居住地、过去1周进食油炸食品、过去1周进食高糖食品、体育运动活动量后,中等频率的碳酸饮料饮用可以预测男生BMI（β = 0.201,P＜0.05）,高频率的碳酸饮料饮用可以预测女生的BMI（β = 0.280,P＜0.05）,高频率的碳酸饮料饮用则更能预测男生的BMI（β = 0.375,P＜0.001）。结论 潍坊市中学生的碳酸饮料的饮用率较高,过度的碳酸饮料饮用可以预测中学生尤其是男生的BMI水平。学校和家长应及早采取干预措施,引导中学生养成合理的膳食习惯。     

齐墩果酸对小鼠异基因骨髓移植免疫重建的影响

用去ＴＸ划基因骨髓成功地重建了致死量照射小鼠的免疫功能，但移植后受体免疫功能恢复缓慢。给齐墩果酸（ＯＬＡ）后，受体鼠淋巴细胞增殖反应及空斑形成细胞（ＰＦＣ）反应增强，明显促进白细胞介素２的产生，迟生性超敏反应（ＤＴＨ）也有增加趋势，受体鼠脾细胞培养上清游人液有明显的非特异性免疫抑制作用，去Ｔ细胞后抑制作用消失，给ＯＬＡ后，这一抑制作用有减弱的趋势。     

针刺联合心理干预对注意缺陷多动障碍患儿注意力、反应抑制能力及脑血流的影响

目的:观察针刺联合心理干预治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效,探讨针刺治疗的相关机制.方法:将100例ADHD患儿随机分为观察组(50例,脱落2例)和对照组(50例,脱落1例).对照组给予常规心理干预治疗;观察组在对照组基础上加用针刺,穴取太冲、内关、神门、三阴交、百会、四神聪等,每天1次,治疗3个月.采用...     

银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗,包括去除病因及对症处理;观察组31例,在常规治疗基础上加用银杏叶片,连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾功能等,随访时间≥3个月。结果观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,P〈0.05;观察组肾炎发生率为16.1%,对照组为35.7%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.05;观察组肾损害出现时间迟于对照组,且肾损害程度也轻于对照组。结论银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效,对紫癜性肾炎有预防作用。     

Yam-SF的免疫调节作用

目的研究人B淋巴母细胞株Yam1B产生的免疫调节团子Yam－SF的免疫调节作用。方法取Yam1B细胞培养上清，于体外培养体系中观察其对人T细胞及B细胞增殖、免疫球蛋白产生、IL-2产生及IL-2表达的影响；测定分子量，并研究其理化性质；观察抗TGF－beta抗体对其生物活性的影响。结果Yam－SF可抑制人T细胞及B细胞的增殖，并抑制正常B细胞免疫球蛋白的产生，但对PHA刺激的人淋巴细胞兄-2的产生以及IL－2受体（IL－2R）的表达无抑制作用。Yam－SF经56℃处理10min或在pH10．0的环境中处理6h抑制活性丧失，Yam－SF经pronase水解消化而失活，在pH2．0的环境中保持其抑制活性。凝胶过滤实验表明，培养上清抑制活性分布在分子量43kD～67kD范围内，且抗TGF－beta抗体不能阻断其抑制活性。结论Yam－SF是一种与TGF—beta等免疫抑制因子不同的新的免疫调节团子。     

儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进症4例临床分析

重症肌无力(mgasthenia graris，MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜卜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力，当MG与甲亢同时存在时，其临床表现有时容易混淆，在成人曾有报道，但在儿童极少见。现将4例儿童病例报告如下。     

肝细胞肝癌内NAP1L1的表达及其临床意义

目的 探讨肝癌组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1 L1)的表达情况.方法 应用免疫组化法检测173例肝癌及癌旁肝组织中NAP1 L1的表达情况.结果 NAP1L1蛋白在癌旁肝组织中不表达,而在肝癌组织中高表达且表达阳性率为28.32％(49/173),且NAP1 L1表达上调与肝硬化、AFP水平显著相关.结论 NAP1 L1在肝癌组织中高表达提示着患者的不良预后,表明NAP1L1在肝癌的发生、发展中可能起着一定的作用.     

脑桥中央髓鞘溶解症1例报告

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种以继发性脱髓鞘为主的疾病,临床上出现四肢瘫痪,假性球麻痹等表现。国内报道不多,儿童罕见。现报告1例小儿肾病综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症。患儿男性,15岁(病例号0088479)。因反复浮肿、少尿4个月,乏力10d,不能行走4d入院。患儿于4个月前因感冒后出现浮肿、少尿,在我院化验示尿蛋白( ),胆固醇升高,血浆蛋白降低诊断肾病综合征。先后2次住院治疗,给予泼尼松50mg/d口服,用药后因发胖而于2个月后自行停药,入院前半个月开始服用中药,10多天前出现利尿,最高日尿量达4000～600…