右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应

[目的]探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的预防作用。[方法]本院80例急诊手术患儿,按实验设计分成右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组患儿均采用七氟烷吸入诱导,气管插管后行机械通气,术中予吸入七氟烷-空氧混合气体维持。A组在此基础上连续静脉输注右美托咪定0．5μg/（kg ＆#183; h ）至手术结束前5 min停用。采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分对两组患儿的复苏状况、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估。[结果]两组患儿麻醉后恢复室（PACU）停留时间相比较差异无显著性（ P＞0．05）,A组苏醒期各时间段躁动发生率均小于B组（ P＜0．05）。两组患儿各时段改良 Aldrete评分比较无统计学差异。入PACU后B组各时点PAEDS评分均高于 A组（ P ＜0．05）,且第20 min和第30 min B组CHEOPS评分高于 A组（ P ＜0．05）。[结论]静脉连续输注右美托咪定不会显著延长小儿的苏醒时间,且苏醒过程中躁动的发生率明显降低,因此右美托咪定能预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应。     

强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析

目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。     

地佐辛超前镇痛对胸腔镜食管癌根治术患者术后躁动的效果观察

目的 探讨地佐辛超前镇痛对胸腔镜食管癌手术患者术后躁动的疗效.方法 选择60例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行胸腔镜食管癌根治术患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组常规诱导,观察两组患者术毕躁动情况,记录拔管即刻及15、30、45 min后的VAS评分及苏醒时间、拔管时间和拔管时血流动力学变化.结果 观察组患者术后躁动发生率[10％ (3/30)]明显低于对照组[60％ (19/30)],差异有统计学意义(P＜0.01);观察组拔管即刻及15、30、45 min的VAS评分[(1.3±1.2)、(2.4±1.7)、(2.7±1.3)、(2.8±1.2)分]明显低于对照组[(3.4±1.5)、(4.7±1.8)、(5.0±1.6)、(4.8±1.7)分],差异有统计学意义(F组内=18.6、P＜0.05,F组间=20.4、P＜0.05,F交互=20.0、P＜0.05;两组不同时间段比较,P均＜0.01).结论 地佐辛超前镇痛可以明显降低胸腔镜食管癌根治术患者术后躁动的发生率,能有效减轻术后疼痛.     

盆炎清灌肠剂药效学实验研究(二)

目的:研究盆炎清灌肠剂镇痛、抑菌、免疫作用.方法:采用热板法、醋酸扭体法镇痛实验模型;含药血清体外抑菌试验;碳颗粒对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响.结果:动物实验表明盆炎清灌肠剂能提高小鼠痛阈值;减少醋酸所致小鼠扭体次数;对细菌有一定的抑制作用;对免疫功能有一定的增强作用.结论:盆炎清灌肠剂有明显的镇痛作用;盆炎清灌肠...     

不同的仪器标准液hCG分子变异体对hCG结果的影响

目的探讨血清(标准物)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)在不同的检测系统、福建省各医院的测定结果,及其与hCG相关分子变异体可能的关系。方法分别应用贝克曼Access、日本东曹(Tosh AIA-1800),在此两个免疫仪器检测系统检测不同浓度的质控物和44例患者血清的hCG;并收集福建省2007~2009年hCG质控数据、再收集文献hCG相关分子变异体检测数据进行分析。结果同一质控物、同一血清、同一hCG相关分子变异体对不同的仪器检测系统,显示不同的测定结果,有显著差异。贝克曼Access与Tosh AIA-1800线性方程为Y=1.3336X-70.199。相对而言,临床血清hCG、质控物hCG结果分别是在东曹Tosh AIA-1800(133.8%、137.2%)、雅培Abbott(132%),两仪器检测均高于贝克曼Beckmen Access(100%)。结论标准物不同的hCG分子变异体影响hCG检验结果,由于hCG分子变异体,不同的仪器产生不同的hCG检测结果。     

阿魏酸钠对妊娠晚期母小鼠谷氨酸单钠灌胃诱导的仔鼠兴奋性毒性神经损伤的修复作用

目的 研究阿魏酸钠(SF)腹腔注射对妊娠晚期母小鼠谷氨酸单钠(MSG)灌胃诱导的仔鼠兴奋性毒性神经损伤修复的影响.方法 将妊娠17d小鼠随机分为:对照、SF、MSG、MSG+SF组.每组10只.MSG组小鼠在妊娠第17天接受MSG(1.0,2.0,4.0g/kg)灌胃1次.MSG+SF组和SF组小鼠在妊娠第17天分别接受MSG(4.0g/kg)或生理盐水灌胃1次,从妊娠第18天起腹腔注射SF(40mg/kg),每日1次,连续2～3d;子代小鼠出生后继续腹腔注射SF(40mg/kg),每日1次,连续20d.仔鼠31 d龄进行爬绳和开野实验,32d龄开始Y迷宫实验;在新生鼠24h、21 d龄和53 d龄,每组各取4只小鼠行脑海马组织病理学检查.结果 MSG组子代小鼠的自主活动次数增加非常显著(P<0.01);会爬绳者(5/13)较对照组(12/14)非常显著地减少(P<0.01);52d龄仔鼠Y迷宫正确反应次数(17.1/20)明显少于对照组(19.4/20)(P<0.01).MSG组小鼠海马神经细胞水肿、变性坏死和组织增生.然而,MSG+SF组31日龄子代小鼠自主活动次数明显少于MSG组(P<0.01);MSG+SF组会爬绳仔鼠(10/13)较MSG组(5/13)明显增多(P<0.05);52d龄MSG+SF组仔鼠Y迷宫正确反应次数(19.1/20)明显多于MSG组(17.1/20)(P<0.05);MSG+SF组仔鼠海马神经元的损伤部分或大部分修复.结论 母鼠和仔鼠长期腹腔注射SF对母鼠妊娠晚期MSG诱导的仔鼠的兴奋性毒性神经损伤有一定的修复作用.     

急性鱼胆中毒致多脏器功能衰竭二例误诊

【例1】　男,52岁。因无尿伴黑便1周于1997年5月12日入院。5月2日患者因生食一只约2.5kg草鱼的鱼胆后出现恶心、呕吐,在当地医院按急性胃肠炎给予庆大霉素24万单位静脉滴注3天无效,并出现无尿,给予利尿剂等亦无效,5月12日转入我院。查体:体温36.8℃,血压150/90mmHg,呼吸24/min,脉搏96/min。急性病容,意识恍惚,颜面水肿,贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常,肝脾不肿大,腹水征(-),四肢中度以上水肿,双下肢末梢感觉迟钝。实验室检查:血红蛋白98g/L;丙氨酸转氨酶325U/L,天冬氨酸转氨酶480U/L,总胆红素39.6μmol/L;尿素氮24.5mmol/L,肌酐1127μm…     

连接酶-ELISA反应检测循环DNA基因突变研究

摘要： 目的 研究一种简便、 灵敏的单核苷酸多态性 （SNP） 分型方法, 使其能够在简单实验条件下进行常规的临床样本检测。方法 设计针对突变位点的检测探针, 通过检测探针的连接、 通用扩增、 标记和 ELISA 反应, 根据检测位点对应反应管显色值判定突变位点的基因型。以表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子 21 和 18 上的 3 个 SNP 突变位点 L858R、 L861Q 和 G719C 为检测对象, 对 62 例肺癌血浆循环 DNA 样本进行检测, 并与直接测序结果进行比较。结果 通过对 3 个突变位点的检测, 2 种方法均在 L858R 位点检出杂合子突变。直接测序法仅能够明确检出 2 例杂合子突变, 另外 1 例样本因在突变位点出现不明显的套峰而无法明确判定突变类型。而新方法能够明确检出 6 例杂合子突变。结论 建立了一种基于连接酶-ELISA 的简便、 灵敏的 SNP 突变检测方法, 适合于在简单实验条件下对不均一样本进行常规突变检测。     

整脊手法治疗脊源性腹痛多中心疗效观察132例

目的观察中医整脊手法治疗脊源性腹痛的临床疗效。方法 264例患者随机分为中医整脊手法治疗组（n=132）和塞来昔布胶囊对照组（n=132）,治疗后观察两组疗效。并采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果治疗组：痊愈40例、显效49例、有效33例、无效10例,总有效率92.42%;对照组：痊愈19例、显效23例、有效29例、无效61例,总有效率53.78%。两组疗效比较有显著统计学差异（P〈0.01）。结论中医整脊手法是治疗脊源性腹痛的有效方法。