放射性核素显影诊断左心室室壁瘤

放射性核素心血管显影是诊断左心室室壁瘤的一种灵敏度高、特异性较强的非侵入性检查法,本法具有操作简便、无痛、不影响心脏功能,故可用于病情严重或不宜作心导管左心室造影(对比血管造影)的患者。     

99Tcm-ECD SPECT非侵入性的定量测定平均CBFl和rCBF理论及其应用研究

目的定量评价大脑及局部的平均脑血流量,应用     

18F-FDG PET/CT监测结肠癌术后复发转移

目的 评价PET/CT监测结肠癌术后复发转移的价值。方法 收集结肠癌术后可疑复发转移患者78例,男46例,女32例。回顾性分析比较PET/CT、传统影像学与组织病理学诊断或临床随访资料之间的差异,并比较PET/CT与传统影像学诊断结肠癌术后可疑复发转移的价值。结果 78例中,54例经组织病理学诊断或临床随访确诊存在复发、转移。PET/CT诊断结肠癌术后总体复发转移的灵敏度及准确率明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.74%和51.85%(P<0.01),准确率分别为89.74%和58.97%(P<0.01)。PET/CT诊断结肠癌术后局部复发转移的灵敏度及准确率亦明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.91%和42.42%(P<0.01),准确率分别为96.15%和75.64%(P<0.01)。结论 PET/CT在诊断结肠癌术后可疑复发转移中具有较高的灵敏度及准确率,是一种较理想的监测方法。     

儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行131I治疗的疗效分析

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131I治疗的疗效。方法本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁。所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131I治疗适应证。在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131I内照射靶向治疗,两次131I治疗间隔3～6个月。患者定期复查血清甲状腺素（FT3与FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（Tg）、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及MRI等相关影像学检查。结果 131I治疗后随访1～35个月（中位时间21.3个月）,无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131I治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量。     

创客教育应用于外科护理技能课程中对本科护理学生批判性思维能力的影响

目的:创客教育应用于外科护理技能课程中对本科护理学生批判性思维能力的影响.方法:将某护理学院2018级本科护理专业两班学生随机分成试验组(n=45)和对照组(n=45).对照组实施传统教学方法,试验组采用创客教育,对两组教学效果进行评价分析.结果:试验组学生对授课的满意度为95.56％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05);试验组学生穿手术衣得分为(84.71±7.06)分,明显高于对照组的(79.27±8.35)分(P<0.01);教学后试验组学生批判性思维总分为(287.27±18.89)分,明显高于对照组的(272.22±18.74)分(P<0.01).结论:创客教育应用于外科护理技能中能提高护理本科学生对课程的满意度,提高学生的学习能力,提高本科学生批判性思维水平.     

分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展

乳腺癌治疗方案主要取决于其分子分型,目前临床主要通过组织活检进行分型。分子影像学和多模态影像技术现已可于分子和细胞水平显示乳腺癌疾病进程。本文就分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展进行综述。     

99mTc标寡核苷酸用于家兔粥样斑块分子显像研究

目的:建立锝-99m(99m Tc)标记寡核苷酸的方法,并用于家兔动脉粥样硬化斑块分子显像.方法:以高胆固醇饲料喂饲新西兰大耳白兔约2个月,复制成动脉粥样硬化家兔模型.寡核苷酸进行99m Tc标记后注人家兔,进行生物学分布以及体内、体外显像研究.结果:寡核苷酸99m Tc标记率为(77.8±6.8)%(n=7).生物学分布实验表明,与SON相比,c-mycASON在粥样斑块中的浓聚程度明显要高.c-mycASON体内显像可见腹主动脉部位散在性显像剂浓聚,体外主动脉显像提示放射性浓聚灶与斑块所在部位吻合.未偶联组未见阳性显像结果.结论:99m Te标记反义寡核苷酸有望成为一种新的显像剂,在分子水平上用于动脉粥样硬化的早期、特异和无创性的诊断.     

PET/CT对肿瘤的诊断及疗效评价

恶性肿瘤在城市居民死因中居首位,成为危害我国人民健康的主要疾病,因此,对肿瘤的防治显得尤为重要。而肿瘤的防治,首先要获得正确的诊断,目前X线平片、CT及MRI等传统形态学的方法仍是术前被用来诊断肿瘤最广泛的非侵入性影像手段,但对于肿大淋巴结良恶性的判断、区分治疗后瘢痕和肿瘤局部复发、鉴别局部感染、炎症及术后或外照射治疗后瘢痕组织、发现大小正常但已发生肿瘤转移之淋巴结还是有很大的不足。FDGPET显像是一种被公认监测及恶性肿瘤分期的方法。PET在肿瘤的探测上优于其他显像模式在于它是一种功能学显像方法,具有高度的敏感性及非侵入性。FDG摄取的增加表示葡萄糖载体的增加及高的己糖激酶（HK）活性,导致高的瘤组织／非瘤组织计数率比值。然而由于背景软组织放射性计数率低,导致FDGPET显像解剖学标志不明确。     

18F-FDG PET双时相显像在鉴别良恶性病变中的价值

目的探讨18F-FDGPET双时相显像在鉴别良、恶性病变中的临床价值。方法对28例原发性肺癌、18例消化系恶性肿瘤、13例其他恶性肿瘤和37例良性病变患者于静脉注射18F-FDG185~370MBq后45min和2.5~3h分别进行早期和延迟双时相PET/CT显像,并对重建后的图像进行定性与定量评价,获得病灶区不同时相的平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax),并以延迟显像SUV值的变化大于10%判断为增高或减低。结果在肺癌组28例中,早期显像24例SUV明显增高(85.7%),延迟显像除1例SUV值无变化外,其余均有不同程度增高,4例早期显像结节处为可疑阳性(SUVmax为1.5~2.1)者,延迟显像3例明显增高,1例SUV未见明显增加,延迟显像阳性率为96.4%;消化系统恶性肿瘤18例,其中17例早期SUV升高(94.4%),1例为阴性,延迟显像18例均增高;其他肿瘤13例,早期均为阳性,延迟显像SUV进一步增高。37例良性病变早期有12例SUV增高(>2.5),延迟显像4例仍为阳性。本文病例早期显像总的的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.5%、67.6%、82.3%、68.4%和83.3%;延迟显像分别为98.3%、86.5%、93.8%、92.1%和97.0%。结论18F-FDGPET双时相显像对于鉴别肿瘤的良、恶性有一定价值,几乎所有的早期显像为阳性的恶性肿瘤,延迟显像有进一步摄取增高,但部分良性病灶也具有相同特征。     

心血管核医学和冠心病

随着新的短半衰期核素的应用和γ闪烁照像机、电子计算机的发展,心血管核医学进展迅速。本文综述心血管核医学在冠心病诊断和研究上近年的重要进展。