软组织移植瘤^18F-FDG PET/CT最佳显像时研究

目的研究兔VX2软组织移植瘤的^18F-FDG PET/CT显像及其应用前景。方法36只日本大白兔腿部肌肉种植VX2肿瘤,随机分为4组,分别于2周、4周、6周、8周进行PET/CT显像,获得肿瘤组织和正常组织的标准摄取值（standard uptake value,SUV）。结果VX2移植瘤总成活率为75%;注射18F-FDG后40-100min的SUVmax与20和120min的SUVmax相比有显著差异,P〈0.05。种植VX2肿瘤细胞后2周、4周、6周和8周的肿瘤组织和正常组织的SUV均有显著差异（P=0.005,0.002,0.001,0.007）。结论VX2种植后肿瘤容易成活,PET/CT可以清楚地显示肿瘤的解剖部位、形态、大小和肿瘤细胞的代谢状况,利于及时发现转移,准确的进行肿瘤分期,尽早从分子水平获得对肿瘤恶性程度及预后更准确的把握。     

核素显像早期诊断急性绞窄性肠梗阻的实验研究

实验用兔制成急性绞窄性肠梗阻的动物模型。制模后1h及4h,静脉注射显像剂~(99m)Tc—PYP。然后用SPECT(单光子发射计算机断层)进行腹部平面显像的动态观察,并测定感兴趣区的摄取比值。结果显示所有实验组动物注射显像剂后绞窄肠段所在腹侧出现放射性浓聚。显像部位感兴趣区摄取比值明显大于对照组。说明早期绞窄缺血肠段有显像剂的聚集。提示采用SPECT的核素显像可作为早期诊断急性肠绞窄的有价值的辅助手段。     

Evaluation of ^99mTc Labeled Diadenosine Tetraphosphate as an Atherosclerotic Plaque Imaging Agent in Experimental Models

99mTclabeledP1,P4di(adenosine5')tetraphos phate(Ap4A),whichcanspecificallybindtoP2purinereceptorsexpressedonatheroscleroticlesions,wasstudiedforexperimentalatheroscleroticplaquesima ginginNewZealandWhite(NZW)rabbits.1MATERIALSANDMETHODS1.1AnimalModelsNZWrabbits,weighing1.5-2.0kg,werepurchasedfromExperimentalAnimalCenterofTongjiMedicalCollege.Atheroscleroticmodelsof20maleNZWrabbitswerereplicatedbyimmuno injuryandhighcholesteroldiet[1].Afterintrave nousinjectionof10%bovineseruma…     

18F-FDG PET/CT在孤立性肺结节和肿块中误诊原因分析

目的多中心回顾性分析18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因，以提高诊断准确性。方法从全国拥有PET／CT的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例，收集18^F-FDG PET／CT检查结果、病理检查结果、SUV等资料。18^F-FDG PET／CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性；结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性。采用SPSS10．0软件对资料进行分析。结果共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例，其中18^F-FDG PET／CT误诊27例（11．95％）。27例中误诊为恶性病变18例（66．67％），误诊为良性病变9例（33．33％）。误诊为恶性病变的18例中，病理检查证实炎症8例，结核5例，炎性假瘤4例，纵隔良性肿瘤1例，炎症、结核、炎性假瘤共17例；误诊为良性病变的9例中，病理检查证实中高分化腺癌6例（包括1例细支气管肺泡癌），中高分化鳞癌1例，低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例。11例病理检查为良性病变的SUVmean〉2．5，4例病理检查为恶性病变的SUVmean。〈2．5，良恶性病变的SUV有交叉。良性病变的平均SUVmax为7．2±5．5，平均SUVmean。为5．0±4．5；恶性病变的平均SUVmax为5．3±3．5，平均SUVmean为3．9±2．9，良、恶性病变的SUV差异无统计学意义。27例误诊患者中，年龄〈60岁者11例，其中10例误诊为恶性病变，仅1例误诊为良性病变。27例误诊中的2例，因为对CT形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变。结论18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是：（1）炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变，中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变；（2）良性病变和恶性病变的SUV有交叉，且差异无统计学意义；（3）18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时，年龄是重要的参考指标；（4）部分PET／CT专业医师对CT的形态学表现缺乏足够的认识。     

胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术治疗重症肌无力(附17例报告)

采用胸腺切除加前纵隔脂肪淆扫术治疗重症肌无力（ＭＧ）患者１７例，均采用胸骨正中劈开入路。术后病理诊断为胸腺瘤６例，胸腺增生９例，胸腺正常２例。术后２４小时内死于呼吸衰竭１例。对余１６例患者随访１－１０年，症状完全缓解５例，改善８例，好转３例。认为ＭＧ一经确诊，应积极施行手术，保持呼吸道通畅、加强呼吸道管理；对病情较重者行预防性气管切开是降低术后病死率的关键；应扩大手术适应症。     

股骨头缺血性坏死基因治疗及早期影像学监测的研究进展

基因治疗是指将外源性基因导入靶细胞,以纠正或补偿因基因缺陷或异常而引起的疾病,以达到治疗目的.基因治疗作为一种新技术,已用于肿瘤、心血管和神经系统等疾病的治疗,为诸多难治性疾病的治疗带来了曙光.股骨头缺血性坏死是临床难治性疾病,也是骨科常见病,传统的手术疗法和保守疗法都有众多弊端,疗效难以令人满意,而基因治疗作为一种新型疗法,在骨科缺血性疾病的治疗中也展现了光明前景,大量动物实验已经证实了其可行性.该文着重介绍股骨头缺血性坏死基因治疗及早期监测方面的一些研究进展.     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌综合治疗后随访中的诊断及预后评估效能

目的 评价18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌患者综合治疗后随访的诊断效能及其预后评估价值.方法 收集鼻咽癌综合治疗后患者89例,回顾18F-FDG PET/CT和常规影像学诊断结果,并与组织病理学诊断和(或)长期临床随访资料进行比较,计算18F-FDG PET/CT与常规影像学在鼻咽癌综合治疗后对残留、复发或转移诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结合18F-FDG PET/CT图像及患者临床表现做定性诊断,勾画鼻咽部局部病灶并测量最大标准摄取值(SUVmax).以ROC曲线确定18F-FDG PET/CT诊断最佳SUVmax,以定性诊断结果和ROC曲线最佳SUVmax为界点行生存分析,以性别、年龄、鼻咽部SUVmax、治疗方法、病灶数目进行COX比例风险回归模型分析,观察影响整体生存率(OS)及无病生存率(DFS)的因素.结果 89例患者平均生存(69.22±4.46)个月,5年OS为73.00％.18F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确率、PPV及NPV分别为100％(59/59)、90.20％ (46/51)、95.45％(105/110)、92.19％(59/64)和100％ (46/46);传统影像学分别为75.86％ (44/58)、78.85％ (41/52)、77.27％ (85/110)、80.00％(44/55)和72.73％(40/55),18F-FDG PET/CT灵敏度和准确率高于传统影像学(P均＜0.01).鼻咽部SUVmax=2.5时18F-FDG PET/CT诊断效能最佳,SUVmax＜2.5患者5年OS为81.90％,高于SUVmax≥2.5者为62.00％ (P=0.036).18F-FDG PET/CT阴性患者5年OS为100％,阳性者59.90％ (P=0.006).COX比例风险回归模型分析显示,根据SUVmax[相对危险度(RR) =1.205;P=0.014]和病灶数目(RR=2.734;P=0.005)可预测OS,病灶数目是影响DFS(RR=2.105;P=0.008)的主要因素.结论 18F-FDG PET/CT诊断鼻咽癌患者综合治疗后复发和(或)转移具有较高灵敏度和准确率;鼻咽部SUVmax=2.5可能是18F-FDG PET/CT诊断的最佳界值点;18F-FDG PET/CT定性诊断为阳性以及鼻咽部SUVmax≥2.5患者的远期生存预后不佳.根据鼻咽部SUVmax和病灶数目可以预测OS,病灶数目同时是影响DFS的主要因素.     

TRH兴奋试验喷鼻法的建立及临床评价

ＴＲＨ兴奋试验喷鼻法的建立及临床评价张永学，高再荣，安锐，曹国祥，唐泽海，曾腊玲，袁斌ＴＲＨ兴奋试验可了解垂体分泌ＴＳＨ的储备功能，也可用于诊断和鉴别诊断甲状腺疾病．传统的ＴＲＨ兴奋试验（静脉给药法）副反应较多，因而限制了其在临床上的广泛应用．我们改...     

儿童心源性心前区不适cTnI与MPI改变的研究

目的 对心源性心前区不适的病例提供较客观的临床诊断依据。方法 对52例心源性心前区不适的患儿行血清学心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定，同时采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)GSPECT心肌灌注显像(MPI)。将MPI结果分为4个等级：Ⅰ级为心肌灌注显像正常；Ⅱ级为以1个节段心肌灌注减低为主；Ⅲ级为以2个节段心肌灌注减低为主；Ⅳ级为以3个或3个以上节段心肌灌注减低为主和(或)心功能减低。等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度二者的相关性。结果 本组资料中MPIⅡ级以上cTnI异常者33例；另16例MPIⅠ级者中9例cTnI异常，且与病程有关。等级相关分析显示MPI减低程度与血清cTnI平均值呈正相关，rs=0．974。结论 心源性心前区不适急性期以cTnI升高为主，而病程较长者则MPI可明显异常。cTnI测定和MPI在疾病的诊断上具有互补性，结合检查可提高心肌受损的检出率。     

民族地区乡镇卫生事业发展初探

“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。”是我国社会主义新时期卫生工作的总方针,“人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,”是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保证。但在边远的少数民族山区,缺医少药的现状普遍存在,该地区特别是乡镇卫生事业如何进行卫生改革,适应新时期的发