张永华运用经方治疗失眠经验

<正>失眠又称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,影响正常工作、生活[1]。《伤寒论》中称失眠为不得卧、不得眠。张永华教授系第一批全国优秀中医临床人才、浙江省名中医、主任中医师,从事中医内科临床工作近30年,善治失眠、焦虑、抑郁等情志病,尤善用经方治疗失眠。笔者有幸随师临证,获益匪浅,兹将张老师运用经方治疗失眠     

尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症尿动力学影响的研究

目的观察尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响。方法采用随机对照的方法,选取膀胱过度活动症患者36例,分为治疗组（24例）和对照组（12例）,分别给予尿畅舒胶囊、舍尼亭片治疗8周,观察治疗前后各组患者膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱感觉等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化。结果治疗组及对照组患者最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性、膀胱敏感性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后各项指标与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿畅舒胶囊能有效增加女性膀胱过度活动症患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低患者膀胱敏感性,其疗效与舍尼亭相仿。     

狼疮性肾炎患者心理健康状况分析及护理

目的探讨狼疮性肾炎患者心理健康状况及相关因素,为临床护理提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对52例狼疮性肾炎患者进行心理健康状况和一般情况调查,调查时以问卷和直接交谈相结合的方法,指导或帮助患者填写有关内容。结果本组患者心理健康状况较差,症状因子总均分与全国常模间差异有统计学意义(P<0.001)。心理健康状况影响较大的因素为患病时间长短、家庭经济状况、医疗费支付方式、社会支持、婚姻和生育状况。结论狼疮性肾炎患者总体心理健康处于较差状态,有针对性地进行心理护理,提供良好的社会支持、健康教育、建立随访档案,对纠正患者的心理健康状况十分重要。     

祛脂方联合凯西莱治疗脂肪肝的临床研究

目的：观察祛脂方联合凯西莱治疗脂肪肝的临床疗效.方法：将122例脂肪肝患者随机分为3组：凯西莱组36例,给予凯西莱注射剂静脉滴注,口服复合维生素B;祛脂方组36例,给予祛脂方内服;祛脂方合凯西莱组50例,给予凯西莱静滴,祛脂方内服,3组均连续用药4周.观察3组的疗效及治疗前后症状及体征、肝功能、血脂、B超肝脏脂肪沉积变化情况.结果：祛脂方合凯西莱组显效率56%,明显优于凯西莱组和祛脂方组（P＜0.05,P＜0.01）,而且在降酶、降脂,改善B超肝脏脂肪沉积情况以及改善症状和体征方面均具有显著效果（P＜0.05或P＜0.01）.结论：祛脂方联合凯西莱对脂肪肝有明显的治疗作用,疗效明显高于单用凯西莱或祛脂方者.     

浅谈水试法鉴别贵重中药

水试法鉴别中药是一种具有快捷、简便、有效的鉴别方法，对于基层中医院鉴别贵重中药的真伪起到至关重要的作用，既能保证临床用药安全，又确保临床疗效。其鉴别特点是根据某些中药材遇水产生特殊气味，颜色和形体改变，出现沉浮和旋转现象等来鉴别药物真伪优劣的常用方法。现将水试法鉴别一些贵重中药的方法介绍如下：     

菟丝子对人精子顶体和超微结构氧化损伤的干预作用

目的:观察菟丝子对活性氧所致人精子顶体和超微结构过氧化损伤的干预作用,探讨菟丝子治疗男性不育弱精子症的作用机制。方法:采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的精子作为正常精子模型,应用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶(HX-XO)体系产生活性氧(ROS),在有氧环境下,ROS、不同含量的菟丝子与精子共同孵育后,计算精子顶体完整率,透射电镜观察精子顶体和超微结构,并与已知的抗氧化剂V itC对照。结果:终含量0.125g/mL和0.5g/mL的菟丝子对精子顶体和超微结构的保护作用与维生素C(终含量0.25mg/mL)无明显差别(均P>0.001),终含量0.25g/mL的菟丝子的作用明显优于维生素C(P<0.001)。结论:适宜含量的菟丝子对ROS造成的精子膜、顶体结构和精子线粒体功能损伤具有明显的干预作用。     

青少年心理咨询626例

青少年的不良行为、智能问题、社会适应不良、休学退学等等,问题必然会影响父母的心情和家庭的稳定。作者在三年青少年咨询过程中遇到不少这方面问题,现报道如下。     

浅谈服用中成药时药引的合理应用

中成药是以中药材为原料，根据中医理论，按照处方和标准制成一定剂型的药物称中成药。中成药如果能根据患者的证候选择合适的药引，不仅有引药归经、增强疗效之功用，还兼有调和、制约、矫味等功效，正确应用药引可收到事半功倍的效果。     

腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用

目的:对腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用效果进行分析和探讨。方法:收集我院2014年2月至2016年2月期间的妇科急腹症患者120例,然后将120例患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对对照组的妇科急腹症患者实行传统的开腹式的手术进行治疗,对观察组的60例妇科急腹症患者采用腹腔镜手术进行治疗,然后从手术情况和术后情况对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果:观察组患者的手术时间为(62.7±8.6)min,术中出血量为(55.0±15.4)ml;对照组患者的手术时间为(71.5±9.1)min,术中出血量为(74.5±19.3)ml,观察组患者的手术情况明显优于对照组。观察组患者的排气时间为(6.8±1.5)h,术后体温为(37.2±0.2)℃,住院时间为(3.9±1.1)d;对照组患者的排气时间为(13.4±2.1)h,术后体温为(37.8±0.3)℃,住院时间为(6.3±2.1)d,观察组患者的术后情况明显优于对照组。两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在妇科急腹症诊治中具有良好的应用效果,它给患者带来的创伤比较小,可以促进患者的早日康复,因此可以进行临床推广应用。     

宁夏汉坦病毒的分离和鉴定

目的从宁夏肾综合征出血热（HFRS）新疫区黑线姬鼠肺中分离汉坦病毒并鉴定其型别。方法采用幼龄长爪沙鼠接种和Vero－E6细胞培养的方法分离病毒,经单克隆抗体间接免疫荧光试验,属特异性PCR结合限制性内切酶分析和型特异性PCR鉴定病毒型别。结果成功分离两株汉坦病毒,两株病毒均为HTN型病毒。结论首次在宁夏疫区成功分离汉坦病毒并鉴定其属于HTN型病毒,为进一步研究和控制该地区HFRS提供了科学依据。