中医治疗颈动脉粥样硬化的研究进展

分析近年单味中药、中药复方制剂、针灸对颈动脉粥样硬化的治疗研究，阐述中医对颈动脉粥样硬化的治疗作用。     

神经营养素-3在内耳听觉损伤实验研究的应用

神经营养素家族（NGFs）成员包括神经生长因子（neurotrophin growth factor,NGF）、脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）、神经营养素-3 （neurotrophin-3, NT-3）、神经营养素-4/5（NT-4/5）、神经营养素-6（NT-6）等,它们在结构和功能上密切相关,在核酸和氨基酸序列上有很多同源性.NGFs是由神经所支配的靶组织、细胞或胶质细胞等产生的、能促进中枢和外周神经元分化、生长和存活的活性蛋白因子,在中枢和外周神经系统发育和正常生理功能维持及减轻神经损伤中起着重要的作用.这种作用是通过酪氨酸激酶受体（tyrosine kinases receptpr,Trk）来实现的.在对内耳听觉损伤的保护作用中,以NT-3的保护作用最为显著[1～3],引起众多学者的重视.本文对NT-3对内耳的保护作用作一综述.     

对药酸枣仁-合欢花对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的：观察对药酸枣仁-合欢花对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法：收集老年抑郁症病例70 例,随机分为中药组和西药组,各35 例。中药组服用酸枣仁-合欢花汤剂;西药组服用盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗8 周后进行HAMD 抑郁量表、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和副作用量表（TESS）评分。结果：治疗后两组间临床疗效无显著差异;生活质量综合评定方面：中药组患者躯体功能维度、心理功能维度及生活质量总分高于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。物质生活维度、社会功能维度与西药组无显著差异;治疗后两组患者的HAMD 评分、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总分均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中药组TESS 评分低于西药组,其不良反应主要为恶心呕吐。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效,能够改善老年抑郁患者的生活质量。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

D—二聚体在脑血管病诊治中临床意义探讨

目的：探讨D－二聚体（D－Dimer,DD)在脑血管病诊断及治疗中的临床意义。方法：用ELISA法定量检测治疗前的脑血管病,34例脑梗死早期溶栓前后、36例蛛网膜下腔出血（SAH）抗纤溶前后及正常对照组的DD含量。结果：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、SAH比对照组的DD升高,各种脑血管病中两两比较除脑出血组与TIA、脑梗死和SAH组有差异外,其余均无显著性差异。溶栓后DD1小时明显升高,6小时后逐渐下降,24小时下降至溶栓前水平,48小时明显下降,与神经功能恢复同步。脑梗死SAH抗纤溶后DD逐渐下降,第3、4周和治疗前比较有显著性差异。结论：DD检测可能对脑血管病的诊断有一定的意义,对其鉴别诊断无意义,其不仅可指导溶栓治疗,且可做为疗效和预后判断的指标。监测SAH的DD有助于指导抗纤溶治疗、并可做为疗效及预后判定的指标。     

1例急性A型主动脉夹层破裂患者成功抢救的手术配合

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁生命健康的危重症心血管疾病。AD的年发病率约为2.8～6.0/10万，患病的平均年龄为63岁，65%为男性。1970年Daily根据夹层的累及范围提出了Stanford分型，将AD分为A、B两型。凡是累及升主动脉者为Stanford A型，仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型^[1]。其中，急性Stanford A型AD发病急骤，病情凶险，是心血管外科中的灾难性疾病，其发病率为2.53/10万人/年，保守治疗效果差，病死率高。未经治疗的Stanford A型AD患者出现症状后入院前死亡率为17.6%，入院后24 h内死亡率高达21.4%。