休克型肺炎的抢救

休克型肺炎是临床常见的呼吸急症。过去,因命名混乱,曾有人把休克型肺炎误称为“休克肺”。现已将“休克肺”统称为“呼吸窘迫综合征”(成人或儿童)。近年来,随着感染性休克的深入研究和发展,休克型肺炎的预后显著改变,治愈率有了显著提高。但是,某些严重病例,由于延误诊断和治疗以及处理不当等,病死率依然很高。     

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果.方法28例肝癌患者共33个瘤灶,中等大小肿瘤(3～5 cm)9个,大肿瘤(＞5.1 cm)24个.射频消融术后2～8周行肝动脉化疗栓塞术.治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估.结果RFA术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶.TACE后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好.20例患者AFP转阴或明显下降.25例临床随访,累计生存率＞1年(88.0%),＞2年(72.0%).结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是一治疗肝癌的有效方法.     

肺胸疾病临床述要 第二讲 肺部感染治疗进展

上一讲我们已讨论了肺部感染的病因、发病学和诊断的研究概况。本讲着重讨论肺部感染治疗的进展。问:目前对肺部感染有哪些有效的治疗措施呢? 答:这些措施应包括:抗生素的优选应用;除痰清肺;改善机体功能状态等。现分述如下。1.抗生素优选应用:抗菌药物治疗肺部感染的疗效与药物渗入支气管肺组织的量有关。有些抗生素在支气管中的浓度很高,如大环内酯类、红霉素、林     

肺胸疾病临床述要——第六讲 右肺中叶综合征的研究概况

右肺中叶综合征是临床常见的病征。近年来,国内外对此有些新的研究和进展,兹对有关方面作一叙述。问:何为右肺中叶综合征? 答:不管有无症状,也不论是何病因,凡有孤立性右肺中叶不张者均属右肺中叶综合征。评:右肺中叶不张称为“右肺中叶综合征”已为     

暂时阻断肝静脉后肝脏的血流改变及其意义：CT影像学研究

目的 研究犬肝静脉阻断后肝脏血流改变,并评估该技术在肝癌介入治疗中的应用价值。材料与方法 对6只犬行肝静脉球囊导管阻断,应用螺旋CT行肝脏双期扫描和同层动态增强扫描。结果 肝静脉受阻肝叶密度明显低于未阻肝叶,二者形成明显的分界,门静脉逆行增强显影,受阻肝叶肝实质及门静脉增强的平均峰值时间显滞后于未受阻者。结论 暂时阻断肝静脉后受阻区域总的血流量减少,血流速度变缓,门静脉变为引流静脉。暂时阻断肝静脉行肝动脉化疗栓塞术和局部高温固化疗效是一项有临床应用前景的技术。     

经皮腰椎间盘激光汽化减压术的围手术期处理

目的　探讨围手术期处理在经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术 (PLDD)中的重要性。方法　对 86例腰椎间盘突出症患者PLDD围手术期处理结果的回顾性分析。结果　 86例患者均安全度过围手术期 ,治愈 35例 (4 1% ) ,显效 32例 (37% ) ,显效率达 78% ,有效 10例 (12 % ) ,无效 9例 (10 % )。结论　加强围手术期处理是确保PLDD手术效果、减少并发症的重要保障。     

CT透视引导下的纵隔小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.65(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92.3%(39/42),对于恶性病变诊断准确率96.3%(26/ 27),良性病变为86.7%(13/15)。并发气胸2例(4.8%),纵隔少量出血1例(2.3%)。结论CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于纵隔病变诊断的准确率高,CT引导下纵隔小病灶穿刺活检对纵隔病变的诊断和治疗具有重要意义。     

PET/CT对胃腺癌的诊断价值与胃镜对比分析

目的:评价PET/CT对胃腺癌(GA)的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的15例GA资料,所有病例均行PET/CT检查,14例行胃镜检查并与胃镜结果比较.结果:PET/CT显示原发肿瘤氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高14例,敏感性为93％0,标准摄取值(SUV)最大值5.92±3.11,SUV平均值3.17±0.89,同时在11例患者中发现FDG摄取增高转移灶41处,SUV最大值5.03±2.74,SUV平均值2.76±1.01.胃镜结合活体组织取材进行病理学检查诊断符合率100％.结论:对于有胃镜检查禁忌症的患者,以及需要进一步临床分期的GA患者,PET/CT是一种有效的检查方法.     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床应用价值.方法使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者86例,椎间盘突出144个.透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.术后随访3个月至3年.结果优良率达78%,术后再穿刺率为3.4%,术后外科手术率为5.8%,未发生严重并发症.结论经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.     

膝关节内侧副韧带薄层断面与MRI解剖及其诊断价值

目的研究膝关节内侧副韧带薄层断面表现及其正常和损伤的MRI表现。方法分析内侧副韧带薄层断面标本解剖特点,对120例正常膝关节内侧副韧带及25例损伤病例MRI表现进行回顾性分析。结果薄层断面清晰显示膝关节内侧副韧带解剖特点,MRI与薄层断面具有很好对应性。MRI能够对内侧副韧带损伤进行准确分级。结论薄层断面与MRI能够清晰显示内侧副韧带的解剖学特点。横轴位MRI分级评价对内侧副韧带损伤的诊断和治疗具有重要价值。