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目的 分析介入封堵和外科修补治疗儿童膜周型室间隔缺损(pmVSD)后常见并发症情况,为临床上个体化优选治疗方案提供依据。方法 回顾性分析2014年6月至2020年4月期间住院治疗的pmVSD患儿的临床资料。根据最终采取的手术方式分为介入组和修补组,分析比较两组患儿术后常见并发症情况及随访资料。结果 最终入选499例患儿。介入组284例,男130例、女154例,中位年龄42.0(33.0~56.0)月;修补组215例,男100例、女115例,中位年龄40.0(30.0~60.0)月。两组之间术后1周内残余分流,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣反流发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。修补组术后1周内新发心律失常、完全性及不完全性右束支传导阻滞的发生率均高于介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访终点时间,两组患儿的残余分流、瓣膜反流及传导阻滞情况均明显改善,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 介入封堵和外科修补治疗儿童膜周部室间隔缺损同样有效,且介入治疗创伤小、并发症少,是一个不错的选择。 相似文献
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目的了解鲍氏不动杆菌染色质ampD基因及其高概率突变位点。方法从医院感染患者临床标本中分离鲍氏不动杆菌,经头孢西丁初筛试验和头孢西丁三维试验确定是否产AmpCβ-内酰胺酶及其产酶类型,抽提产酶菌株染色质DNA,PCR法扩增ampD基因并连接入pMD19-T载体,双链测序后与同种非突变标准菌株的ampD基因序列比对,并得到高概率突变位点。结果大部分产酶的鲍氏不动杆菌含有ampD基因,其中18株产持续高酶菌株的染色质中均扩增出ampD基因;鲍氏不动杆菌ampD基因上有62个突变率50%的位点。结论产AmpCβ-内酰胺酶的鲍氏不动杆菌染色质上均含有ampD基因;鲍氏不动杆菌染色质ampD基因的高概率突变位点可能成为致持续高产酶的关键位点。 相似文献
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目的:通过全外显子测序寻找扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)家系的致病基因,分析临床特点及基因突变位点。方法:收集在本院就诊的1例DCM患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血,抽提血液DNA,进行全外显子测序,寻找致病基因,Sanger测序验证可能的致病基因突变,对其临床特点、实验室检查、基因突变进行综合分析。结果:将测序结果比对分析,多个生物数据库筛选、过滤,发现桥粒斑蛋白(desmoplakin,DSP)基因c.939+1GA和c.4198CT位点发生突变。DSP可能是该家系DCM的致病基因,并且DSP基因第1 400位精氨酸残基在不同物种之间具有高度保守性。患儿左心房、左心室显著增大,左心室收缩功能减低(左心室射血分数为15%,左心室缩短分数为7%)。心电图提示窦性心动过速、心房肥大、T波改变(Ⅰ、V6导联T波倒置)。结论:DSP基因复合杂合突变(c.939+1GA和c.4198CT)与DCM紧密相关。分析临床特点与基因突变,对临床诊断心肌病提供依据。 相似文献
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目的 总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损(ASD)对比研究的结果,采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果,为临床应用提供指导。方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引(Medline)、荷兰医学文摘(EMBASE)药理学分册、中国生物医学文摘(CBMA)及Cochrane 图书馆的临床对照试验资料库(CCTR)内进行相关的对照研究检索,并对文献进行质量评价和资料提取,检索年限均从建库至2006年5月。所有经2种方法治疗ASD的对比研究纳入此项Meta分析,研究指标包括:操作失败率、术后残余分流率和并发症(包括主要并发症和心律失常)发生率等,应用RevMan 4.28软件进行数据处理;计数资料的效应尺度以相对危险度(RR)及其95%CI表示。结果 共检索到相关对照研究文献17篇,排除4篇,符合纳入标准的13篇进入Meta分析,所有研究均为非随机对照试验,未采用分配隐藏和盲法,其中1项研究采用意向性分析。Meta分析结果显示,介入组(n=1 085)的操作失败率高于手术组(n=631)(9项对照研究,4.61% vs 0.32%,RR=5.48,95%CI:2.28~13.21);术后即时残余分流率介入组(n=495)低于手术组(n=182)(2项对照研究,3.84% vs 0,RR=7.61,95%CI:1.04~55.99),1年后随访的残余分流率介入组(n=402)和手术组(n=182)间差异无统计学意义(2项对照研究,1.74% vs 0,RR=3.54,95%CI:0.45~27.72);介入组(n=1 191)并发症的发生率明显低于手术组(n=845)(13项对照研究,6.80% vs 28.52%,RR=0.24,95%CI:0.19~0.31),其中主要并发症的发生率(12项对照研究,介入组1 155例,手术组780例;1.56% vs 4.23%,RR=0.37,95%CI:0.21~0.64)及心律失常发生率(9项对照研究,介入组806例,手术组622例,3.85% vs 11.25%,RR=0.34,95%CI:0.21~0.53),介入组均显著低于手术组。结论 尽管经导管封堵继发孔型ASD的成功率低于手术修补;但其治疗效果与手术修补相似,且安全性优于手术修补。 相似文献
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甲型H1N1流感病例的血液学特点及临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析甲型H1N1流感患者的血液学特点。方法选择82例甲型H1N1流感患者、60例季节性流感患者和60名健康体检者,采用血细胞分析仪体积法、高频传导和激光散射法(VCS)技术对白细胞进行分类,统计分析白细胞总数(WBC)、淋巴及单核细胞百分比、平均淋巴细胞体积(MLV)、淋巴细胞体积变异度(LVD)、平均单核细胞体积(MMV)及单核细胞体积变异度(MVD)。组间计量资料差异比较采用ANOVA方差分析,两两比较采用q检验。结果甲型H1N1流感组,季节性流感组和健康对照组的WBC计数分别为(5.7±1.8)×10^9/L、(5.2±1.6)×10^9/L和(6.0±1.3)×10^9/L,比较差异无统计学意义(F=1.55,P〉0.05);淋巴细胞百分比分别为(17.8±6.3)%、(34.6±7.3)%和(28.7±4.1)%,差异有统计学意义(F=38.36,P〈0.01);单核细胞百分比分别为(13.2±4.4)%、(9.0±2.5)%和(6.3±1.4)%,差异有统计学意义(F=29.40,P〈0.01)。在WBC VCS参数分析中,甲型H1N1流感患者的MLV和LVD与健康对照组相近(q值分别为0.97和0.43,P值均〉0.05),但明显低于季节性流感组(q值分别为5.69和6.46,P值均〈0.01);而MMV和MVD均显著高于健康对照组和季节性流感组(F值分别为40.72和32.51,P值均〈0.01)。结论甲型H1N1流感早期,患者的血液学变化主要是淋巴细胞比例降低,单核细胞比例增高,而WBC总数无显著变化,能够灵敏地反映外周血淋巴细胞应激性形态改变的MLV和LVD低于季节性流感,反映单核细胞体积变化的形态学参数MMV和MVD增大。 相似文献
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目的 描述扩张型心肌病(DCM)患儿的心腔血液超声背向散射参数的特点。方法 使用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪,对20例DCM儿童(DCM组)和20例健康儿童(对照组)应用超声背向散射积分(IBS)技术,采集心腔血液IBS数据。结果 与对照组比较,DCM组左室长轴切面各腔室(左房、左室、右室)血液IBS周期变化幅度(CVIB)明显减低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。DCM组患儿左室不同节段血液平均IBS值(AII)和CVIB差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DCM儿童心腔血液背向散射参数与正常儿童存在差异。对于DCM患者,进行背向散射参数分析时,不宜将左室血液作为标化物。 相似文献
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