太子参冲剂防治早产儿医院感染50例疗效观察

目的:观察太子参冲剂防治早产儿医院感染的临床疗效.方法:103例早产儿随机分成2组,对照组常规早产儿诊疗护理;观察组除常规早产儿诊疗护理外,开始喂养后,加服太子参冲剂.结果:医院感染率观察组为2.00%.对照为16.98%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).恢复出生体重所需时间观察组为(10.2±4.3)天,对照组为(12.5±5.6)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).患儿住院时间观察组为(20.5±2.4)天,对照组为(22.3±2.6)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).住院费用观察组为(11926.8±5056.7)元,对照组为(14578.4±6645.6)元,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:早产儿应用太子参冲剂口服,能显著降低医院感染发生率,减少住院天数,降低住院费用.     

17β-雌二醇对缺氧缺血性脑病新生大鼠脑细胞凋亡的影响

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制较为复杂,缺血再灌注损伤致脑细胞凋亡为发病机制之一。雌激素对脑缺血再灌注损伤的保护作用已得到广泛的关注,本研究应用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,观察17β-雌二醇(17β-E2)对缺氧缺血再灌注损伤对脑细胞凋亡的影响。     

新生儿气胸的病因、发生机理和治疗方法探讨

目的:探讨新生儿气胸的原因,发生机理和治疗方法.方法:采用本院2002年1月至2005年11月收治的新生儿气胸33例资料,着重分析其原因,发生机理和治疗措施,结合文献仔细研讨.结果:根据新生儿气胸发生原因和机理,可将其分为4种类型.其中医源性15例(45.5%);自发性11例(33.3%);病理性7例(21.2%);特发行气胸,少见,本组未见此类病例.结论:针对新生儿气胸4种不同的原因和发病机理,积极采取相应的临床措施,预后良好.     

小于胎龄儿生后3月生长激素和胰岛素样生长因子I变化及临床意义

目的通过观察小于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)生后1 d、1月、3月生长激素(GH)/胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平变化,探讨SGA与GH/IGF-I的关系及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定了SGA和AGA出生后1 d、1月和3月外周血GH和IGF-I的浓度。结果①SGA出生后1 d与出生后1月和3月的IGF-I水平有明显差异(P<0.05),分别为4.1±1.3 nmol/L、8.7±2.0 nmol/L和9.6±1.9 nmol/L;出生后1月和出生后3月的IGF-I水平相似(P>0.05);②AGA出生后1 d与出生后1月和3月的IGF-I水平无明显差异(P>0.05),分别为9.9±2.3nmol/L、11.2±0.8 nmol/L和10.6±2.1 nmol/L;③SGA和AGA生后1天IGF-I水平具显著性差异,但出生后1月和3月的IGF-I水平无明显差别;④出生时SGA组和AGA组的GH水平有显著性差异(P<0.05);出生时SGA组GH的水平低于出生后1月和3月的GH水平(P<0.05);出生后1月和3月的SGA组的GH水平低于AGA组,但是没有统计学差异(P>0.05)。结论SGA存在着一过性低IGF-I和GH水平,低IGF-I和GH水平可能是SGA的发病原因之一。     

外周动静脉同步双倍换血治疗重症新生儿高胆红素血症疗效观察

【目的】观察外周动静脉同步双倍换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。【方法】30例重症高胆红素血症新生儿应用外周动静脉同步双倍换血治疗,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。【结果】血清总胆红素、间接胆红素换出率分别为52.66%、52.25%,换血后白细胞、血红蛋白及血小板均有显著下降,血钾和血钙显著下降,血钠和血氯无明显变化,换血后无并发症。【结论】外周动静脉同步双倍换血治疗实用、可行、并发症少,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。     

中西医结合早期干预对极低出生体重儿发生脑损伤的影响

目的:通过中西医结合早期干预极低出生体重(VLBW)儿,观察其发生脑损伤的情况,探索预防VLBW儿发生脑损伤的有效方法。方法:选择2007年1月至2009年12月在我院新生儿科就诊的VLBW儿86例作为研究对象,根据对脑损伤进行早期干预的方式不同,分为中西医结合干预治疗组和常规治疗组。常规治疗组患儿应用神经节苷脂营养神经治疗,中西医结合治疗组患儿在常规治疗组治疗的基础上,加用音乐疗法,并采用小儿捏脊、手指点穴进行治疗。结果:中西医结合干预治疗组脑损伤综合征发生率与脑白质损伤发生率均低于常规治疗组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。中西医结合干预治疗组的新生儿行为神经评分明显高于常规治疗组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:中西医结合干预防治VLBW儿脑损伤有良好的临床效果。     

中西药物治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症临床研究

目的:探讨茵栀黄注射液及腺苷蛋氨酸治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的效果。方法:将60例PNAC患儿随机分成两组,治疗Ⅰ组予常规治疗+胃肠外营养+茵栀黄注射液,治疗Ⅱ组予常规治疗+胃肠外营养+腺苷蛋氨酸。结果:治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组均能降低PNAC患儿的总胆红素、直接胆红素。在降脂方面,治疗Ⅰ组降低甘油三酯有统计学意义,治疗Ⅱ组在降脂方面治疗无统计学意义。结论:中西医治疗极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症均能有效降低直接胆红素水平,菌栀黄注射液能降低血脂水平。     

酷似Reye综合征先天性高氨血症并高乳酸血症一例

报道1例先天性高氨血症并高乳酸血症新生儿,临床表现酷似Reye综合征,抢救成功,随访至1岁,近期预后好。临床上对不明原因的严重酸中毒、高氨血症、高乳酸血症患儿,应及时送尿有机酸及血浆氨基酸分析,排除有机酸血症及氨基酸代谢异常病。     

佛山市新生儿期遗传代谢缺陷病的选择性筛查-附5例临床分析

遗传代谢缺陷病（inborn errors of metabolism，IEM）是遗传性生化代谢缺陷的总称。指基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷，从而导致机体生化代谢紊乱，造成中间或旁路代谢产物蓄积，或终末代谢产物缺乏，引起一系列临床症状的一组疾病。IEM已逐渐成为新生儿科医生关注的重要课题之一。     

经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在早产儿中应用的价值。方法胎龄(31.0±2.17)周、出生体质量为(1430±200)g早产儿41例经肘正中静脉、贵要静脉、头静脉置入中心静脉导管,术后及时X线检查确定和调整导管的位置。结果经右上肢静脉穿刺30例,左上肢静脉穿刺11例,右肘正中静脉穿刺成功率最高(43.9%)。导管顶端到达位置上腔静脉20例,锁骨下静脉12例,右心房2例,颈静脉4例,腋静脉3例。导管置入长度(12.45±2.34)cm,经右侧上肢置入长度(11.87±1.96)cm,经左侧上肢置入长度(14.05±2.63)cm。导管留置时间(17.95±7.92)d,左右侧上肢留置时间无显著差异。穿刺时日龄(7.39±3.79)d,体质量(1320±180)g,拔管时体质量(1720±320)g。24例计划性拔管,其他原因拔管4例导管感染,2例脱管,2例导管折断,3例静脉炎,6例堵管。治愈37例,4例自动出院。结论应用PICC能安全、有效地用于低出生体质量早产儿。提高置管水平,加强导管护理,是减少PICC术后并发症的关键。