广州某三级医院无乳链球菌临床感染情况及耐药性分析

目的 探讨某三级医院无乳链球菌感染中各病区的阳性率及近三年来抗生素耐药变化情况,为临床治疗无乳链球菌感染的合理用药提供依据.方法 以广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年12月门诊及住院患者细菌培养分离的无乳链球菌菌株353例为研究对象,其中2016年度无乳链球菌标本118份,2017年度无乳链球菌标本15...     

止痉散合补阳还五汤加减治疗脑梗死的临床观察

正脑梗死为中老年临床常见疾病,其发病多为突发性且具有高危性[1],发病率、致死率、致残率均较高,为不可逆伤害。本病属中医中风范畴,主要临床表现为口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩、偏身麻木等。为提高脑梗死患者的治疗疗效及生活质量,笔者采用止痉散合补阳还五汤治疗脑梗死患者,并评估其临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2014年6月至2017年9月铜仁     

国内外儿童姑息护理的研究进展

姑息护理是一个关于维护生命价值的护理理念,在20世纪80年代末应用于成年人,而在儿科则是一个相对较新的领域,并未得到广泛关注。但是对于儿童姑息护理(pediatric palliative care,PPC)却有一个广泛而且日益增长的需求现状,以美国为例,据调查显示,每年有55 000名儿童死亡[1],有780万名儿童罹患各种慢性疾病[2],而能得到姑息照护的0岁~19岁儿童     

小鼠Aire逆转录病毒表达载体的构建及表达

目的：将小鼠Aire基因定向连入MigR1-GFP质粒,得到长期稳定的Aire逆转录病毒表达载体,收集逆转录病毒上清感染胸腺基质细胞,为研究Aire在胸腺细胞终末分化中的作用奠定基础。方法：以小鼠胸腺基质细胞的cDNA为模板扩增得到Aire的ORF片段;将该片段连接入MigR1-GFP质粒;将构建成功的Aire—MigR1-GFP质粒转染293T细胞,收集逆转录病毒上清;使用逆转录病毒上清感染胸腺基质细胞系MTEC9,流式细胞仪检测感染效率,Western blot确定Aire蛋白的表达。结果：（1）成功得到Aire的ORF片段。（2）构建的Aire逆转录病毒表达质粒能够成功表达Aire蛋白。（3）逆转录病毒上清成功感染胸腺基质细胞系MTEC9。结论：成功构建了小鼠Aire逆转录病毒表达载体,并实现了Aire蛋白在胸腺基质细胞系中的强制性表达。     

68份HBsAg无反应性、HBV-DNA反应性献血者样本的确认分析

目的 评价华益美核酸检测系统对乙肝表面抗原(HBsAg)无反应性性、HBV-DNA反应性献血者的检出效果.方法 对68份HBsAg无反应性、华益美核酸检测HBV-DNA反应性的献血者样本采用Roche Cobas S201核酸检测系统进行复检和核酸定量检测,及HBsAg、HBsAb和HBcAb化学发光检测等补充实验,并...     

醒脑静联合七叶皂苷钠治疗脑出血术后的临床研究

目的探讨高血压脑基底节出血术后应用醒脑静联合β-七叶皂苷钠的临床疗效。方法采用随机单盲对照临床研究,以甘露醇常规脱水治疗为阳性对照。共纳入我院2015年10月~2017年12月高血压脑基底节出血且大于30m L的患者93例,按1:1随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(联合醒脑静和七叶皂苷钠治疗组)两组。对照组予以甘露醇、速尿常规脱水治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静和β-七叶皂苷钠。检查并记录两组患者术后治疗3d、1w、2w脑水肿的面积和NIHSS、GOS评分,评价两组用药的有效性。结果 93例患者完成试验,实验组48例,对照组45例。治疗前,两组一般临床资料、NIHSS、GOS评分均无显著差异(P0.05);治疗后NIHSS评分显著高于治疗前,而GOS评分显著高于治疗前,且呈明显时效关系(P0.05);治疗后3d、1w、2w后,治疗组脑水肿面积及NIHSS评分显著低于对照组,而GOS评分显著高于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合β-七叶皂苷钠治疗能更好的缓解脑出血术后的脑水肿,控制机体炎性反应,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著。     

儿童抽动秽语综合征小世界网络研究

目的应用静息态功能MRI(rs-fMRI),对儿童抽动秽语综合征(TS)患儿脑小世界网络特征,以及TS的网络区域属性与临床症状的相关性进行研究。 方法选择2015年9月至2017年8月,于四川大学华西第二医院就诊,并且被诊断为儿童TS的25例患儿为研究对象,纳入研究组。选择同期于本院进行体检的22例健康儿童,纳入对照组。采集2组受试儿的rs-fMRI相关数据,采用GRETNA软件进行分析,得到全脑网络属性与区域网络属性有差异的脑区,并且对其临床资料进行相关性分析。采用χ²检验,对2组受试儿的性别构成比进行比较。采用独立样本t检验,对2组受试儿的年龄进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组受试儿的受教育年限进行比较。采用非参数置换检验,对2组受试儿的全脑及局部网络属性参数进行比较。采用直线相关性分析,对节点效率(e)减低脑区的曲线下面积(AUC)与《耶鲁综合抽动症状量表(YGTSS)》总评分进行相关性分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①研究组与对照组受试儿的性别构成比、年龄、受教育年限等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组受试儿的YGTSS评分结果：躯体抽动总评分为(13.32±2.94)分,发声抽动总评分为(4.84±5.10)分,YGTSS总评分为(42.16±12.59)分。③研究组和对照组受试儿全脑网络均表现出小世界网络属性。与对照组相比,研究组受试儿的全脑效率(Eglob)显著降低,2组比较,差异有统计学意义(P＝0.014 1);而特征路径长度(Lp)、标准化特征路径长度(λ)则均显著增加,差异均有统计学意义(P＝0.008 2、0.035 7)。与对照组相比,研究组左侧后扣带回(PCC)的e显著降低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.000 1);而右侧壳核e亦显著减低,差异有统计学意义(P＝0.000 3),这2组数据均采取错误发现率(FDR)校正。④研究组受试儿左侧岛盖部额下回及右侧颞极e减低区的AUC值与YGTSS总评分,均呈负相关关系(r＝－0.444 3,P＝0.026 1;r＝－0.462 2,P＝0.020 0)。 结论本研究揭示了儿童TS全脑网络具有小世界网络属性。TS患儿神经网络全脑及其诸个节点属性与正常儿童比较存在差异,其Eglob减低,而Lp、λ增加,趋向于向规则网络转换。儿童TS患儿的神经网络全脑诸个节点属性异常脑区,聚集于大脑皮质-纹状体-丘脑-大脑皮质(CSTC)环路,这揭示其脑网络特点,对评估儿童TS的疾病状态及对该病的治疗,提供了全脑网络生物学标志物。     

超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用比较

目的探究超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用情况。方法回顾性分析该院2017年4月至2019年4月收治的50例脑胶质瘤患者的病历资料,根据检查方法不同分为A组(32例)和B组(18例),A组患者采用超声造影技术诊断,B组患者采用常规超声检查诊断。以病理检查结果作为金标准,比较两组患者确诊脑胶质瘤的诊断结果、两组患者切除胶质瘤的残留率及复发率、两组患者手术前后机能状况(KPS)评分。结果A组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例,其中超声造影技术诊断低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例;B组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤13例,高级别脑胶质瘤5例,其中常规超声检查诊断低级别脑胶质瘤11例,高级别脑胶质瘤7例。A组患者切除胶质瘤的残留率为21.88%,低于B组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者切除胶质瘤后复发率为12.50%,低于B组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术后KPS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影技术可以显示脑胶质瘤的肿瘤边界,有利于脑胶质瘤切除手术,还可以降低术后脑胶质瘤的残留率和复发率,加快患者术后恢复。     

156例下颌角肥大患者行磨骨整复治疗的临床研究

目的探讨下颌角肥大患者应用磨骨术进行整形的方法和疗效。方法笔者所在医院2006年8月～2010年7月收治下颌角肥大患者156例,采用口腔内入口进行磨骨术,对患者突出的下颌角等部位进行磨除。结果所有患者经磨骨术整复治疗,患者的方脸畸形得到了明显改善,曲线圆滑、自然,脸型改变均符合患者术前要求,所有患者均表示满意。结论下颌角肥大行磨骨整复术疗效肯定,患者对治疗的满意度较高。