32例老年腹股沟疝的无张力修补术

目的：本文总结了32例老年腹股沟疝无张力修补术病例，探讨老年疝治疗的方法和效果。方法：采用美国Bard公司生产盼PerFix填充式网塞加补片修补。时于大于4cm以上的疝环采用多个网塞组合形成一个大的网塞。结果：32例手术效果满意，仅一例出现阴囊血肿，保守而愈；余31例无感染、血肿、不适等感觉。术后一天下床活动，随访1～2年无复发。结论：与传统修补术比较，时于老年腹股沟疝采用无张力修补手术操作简单，并发症少，值得推广。     

47,XXY导致男性无精症一例

患者　社会性别男 ,2 9岁。婚后三年不孕就诊。查体 :身高 173cm ,体重 6 1.5kg ,喉结不明显 ,无胡须 ,外生殖器发育较差 ,睾丸偏小。实验室检查 :精液常规两次报告为无精子 ;内分泌激素检查 :雌二醇 137.2 pg/ml,促黄体生成素 4 4 .2 2Iu/L ,垂体泌乳素 2 96 .1mIu/L ,促卵泡生成素 >4 0mIu/L ,睾酮 18.82nmol/L ;外周血染色体检查 ,常规制片 ,G显带 ,核型为 4 7,XXY ,比正常男性多一条X染色体。讨论　 4 7,XXY综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾症 ,在男性中的发生率为 1.2‰。临床表现 :睾丸小质硬 ,曲细精管萎缩 ,呈玻璃样…     

不同层次护生对临床教学质量的评价

目的分析不同层次护生对临床教学质量评价的差异,以便采取有针对性的教学方法.方法护生在每个科室实习结束后,采用自行设计的临床教学评价表对每名护生进行问卷调查,然后分别从中专、大专、本科护生填写的调查表中各随机抽取30%进行分析.结果对病房教学氛围和护士长教学管理的评价,本科与中专、大专护生间比较,差异有显著性意义(均P<0.05),中专与大专护生间无差异(P>0.05);对带教老师的评价,本科与中专、大专与中专护生间均差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),本科与大专间无差异(P>0.05).结论不同层次护生对临床教学质量评价的侧重点不同,本科生对病房教学氛围及护士长教学管理的要求较高,大专生次之.在临床教学中应根据护生的学历层次,采取有针对性的教学方法,以便不断提高临床教学质量.     

肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

机械通气患者体位改变插入胃管效果与分析

目的提高有创机械通气患者插入胃管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者痛苦,提高护士的工作效率。方法把有创机械通气的60例患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”插入胃管,对照组采取常规的去枕头后仰卧位的体位方法插入胃管。结果对照组一次插管成功率为6.66%,观察组一次插管成功率为90%,经统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。结论有创机械通气患者改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”后一次插入胃管成功率明显提高。     

脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜微粘度,膜脂质及血浆脂质…

作者检测脑梗塞患者及健康对照组的ＲＢＣ变形能力、ＲＢＣ膜微粘度、膜脂质及血浆脂质后发现，脑梗塞患者ＲＢＣ变形性显著低于对照组，其变形能力与ＲＢＣ膜微粘度、膜胆固醇（Ｃｈ）／磷脂（ＰＬ）比值呈显著负相关，与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ呈显著正相关；ＲＢＣ膜胆固醇与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ及ＨＤＬ－Ｃｈ呈显著负相关，与ＡｐｏＢ呈显著正相关，但与血浆Ｃｈ无相关关系。     

孕妇用药浅议

自从60年代西德发生震惊世界的因妇女在妊娠期服用镇静药——反应停,引起约五千例没有胳膊、腿或四肢短小、形如“海豹”的畸形婴儿的灾难性事件后,妊娠期用药更加受到世界各国重视。我们在日常工作和生活中常遇到孕妇咨询用药方法,也看见或听到孕妇因用药不当引起流产、早     

猝死型胰腺炎9例报告

一般资料:本室1957～1987年尸体解剖证实为急性出血性胰腺炎导致猝死9例。其中,男性7例,女性2例,年龄22～48岁。一例有精神分裂症史,一例伴慢性支气管炎,肺气肿,一例可能有“风湿病”,其余既往体健。死亡发生于夜间5例,日间2例,2例时间不详。死前无明显诱因,多系突然死亡,部分死前伴二便失禁。病理改变:尸解胰腺各例均有胰腺急性坏死和出血,其中7例有明显脂肪坏死及坏死区周围炎细胞浸润。脂肪坏死包括胰腺内、胰腺周围及大网膜的脂