西藏民族大学藏族学生2016-2017年肺结核发病情况分析

分析藏族大学生的肺结核发病率,为学校和西藏地区防控肺结核提供依据.方法 收集西藏民族大学2016—2017年因症就诊和通过体检筛查发现的患病学生病例,对总发病率、各地市和各年级学生发病率、男女生发病率进行分析对比.结果 2016—2017年全校总发病率为532 /10 万,藏族学生发病率为993 /10 万,其他学生发病率为114 /10万,差异有统计学意义(χ2 = 73.10,P<0.01).各地市发病率前3 位为昌都(2 532 /10 万) 、那曲(1 049 /10 万) 、林芝(781 /10万);年级分布以大二(1 348 /10 万) 最高; 男、女生发病率分别为1 382 /10 万、913 /10 万.结论 西藏藏族大学生肺结核的流行非常严重,需要地方政府重视肺结核的防控工作.     

广州市城区初一学生睡眠不足现状及影响因素

了解广州市城区初一学生睡眠不足现状及影响因素,为改善学生睡眠状况提供参考.方法 采用横断面研究,通过问卷对广州市城区26所中学5 550名初一学生睡眠时间等进行调查.应用Logistic回归模型分析学生睡眠不足影响因素.结果 初一学生睡眠不足报告率为77.93%.女生睡眠不足报告率(81.32%)高于男生(74.64%)(x2=35.99,P<0.01);住校生的报告率(86.34%)高于走读生(77.32%)(x2=17.98,P<0.01).Logistic回归分析显示,视屏时间≥2h可增加学生睡眠不足的风险(OR=1.45,95%CI=1.23~ 1.70),运动时间≥1h可降低该风险(OR=0.77,95%CI=0.66~0.91).相比视屏时间<2 h且运动时间≥1h的学生,视屏时间≥2 h且运动时间<1h的学生睡眠不足风险增加87%(OR=1.87,95%CI=1.49~ 2.36),但尚未观察到视屏时间与运动时间在统计学意义上的交互作用.结论 广州市城区初一学生睡眠不足现象普遍,女生和住校男生睡眠不足问题较为突出.电子产品使用时间及运动时间对学生睡眠有重要影响.     

不同健康教育形式对卫校学生膳食行为的影响

评价不同健康教育方式对卫校学生近期膳食行为的影响,为预防慢性病提供可借鉴的资料.方法以包头市卫校2015级和2016级高级护理专业的全体学生为研究对象,随机分为宣传画、讲座、微信、雨课堂和对照5组,分别对前4组学生进行一次性平衡膳食知识及行为的健康教育,分析评价干预1个月后各组学生膳食行为的变化,通过多元Logistic回归分析筛选影响学生膳食行为的因素.结果 健康教育前,不同健教组间学生的年龄、性别、民族、慢性病知识得分、膳食行为等差异均无统计学意义(P值均>0.05).健康教育后,宣传画、讲座、微信、雨课堂组学生膳食知识得分均较对照组提高,5组间差异有统计学意义(F=115.86,P<0.05);健康教育后除对照组外,其他各健教组膳食行为均有正向提高.多元Logistic多因素回归分析显示,年龄、微信健康教育、雨课堂健康教育、膳食知识水平是影响膳食行为的因素,未发现与亲属患慢性病、是否住校、BMI、家庭居住地、性别、民族、慢性病知识水平有关.结论 一次性慢性病防控膳食健康教育对卫校学生近期的膳食行为有正向提高作用,自媒体的微信、雨课堂优于传统的宣传画、讲座.年龄增长、接受健康教育、膳食知识水平提高对学生合理膳食行为有促进作用.     

临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者应用效果

目的评价临床护理路径在慢性肾小球肾炎住院患者健康教育中的效果。方法选取河源市源城区人民医院2015年3月-2016年12月收治的慢性肾小球肾炎患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规健康教育,观察组实施临床护理路径健康教育,分析两组健康知识掌握程度,并发症发生率、住院时间、住院费用。结果健康知识掌握程度对比显示观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率、住院时间、住院费用对比显示观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在住院慢性肾小球肾炎患者健康教育中实施临床护理路径,既可提高患者健康知识掌握程度,又可减少并发症、缩短住院时间,使患者早日康复。     

不同基因亚型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的探讨不同基因亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变之间的关系,为宫颈癌的治疗和预防提供客观依据。方法选取医院2016年1月-2017年1月收诊的621例宫颈病变患者,采集宫颈上皮细胞进行液基细胞学检查,并用核酸分子快速杂交基因分型技术鉴定患者HPV基因亚型。结果 621例宫颈病变患者,其中291例为HPV阳性者,HPV阳性率为46.86%;随着病变程度的加剧,阳性例数增多,阳性率增高;在HPV感染阳性的291例患者中,常见的HPV基因亚型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV68和HPV18;随着病变程度的加剧,低危型基因亚型检出率降低,高危型基因亚型检出率增加;HPV16基因亚型和病变程度密切相关,随着病变程度的加剧,HPV16基因亚型检出率明显增高(P0.01);不同组别中,单一感染和多重感染的比例相对稳定,差异无统计学意义。结论宫颈病变患者最常见的HPV基因亚型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV68和HPV18,其中HPV16检出率与病变程度呈正相关,多重感染并不影响病变程度。     

药品自动请领模块的改进与应用效果分析

目的 进一步提高药品自动请领模块的运行效率,降低各药房药品请领后的拒收药品品种数和药品配送过程中的催送药品品种数。方法 分析汇总原有药品自动请领模块的不足之处,改进药品请领数量的计算公式,在根据药品销量请领的基础上又增加了根据药品警戒库存请领窗口和短缺药品优先出库窗口。结果 改进后的药品自动请领模块与之前相比,由于药品自动请领量过大而导致的拒收药品品种数门诊药房由5.70±1.89下降到1.10±0.74,住院药房由1.90±0.99下降到0.30±0.48;药品配送过程中的催送药品品种数门诊药房由1.50±1.08下降到0.20±0.42,住院药房由0.40±0.52下降到0;药房药师对药品自动请领模块的满意度在门诊药房由（85.0±3.39）分上升到（96.8±2.39）分,在住院药房由（85.2±6.38）分上升到（97.6±2.30）分。结论 药品自动请领模块改进后,有效减少了2个药房由于药品自动请模块功能不完善而导致的拒收药品品种数和催送药品品种数,提高了2个药房对药品自动请领模块的满意度。     

服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究

摘 要 目的：研究经皮冠脉介入术（PCI）后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率（MAR）的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法: 选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果: 服用氯吡格雷的患者出院时MAR为（51.1±13.7）%（n=76）,服用替格瑞洛的患者MAR为（32.6±15.7）%（n=76）,两组差异有统计学意义（P<0.001）。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组（P<0.05）。结论: 服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。     

氨溴索伍用抗菌药物顺序与抗菌疗效的文献分析

摘 要本文综述了氨溴索药动学、药效学特点以及氨溴索与抗菌药物相互作用的文献,对氨溴索与抗菌药物的使用顺序进行了分析探讨。氨溴索与抗菌药物联合使用可提高抗菌药物在肺泡灌洗液(BALF)中的浓度;氨溴索对病原菌生物膜（BF）具有抑制和破坏作用,且氨溴索对BF的作用具有剂量依赖性,大剂量氨溴索安全性良好。临床上先应用氨溴索,再使用抗菌药物,可有利于提高抗菌药物在肺组织中的浓度,有利于抗菌药物进入病原菌BF内部,从而增强抗菌效果。针对氨溴索药品说明书,建议进一步修改和完善：①在药品说明书相关项下明确氨溴索与抗菌药物的用药顺序;②在说明书中增加氨溴索在不同适应症下的用药剂量;③明确大剂量氨溴索临床使用的安全性和有效性。     

外周型直径<2cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素分析

目的 分析外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素.方法 选取T1a期肺腺癌的患者347例,搜集入选对象的所有临床资料,对于行PET-CT检查的患者,记录最大标准摄取值,记录患者术前CT检查情况并分类,对可能影响淋巴结转移的因素进行单因素分析和Logistic多因素分析.结果 347例患者中位随访时间15.7个月,未出现死亡病例;单因素分析显示,影像学特征为实性结节或混合型、肿瘤直径1.0～2.0 cm、癌胚抗原>5μg·L-1,以及行PET-CT检查最大标准摄取值(SUVmax)>5是淋巴结发生转移的重要危险因素(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示,影像学特征实性结节和混合型是淋巴结发生转移的独立危险因素(OR=13.642,95％CI:12.943～21.816,P<0.001);对患者影像学表现与临床病理特征进行分析,影像学表现为纯毛玻璃影的56例患者中,均未发生淋巴结转移,表现为混合型的142例患者,134例(94.4％)未发生淋巴结转移,而表现为实性结节的149例患者,97例(65.1％)未发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影像学特征为实性结节或部分实性毛玻璃结节是直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而影像学特征为纯毛玻璃影的患者一般不存在淋巴结转移.     

关刺配合手法治疗对老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响

目的 观察经筋关刺法配合郑氏手法治疗老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响.方法 将68例老年膝骨性关节炎患者随机分为实验组(经筋关刺及郑氏手法组)与对照组(普通电针组).以临床疗效、Lysholm评分、膝HSS评分为观察指标,比较两组治疗方法对膝关节疼痛程度和运动功能的影响.结果 疗效评估:实验组有效率94.1%,优于对照组.Ly-sholm评分项目:闭锁感、肿胀度、楼梯攀爬得分均得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).膝HSS评分项目:疼痛、功能、活动度得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 经筋关刺法配合郑氏手法发挥了良好的协同效应,恢复膝关节周围力学的平衡,能更有效的改善老年患者的膝关节疼痛程度及运动功能,适合老年患者,对老年膝骨性关节炎有显著疗效.