塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子TGF-β1/Smads表达的影响

目的 研究塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子——转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad蛋白家族(Smads)表达的影响。 方法 紫外分光光度法测定腹膜透析液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。30只雄性SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型对照组、低浓度DEHP组、中浓度DEHP组、高浓度DEHP组。模型对照组和DEHP组采用5/6肾切除法制备大鼠肾衰模型,建模成功后每日向大鼠腹腔注射含不同浓度DEHP的“腹透液”连续28 d。苏木精-伊红染色法(H-E)、蛋白质印迹法(Western-blot)及反转录PCR(RT-PCR)技术观察大鼠腹膜组织病理、TGF-β1/Smads通路关键因子及基因的表达,免疫荧光法检测大鼠腹膜组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。16例腹膜透析患者随机分为2组,分别给予聚氯乙烯(PVC)包装腹透液和非PVC包装腹透液,3月后测量2组腹膜平衡试验、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)和腹透液中TGF-β1含量。 结果 DEHP组表现出腹膜纤维化趋势。与对照组比较,DEHP组TGF-β1/Smads关键因子及其mRNA的表达水平有明显上调(P<0.05); DEHP组间各蛋白及mRNA的表达比较,差别无统计学意义(P>0.05)。DEHP组Smad7 mRNA和蛋白表达水平较对照组下调(P<0.05),DEHP各组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组腹膜透析患者KT/V,Ccr及腹膜平衡试验结果比较,差别无统计学意义(P>0.05); 非PVC组腹透液中TGF-β1浓度较PVC组明显降低(P<0.05)。 结论 DEHP可引起慢性肾衰模型大鼠腹膜纤维化的发生,机制为致经典纤维化通路TGF-β1/Smads激活,激活程度与DEHP浓度无关。PVC包装腹膜透析液能上调腹膜TGF-β1的表达,可能导致腹膜纤维化进展。     

丙种球蛋白雾化吸入治疗毛细支气管炎50例

毛细支气管炎 (毛支 )是婴幼儿期常见的呼吸道疾病 ,主要是由于呼吸道合胞病毒感染所致 ,临床上多采用对症治疗。我们采用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)超声雾化吸入治疗 5 0例 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我科 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月诊断为毛细支气管炎的住院患儿 ,共 10 0例 ,诊断按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准[1] 。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;对照组 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例。年龄 2～ 12个月。均有咳嗽、气喘、气急 ,两肺可闻及喘鸣音、中细湿罗音 ,Ｘ线均有不…     

重组人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊联合甘露聚糖肽治疗女性尖锐湿疣的临床研究

目的：探讨干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合甘露聚糖肽在治疗以及预防尖锐湿疣复发中的作用及其不良反应。方法2011年6月至2012年12月诊断为尖锐湿疣（ CA ）的患者90例随机分为对照组和治疗组,均使用LEEP刀切除疣体后分别给予甘露聚糖肽胶囊及甘露聚糖肽胶囊联合阴道用重组人干扰素α-2b泡腾胶囊的治疗。评价两组患者的临床疗效,随访6个月后、比较2组患者的复发情况及不良反应。结果治疗组患者有效率97．87％、复发率为2．13％,对照组患者有效率83．7％、复发率为16．2％。治疗组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。且2组患者的不良反应轻微,均可以耐受。结论在LEEP刀手术基础上,给予患者口服甘露聚糖肽联合阴道用重组人干扰素α-2 b的治疗能够显著提高疗效,有效清除Hpv亚临床感染,降低复发率,且无增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

减轻重症肺炎患儿吸痰时不良反应的护理策略

临床上利用负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的最常用的方法.但在常规吸痰操作中,我们发现大部分患儿会发生一系列的不适反应,严重     

应用大剂量Vc辅助治疗恶性肿瘤的注意事项

我院自19g7－03－11期间，对18例晚期恶性肿瘤病人大剂量应用Vc作为恶性肿瘤的辅助治疗，临床应用效果好，无明显毒副作用，现将临床用药观察如下。l临床资料l·1一般资料。本组18例中，男11例，女7例．年龄在52～75岁之间，平均64岁，其中肺癌8例，肝癌7例，结肠癌1例，乳腺癌2例，病程1个月至2年。l·2用法。8例患者均在免疫治疗后，采用Vc做为辅助治疗，具体用药如下：第一周：O．85％Nacl或5％葡萄糖25Oml加VcZOg，l次周静点。第二周：O．85％Nacl或5％葡萄糖250ml加Vc30g，l次／d静点。第三周：0．85％Nacl或5％葡萄糖20Oml加Vc4…     

静舒氧的临床应用护理体会

静舒氧又称高氧液静脉液体给氧。它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口(管)，使氧气能够部分溶解在静脉输液所要输入体内的液体中，提高液体中物理溶解氧的含量，将该液体制成高氧液，从而达到快速向组织供氧的目的，同时以无菌的医用氧气代替空气助推完成输液，使输液速度可随意调整，将静脉输液技术推上了一个新的台阶。我院自2003年6月～12月，共应用静舒氧64例次，效果满意。现将护理体会总结如下。     

蚌壳治愈顽疾

文X，男性，56岁，农民，于1988年2月就诊。患者患胃病20余年，曾服中西药物，在省内各大小医院求医，诊为胃底弯部溃疡，服药时病情可减轻，稍停药则疼痛加重。食时症状加重，灼心，呕吐酸水，多时可达1000ml痰诞胃液且清冷，外院建议手术治疗，患者拒绝手术而来诊。诊见面黄肌瘦，思想消沉，治疗不合作。为减轻患者的经济负担，笔者选用了蚌壳予以治疗。嘱其家人选取大而光亮的蚌壳或鲶壳洗净，以蚌壳为佳。刮去黑皮研成细木，过筛后放入砂锅或铁锅内炒成黄褐色，去其腥味。每当灼心呕吐酸水时取三～ig，可少量掺入白糖，但日间不得超过1…     

急性肺栓塞30例临床分析

报告我院确诊的３０例急性肺栓塞病人，其中合并深部静脉血栓１１例占３６．７％，原有心肺血管疾病者１２例占４０％，提示ＤＶＴ及心肺血管疾病是ＡＰＥ的重要易发危险因素。     

双黄升血冲剂治疗化疗引起的白细胞降低40例

骨髓抑制是小儿白血病化疗最严重的副作用,常导致化疗中断.我们采用对照的方法用双黄升血冲剂治疗小儿急性淋巴细胞白血病化疗引起的骨髓抑制、白细胞降低40例,取得良好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择1997年2月-2001年3月在我科住院的急性淋巴细胞白血病患儿80例(所有患者均有骨髓象结果),预计能完成全程化疗.随机分成两组,观察组和对照组各40例.观察组:男21例,女19例,年龄3岁2个月～12岁,血常规白细胞,(4～10)×109/L 29例,＞10×109/L 11例.对照组:男22例,女18例,年龄3岁4个月～11岁,血常规白细胞,(4～10)×109/L 28例,＞10×109/L 12例.两组患儿的性别、年龄、病情、白血病分型、化疗前血白细胞数量在统计学上差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

病毒唑致过敏性紫癜2例

1　病例报告例 1,女 ,5个月 ,因发热、流涕 1ｄ于 1999年 2月 13日入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,咽充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹部未见异常 ,诊断为急性上呼吸道感染。给予 10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ加病毒唑 10 0ｍｇ静滴 ,1ｄ后双下肢出现淤点、淤斑 ,双踝关节肿胀 ,停用病毒唑 ,改用双黄连并加用扑尔敏、ＶＣ、钙剂 ,3ｄ后皮疹消失 ,双踝关节肿胀消退。第 6ｄ ,患儿误服利巴韦林含片 (含病毒唑 ) 2片 ,当日双下肢皮肤再次出现淤点、淤斑、并伴腹痛、便血 ,考虑过敏性紫癜复发 ,给予氢化可的松静滴及口服抗过敏药物治疗 ,10ｄ后痊愈。例 2 ,男 ,7…