降钙素对卵巢切除大鼠股骨骨折愈合的作用

目的观察降钙素对卵巢切除大鼠股骨骨折愈合的作用。方法将3月龄雌性SD大鼠40只随机分为假手术组,卵巢切除组,对照组和治疗组,每组10只,除假手术组外,其余各组大鼠行双侧卵巢切除。4周后处死假手术组和卵巢切除组大鼠,测量右股骨骨密度。卵巢切除4周后,对照组和治疗组行右股骨骨折,分别皮下注射生理盐水和降钙素(16IU/kg),隔日1次,于骨折术后9周测量右股骨骨密度,行苏木精-伊红(HE)染色及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,骨形态发生蛋白-2(BMP-2),血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色。结果与假手术组比较,卵巢切除组大鼠术后4周体质量显著增加,股骨骨密度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折后9周,治疗组TRAP染色阳性细胞积分吸光度值较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折后9周,对照组和治疗组骨折线较模糊,骨痂体积无差别,骨小梁排列较有序,骨密度在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与治疗组在骨折后9周的BMP-2、VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素可以抑制去卵巢大鼠骨折部位破骨细胞活性,但促进大鼠股骨骨折愈合的作用不明显。     

缓释nalbuphine可能对继发于膝或髋关节炎的慢性疼痛有效

根据一项Ⅱa期临床研究的结果，Penwest公司的缓释纳布啡（nalbuphine）（Ⅰ）或许有潜力应用于继发于膝关节或髋关节骨关节炎的慢性疼痛患者。在该试验中，138名这样的患者按2：1被随机分为接受口服（Ⅰ）或安慰剂，治疗3周（试验设计为每日给药两次的片剂），（Ⅰ）在第一周服用最低剂量，在第二周服用中等剂量，在第三周服用最高剂量。关于主要终点，     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折90例分析

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎骨折在国内己广泛开展。而以椎弓根内固定为基础的各种内固定器 ,如 :DICK系统、Steffee系统、Roy camille系统、RF系统、CD系统等也得到了不断的发展 ,我院自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用AF(atlasfixator)三维椎弓根系统治疗胸腰椎骨折 90例 ,其中 79例获得 6～ 12个月的随访 ,取得较满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 90例胸腰椎骨折患者中男 6 3例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 34岁。受伤原因 :高处坠落伤 4 1例 ,车祸伤 2 7例 ,重物砸伤 2 2例。根据Mlacffee分型 :骨折…     

大鼠股骨骨折合并脑损伤骨折愈合过程中胰岛素样生长因子Ⅰ在血清和骨痂中的表达

目的：观察胰岛素样生长因子Ⅰ在大鼠血清和骨痂中的表达，及其对骨折合并脑损伤骨折愈合的作用。 方法：实验于2005—01／09在华北煤炭医学院附属医院骨科实验室完成。12周雄性Sprague—Dawley大鼠64只，随机数字法分成4组，正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组。建立大鼠脑损伤和股骨骨折模型。分别于2周和3周取材，每个时间点每组8只，拍骨折股骨X射线片，采用酶联免疫吸附法测血清中胰岛素样生长因子Ⅰ的浓度，取骨折端上下5mm组织作组织形态学染色（苏木精-伊红染色）和SP法免疫组织化学染色，观测骨折愈合情况和胰岛素样生长因子Ⅰ的表达。 结果：①血清中胰岛素样生长因子Ⅰ浓度：同一时间点单纯脑损伤组和骨折合并脑损伤组均高于正常对照组和单纯骨折组，单纯脑损伤组和骨折合并脑损伤组相似，正常对照组和单纯骨折组相似；脑损伤组和骨折合并脑损伤组2周时高于3周时，正常对照组在2周和3周时比较差异无统计学意义，单纯骨折组在2周和3周时比较差异无统计学意义[2周正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组、3周正常对照组、脑损伤组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组分别为（414．74&;#177;81．32），（579．98&;#177;73．30），（397．37&;#177;70．68），（569．95&;#177;65．13），（350．07&;#177;41．10），（433．37&;#177;53．78），（328．13&;#177;49．27），（454．26&;#177;93．26）μg／L]。②免疫组织化学分析骨折端组织平均阳性细胞百分数：骨折合并脑损伤组均高于单纯骨折组，单纯骨折组2周与3周时比较差异无统计学意义，骨折合并脑损伤组2周与3周时比较差异无统计学意义[2周单纯骨折组、骨折合并脑损伤组、3周单纯骨折组、骨折合并脑损伤组分别为（0．776&;#177;0．057），（0．853&;#177;0．044），（0．780&;#177;0．051），（0．851&;#177;0．039）]。 结论：脑损伤对骨折愈合有促进作用，胰岛素样生长因子Ⅰ可能是脑损伤促进骨折愈合的原因。     

两个年龄性别修正表在噪声作业职业健康监护中应用比较

目的 探讨《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）中"500~6 000 Hz频率相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值"年龄、性别修正方法（简称"GBZ 49-2007表格"）和《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49-2014）中"耳科正常人随年龄增长的听阈阈移偏差中值"年龄性别修正方法（简称"GBZ 49-2014表格"）对纯音听阈测试结果和双耳高频平均听阈判定情况的意义及差别。
方法 将2 194例噪声岗位男性劳动者依据年龄分为4组,依据工龄分为6组,进行纯音听阈测试,测试结果分别使用GBZ 49-2007表格、GBZ 49-2014表格进行年龄和性别修正,计算、分析各年龄组、各工龄组听力异常率及双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率。
结果 GBZ 49-2014表格所得听力异常率为61.9%,高于GBZ 49-2007表格（58.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格所得双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率为12.5%,高于GBZ 49-2007表格（10.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;但两者对听力检查结果判定的一致性强（Kappa值=0.934,P < 0.01）。GBZ 49-2014表格在30岁及以上各年龄组、在10年及以上各工龄组听力异常检出率均高于GBZ 49-2007表格,差异均有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格在40岁及以上各年龄组、5年及以上各工龄组的双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率均高于GBZ 49-2007表格,且差异均有统计学意义（P < 0.01或0.05）。两表格对不同年龄组、工龄组的纯音听阈测试结果或双耳高频平均听阈≥ 40 dB结果判定的一致性均较强（Kappa值=0.681~0.997,P < 0.01）。
结论 GBZ 49-2014表格的使用提高了男性在岗期间高年龄、长工龄劳动者听力复查比例,对及时发现在岗期间"职业禁忌证"和"疑似职业病"有积极作用,同时对职业健康检查机构、用人单位及劳动者提出了更高的要求。
     

颅脑损伤对骨折愈合中BMP-2和VEGF表达的影响

目的通过观察大鼠股骨折合并脑外伤时骨痂组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化,探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法取12周雄性SD大鼠16只随机分成二组,每组8只,A组为单纯骨折组,B组为骨折合并脑外伤组。3周后处死所有大鼠,各组摄X线片后截取骨痂,行免疫组织化学染色测定BMP-2、VEGF的表达水平。结果 X线片示A组骨折端有较少量骨痂形成,骨折线较清晰;B组骨折端有较多骨痂形成,骨折线已模糊。免疫组织化学染色见A组BMP-2阳性细胞数量少于B组,并且显色强;分析显示A组BMP-2平均阳性细胞百分数为1.35%±0.29%,B组2.37%±0.46%,A组VEGF平均阳性细胞百分数为0.93%±0.34%,B组1.58%±0.37%,差异均有统计学意义(P<0.05),BMP-2、VEGF的mRNA表达量B组均显著高于A组。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与其刺激BMP-2、VEGF的表达有关。     

RUNX2与骨代谢的调控

目前对于骨质疏松的治疗方法包括抑制骨吸收防止骨量丢失或促进骨形成使骨量增加.RUNX2作为Runt相关基因家族成员之一,在骨代谢调控和骨形成方面起着重要的作用.RUNX2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素、血管内皮生长因子等信号途径均对RUNX2的活性有一定的影响,所以RUNX2可通过与骨代谢相关的多种细胞因子相互作用而调控成骨细胞和破骨细胞的分化及活性,从而为骨质疏松的治疗提供了新的靶点.     

骨折愈合过程中降钙素基因相关肽表达与脑损伤的影响

背景：临床观察及实验研究发现合并中枢神经损伤的骨折愈合加速,但其具体机制尚未明确。 目的：观察股骨骨折合并脑损伤大鼠骨痂中降钙素基因相关肽及其mRNA的表达变化,探讨脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-01/10在华北煤炭医学院骨科实验室完成。 材料：健康12周龄雌性SD大鼠64只,建立大鼠开放骨折模型。 方法：骨折造模后64只SD大鼠随机数字法分为骨折合并脑损伤组和单纯骨折组,每组32只,骨折合并脑损伤组接着制备脑损伤模型。造模后7,14,21,28 d分批麻醉并处死动物,苏木精-伊红染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色及原位杂交检测降钙素基因相关肽及其mRNA的表达变化。 主要观察指标：①造模后28 d大鼠右侧股骨X射线平片表现。②造模后不同时间点两组大鼠骨痂苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色及原位杂交结果。 结果：64只SD大鼠均进入结果分析。①X射线平片显示与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组骨折端骨痂形成早,骨痂量多。②苏木精-伊红染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并脑损伤组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示骨折愈合过程中内皮细胞、骨祖细胞、软骨细胞及成骨细胞表达降钙素基因相关肽。骨折合并脑损伤组造模后各时间点阳性细胞数均高于单纯骨折组,差异有显著性意义(P < 0.05)。原位杂交检测示骨折合并脑损伤组造模后7,14,21 d表达降钙素基因相关肽mRNA的成骨细胞数均高于单纯骨折组,差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：脑损伤对骨折愈合有促进作用,可能与合并脑损伤后降钙素基因相关肽及其mRNA表达水平升高有关。     

关于不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎患者合并心血管疾病风险的探讨

目的 比较不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者合并心血管疾病风险,进而为临床的个体化精准预防和治疗提供依据。方法 选取204例HLA-B27基因阳性AS患者(其中HLA-B2704型99例,HLA-B2705型90例,HLA-B2702型4例,杂合子型11例),以及97例健康体检者,利用Kruskal-Wallis H差异性分析不同基因亚型和健康组间超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)差异有无统计学意义。同时将所有HLA-B27基因阳性患者作为总体阳性组与健康对照组进行统计学分析,比较以上血清学指标差异有无统计学意义。结果 与健康对照组相比,总体阳性组hs-CRP、Hcy、ApoB水平明显较高,ApoA1h和HDL-C水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比,HLA-B2704阳性组hs-CRP、ApoB、Hcy...