上海市某地区养老机构患者相关环境机会致病菌调查分析

摘要 目的 了解养老机构患者相关环境金黄色葡萄球菌(SA)和鲍曼不动杆菌(AB)2种机会致病菌的分布情况。方法 2019年11月—2020年8月间选取某地区3家养老机构,采集环境表面、人员手的样品44件,该地区2家医疗机构作为对照组,采集样品105件。送样后分离SA及AB。结果 从3家养老机构44件样品中检出SA和AB共15件,总检出率34.1%|对照医疗机构总检出率22.9%。AB的总检出率高于SA(χ2=3.94,P<0.05)。各监测对象均有菌株检出,检出率较高的为织物表面50.0%,人员手35.7%,厕所洁具表面44.4%。养老机构消毒与未消毒样品无明显差异,消毒后的光滑物体表面样品甚至高于未消毒样品。部分AB经脉冲场凝胶电泳检测显示未发现同源或高度同源的菌株。结论 养老机构AB检出率高于SA,织物表面、厕所及洁具、人员手的污染情况较严重。     

骨质疏松症的药物治疗新进展

生理条件下 ,紧密联系的骨形成和骨吸收两过程相互作用而使骨量得以维持 ;疾病状态下 ,如在绝经期雌激素水平的降低明显地引起了卵巢功能的下降 ,使这一平衡被打破 ,骨吸收大于骨形成而引起骨质疏松症 (ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＯＰ)。当前骨质疏松症的药物治疗主要包括抗吸收疗法 (ａｎｔｉｒｅｓｏｒｐｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ)和合成代谢疗法 (Ａｎａｂｏｌｉｃｔｈｅｒａｐｙ) ,钙和维生素Ｄ为基础用药。抗吸收疗法主要是基于对抗骨动态平衡中的再吸收作用 ,包括雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和二磷酸盐等。合成代谢疗法主…     

不同地区助产士共情疲劳现状及其影响因素的研究

目的 调查中国东部、中部、西部地区不同级别医院助产士共情疲劳现状并分析其影响因素。 方法 采用随机抽样法抽取中国东部、中部、西部地区中的12个省份,便利抽取52所不同级别医院,并采用目的抽样法根据纳入排除标准抽取助产士作为研究对象,采用一般资料问卷、共情疲劳量表及社会支持评定量表进行横断面调查,通过多水平统计模型分析助产士共情疲劳的影响因素。 结果 共回收489份问卷,有效问卷477份,有效回收率为97.8%。调查对象共情疲劳各维度得分为共情满意（31.64±6.47）分、职业倦怠（27.87±5.01）分、继发性创伤应激（26.21±5.70）分,其中82.6%的助产士为中度及以上共情疲劳,社会支持水平总得分（37.93±6.44）分,多水平Logistic回归分析结果显示,医院级别、子女情况、地区、是否喜欢工作氛围、经历分娩创伤事件次数、睡眠质量、社会支持程度对助产士共情疲劳程度有影响（P<0.05）。 结论 助产士的共情疲劳程度较重,社会支持水平低、睡眠质量差、工作氛围不和谐、离异或有婴幼儿的助产士共情疲劳程度较严重,西部地区及二级、三级医院助产士共情疲劳程度较重,护理管理者应根据其影响因素,采取有效措施,降低助产士共情疲劳发生率和程度。     

静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床分析

目的 探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响。方法 随机选择2019年5月—2020年10月重庆市第九人民医院拟行无痛肠镜检查的患者200例,采用数字随机法分为4组,低剂量组(P1组)50例：长托宁0.002 5 mg/kg;中等剂量组(P2组)50例：长托宁0.005 mg/kg;高剂量组(P3组)50例：长托宁0.01 mg/kg;对照组(C组)50例：2 mL生理盐水;记录4组不同时间点平均血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、肠蠕动次数、丙泊酚用量、不良反应情况、口干程度的视觉模拟评分。结果使用长托宁后P1、P2、P3组肠蠕动均有减弱,P2、P3组肠蠕动减弱程度较P1组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);P3组患者呛咳发生率0%、P2组0%,低于P1组(8%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组术后认知功能障碍发生率6%高于P2组(2%)及P1组(0%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组VAS评分高于P2组及P1组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 中...     

曲伏前列素滴眼液与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效比较

目的 比较曲伏前列素滴眼液与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月福州眼科医院收治的原发性开角型青光眼患者60例,按照治疗方法不同分为噻吗洛尔组30例和曲伏前列素组30例。噻吗洛尔组患者采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,曲伏前列素组患者采用曲伏前列素滴眼液治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗前、治疗2个月后眼压、视野缺损、视力,P100波的潜伏期、振幅及泪膜功能指标、眼部血流动力学指标及不良反应。结果 治疗2个月后,2组眼压、视野缺损低于治疗前,视力高于治疗前,且曲伏前列素组降低/升高幅度大于噻吗洛尔组(P<0.01);2组视觉诱发电位P100波潜伏期短于治疗前,振幅大于治疗前,且曲伏前列素组优于噻吗洛尔组(P<0.01);2组基础泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,角膜荧光染色评分高于治疗前,且曲伏前列素组基础泪液分泌量多于噻吗洛尔组,泪膜破裂时间长于噻吗洛尔组,角膜荧光染色评分高于噻吗洛尔组(P<0.05或P<0.01);2组视网膜中央动脉的舒张末期血流速度、收缩期血流峰值速度快于治疗前,...     

指端皮肤及软组织缺损的修复(附38例报告)

指端皮肤及软组织缺损在临床上十分常见,我院自1987年5月～1989年12月急诊及住院治疗38例。笔者据损伤及污染程度,采用10种不同方法进行修复,现报道如下。     

RNA干扰Axin2对大鼠骨髓基质干细胞的成骨分化及Wnt信号途径相关因子mRNA表达的影响

我们利用已建立的大鼠BMSCs体外培养模型,在诱导其成骨分化同时对Axin2进行RNA干扰(RNAi),从而探讨Axin2基因沉默对骨髓基质干细胞(BMSCs)向成骨细胞分化过程以及Wnt信号途径的影响.     

二期全耳廓再造52例

全耳廓缺损,以先天畸形为最常见、其次是外伤.由于类型繁多和耳廓形态复杂、治疗难度大.自1984年2月～1994年2月,用二期全耳廓再造术修复52例,共56只外耳缺损.再造耳全部成活.肤色接近正常,耳廓大小、高低和颅面角标志大致相称,有立体感.经1～9年随诊观察,耳廓结构和形态稳定者38例39只再造耳.现就手术方法和有关问题进行介绍和讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男40例,女12例,年龄7～22岁,其中7～9岁47例,占90.4%;外耳缺损左侧23例,右侧25例.双侧缺损4例.1. 2 病因及类型 先天畸形48例,烧伤2例,外伤2例.全耳廓缺损46例,耳廓大部分缺损6例.外耳道完全闭锁46例,外耳道发育不全2例,外耳道和中耳正常者4例.     

阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死护理效果观察

目的 探讨阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死的护理效果.方法 选择2021年4月至2023年1月我院收治的接受阿替普酶早期溶栓治疗的88例急性脑梗死为研究对象.以电脑随机法将患者分为对照组和试验组,每组各44例.对照组实施传统护理,试验组实施优质护理.观察比较两组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动能力评分、汉密尔顿抑郁评分、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度.结果 试验组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动能力评分、汉密尔顿抑郁评分、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 接受阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗死患者实施优质护理,能够改善神经功能缺损、日常生活能力、运动能力、汉密尔顿抑郁、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度.