小骨窗微创脑出血清除术在高血压性脑出血治疗中的临床体会

目的：浅析小骨窗经侧裂脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床体会，为神经外科高血压脑出血手术治疗提供参考依据。方法：选取2012年3月～2014年12月于我院神经外科收治的120例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组选用小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术，对照组选用常规大骨瓣开颅血肿清除术，对两组治疗后总有效率、病死率以及并发症发生情况进行统计学比较分析。结果：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术患者总有效率、病死率以及并发症发生例数等方面均优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术创伤小、病死率低、术后并发症少、疗效肯定，值得临床推广和应用。     

右心房多发性血管肉瘤1例

病人男,47岁。胸闷、心悸20余天。查体:心率94次/min,血压85/65mm Hg(11.3/8.6kPa);面部水肿,颈静脉怒张;心音低钝。心电图示左室低电压,部分导联ST-T段压低。心脏彩色超声见右心房内位于静脉窦壁前方、卵圆窝之后上方由右房顶至右房外侧壁处4处中等回声光团,大小分别为2.01cm×1.20cm、1.95cm×2.49cm、2.43cm×2.90cm、1.49cm×1.92cm;心包中等量积液。2005年4月在浅低温心脏不停跳体外循环下手术。术中见血性心包积液约520ml,肿瘤侵犯右房壁及右心耳,表面被覆血栓。切开右房壁后见肿瘤呈紫红色,质脆,无明显分叶,边界较模糊,彼此间有融…     

脑组织比重测定梯度柱的制作及影响其可靠性的因素

本研究用不同数量的煤油和溴苯混合成后配制 两种不同比重的备用液 A(0.9750)与 B(1.0650)。再利用备用液 A 与 B 连续制成了14个梯度柱。用5种已知比重的标准比重液测定其在梯度柱内下沉深度呈直线负相关。相关系数(r)的变化在-0.9991～-0.9999之间,P<0.0005,说明标准比重液在梯度柱内下沉的深度是可信的。本研究对28个正常与50个脑水肿大白鼠脑组织样本所测得的脑组织比重与用干湿法测得的含水量进行相关回归分析,发现二者密切相关。     

硬脊膜下巨大蛛网膜囊肿2例

病例1 女性,25岁。因左下肢疼痛、便秘4月,双下肢无力进行性加重2月入院。查体:胸_(4-12)浅感觉减退,深感觉正常。双下肢肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射减弱。脊髓造影示胸_(11)平面以上杯口状梗阻。MRI示胸_(2～11)髓后占位,呈不连续的片或团块状异常信号病灶,T_2呈明显低信号,T_1亦呈稍低信号,脊髓前移,变形(见封底图1～4)。脊髓血管造影未见异     

可吸收性壳聚糖—聚乳酸硬脑膜替代物体内降解性实验研究

人的硬脑膜是一层保护脑和防止脑脊液与外界交通的重要屏障,常由于开放性颅脑损伤、肿瘤的侵蚀、炎症的破坏、手术及先天性疾病等造成缺损,产生脑脊液外溢、颅内感染等并发症。另外,值得重视的是当脑失去硬脑膜覆盖时,将与周围的组织发生粘连,周围的新生血管将会长入脑组织内而形成瘢痕。这是临床上产生癫痫、头痛、脑功能障碍等疾病的病理基础。因此,硬脑膜缺损的修补在神经外科工作中是一个重要的课题。一个世纪以来,人们一直在寻找硬脑的代用品,但由于材料的局限性,尚未找到一种理想的人工硬脑膜。我们用两种可吸收生物材料壳聚糖和聚乳…     

难治性颅内感染11例治疗体会

颅内感染为神经外科并发症 ,1995年 8月以来 ,笔者采用脑室冲洗、脊髓蛛网膜下腔置管引流治疗经全身或鞘内注射 10天以上疗效不佳者 11例 ,其中成活 10例 ,死亡 1例 (死前脑脊液检查正常 ,死于其他疾病 )。1　临床资料1.1　一般情况 :男 7例 ,女 4例 ;年龄 18～ 56岁 ,平均38.2岁。脑室外引流术后 2例 ,脑室腹腔分流术后 2例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,其他手术 4例。均有高热、头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、烦躁、颈项强直、脉数等。脑脊液检查 :压力均 >2 50 mm H2 O,外观脓性 2例 ,浑浊 9例 ;蛋白 >1.0 g/ L,糖含量 <2 .8mmol/ L,2例正常 ,…     

人发与指甲镍锰镉含量变化曲线的剖析及意义

金属自被人类应用开始，特别是随着现代工业的迅猛发展，人类与金属的关系日逐密切，尤其是职业性接触和工业污染，所以研究金属与健康的问题引起了医卫和环保工作者的广泛重视、当认识到人发、指甲是人体的排泄途径之一以后，人们通过对人发、指甲的微量金属的测试，研究它们在体内代谢过程的生理生化作用，评估其营养价值，毒性作用，进一步设法确立以人发金属含量作为评价金属中毒或环境监测的指标。本文通过剖析人发和指甲Ｎｉ、Ｍｎ、Ｃｄ含量变化曲线，从中获得其Ｎｉ、Ｍｎ、Ｃｄ代谢的基础含量值。此信息的获得无疑将有利于微量元素…     

基质分解素-1在胶质瘤组织中的表达研究

目的　了解胶质瘤患者基质分解素 1基因表达的情况。方法　 3 6例脑胶质瘤患者 ,术中取瘤组织及正常组织 (其中Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤 18例 ,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤 18例 ,18例正常组织 ) ,提取组织总RNA ,用共扩增逆转录定量PCR方法测定基质分解素 1基因表达水平。结果　Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织基质分解素 1(MMP3 )的基因表达 (1.0 7± 0 .2 9)明显高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤 (0 .5 3± 0 .0 86)及正常脑组织 (0 .2 1± 0 .0 2 3 ) ;胶质瘤组织MMP3 基因表达水平与肿瘤大小无关。结论　基质分解素 1在胶质瘤的浸润中可能起重要作用。