清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效观察

目的：观察清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效。方法：将75例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组38例口服中药清心抗炎饮治疗，而对照组37例口服西药病毒唑治疗，两组出现并发症均给予对症治疗，观察一个疗程（30d）后比较分析两组的疗效。结果：两组治愈率、总有效率比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：采用清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎具有良好的疗效。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察

目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果和对幽门螺杆菌（HP）的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组：单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的探究痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎症因子及肺功能的影响。方法选择2016年3月—2017年1月收治的支原体肺炎患儿88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能和不良反应发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组临床疗效、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[93.18%、(1.45±0.21)L、(2.36±0.43)L、(73.41±6.54)%]高于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(12.07±2.87)pg/ml、(13.24±3.17)pg/ml、(6.04±1.87)mg/L]低于对照组[(14.05±3.01)pg/ml、(15.03±3.26)pg/ml、(8.24±2.01)mg/L](均P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清联合阿奇霉素可降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效。     

R848对哮喘患儿外周血中IFN-γ、IL-33和IgE表达的影响及临床意义

目的:检测R848对哮喘患儿外周血中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-33（IL-33）和IgE表达的影响及临床意义。方法:收集2018年6月—2020年5月在我院接受治疗的急性发作期哮喘患者125例,临床缓解期患者40例,分离培养外周血单个核细胞（PBMC）。ELISA实验检测PBMC分泌IFN-γ、IL-33和IgE的水平,qRT-PCR检测急性发作期哮喘患者PBMC中Toll样受体（TLR）7/8 mRNA的相对表达水平,Pearson分析急性发作期哮喘患者IFN-γ、IL-33和IgE与TLR7/8 mRNA的相对表达水平的相关性。ELISA实验检测不同浓度R848（0 mg/L、0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L、100 mg/L）刺激急性发作期哮喘患者PBMC 24 h后IFN-γ、IL-33和IgE的水平。分析R848 10 mg/L刺激急性发作期哮喘患者PBMC细胞6 h、12 h、24 h、36 h、48 h后IFN-γ、IL-33和IgE水平的变化。结果:急性发作期哮喘患者外周血中PBMC分泌IFN-γ的水平低于临床缓解期,分泌IL-33和IgE的水平高于临床缓解期（均P<0.05）;IL-33水平与TLR7/8 mRNA相对表达水平呈负相关（r=-0.887,P<0.001;r=-0.910,P<0.001）,IFN-γ水平与TLR7/8 mRNA相对表达水平呈正相关（r=0.818,P<0.001;r=0.808,P<0.001）,IgE水平与TLR7 /8 mRNA相对表达水平呈负相关（r=-0.850,P<0.001;r=-0.838,P<0.001）。R848刺激PBMC细胞24 h后,IL-33和IgE水平在R848 1 mg/L时降低至R848 10 mg/L后趋于平稳（F=56.231、42.310,均P<0.05）。IFN-γ水平在R848 0.1 mg/L时逐渐升高至R848 10 mg/L后趋于平稳（F=62.352,P<0.05）。R848 10 mg/L刺激PBMC 6~48 h,IL-33和IgE水平在12 h时逐渐降低至36 h后趋于平稳（F=32.658、36.521,均P<0.05）,IFN-γ在12 h时逐渐增加至36 h后趋于平稳（F=42.321,P<0.05）。结论:R848可抑制急性发作期患者外周血中PBMC分泌IL-33和IgE,促进IFN-γ的分泌,具有一定的抗炎作用,有望应用于哮喘的治疗。     

急性心肌梗死患者循环血浆中miR-133a、miR-133b表达的研究

目的分析miR-133a、miR-133b在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的表达,并探讨miR-133a、miR-133b在诊断AMI中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院胸痛中心就诊的AMI患者为观察组(n=89),同期就诊于西安交通大学第一附属医院体检中心的既往无心脏病史,心电图正常的对照人群37例为正常对照组(n=37)。收集所有受试者的临床资料并提取血浆标本,实时定量PCR法检测循环血浆中miR-133a及miR-133b的表达水平。应用受试者工作特征曲线ROC评估对AMI的辅助诊断价值。结果 AMI患者血浆中miR-133a及miR-133b的含量较正常对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析表明:miR-133a的ROC曲线下面积AUC值为0.845(P0.01),敏感度为84.5%,特异性为69.0%,漏诊率为15.5%,误诊率31.0%;miR-133b的ROC曲线下面积AUC值为0.702(P0.01),敏感度为70.2%,特异性为51.7%,漏诊率为29.8%,误诊率为48.3%。结论循环miR-133a及miR-133b在诊断AMI方面具有较好的特异性和敏感性,可作为AMI诊断的生物学标志物。     

胸部术后固定夹板对患者术后镇痛的影响

目的 观察术后固定夹板对后外侧开胸患者术后疼痛及防治慢性疼痛的影响.方法将40例开胸手术患者随机分组为实验组和对照组,各20例,实验组术后在切口敷料下沿胸管、脊柱之间的区域粘贴术后固定夹板以及双氯芬酸钠栓止痛.对照组术后单用双氯芬酸钠栓止痛.观察两组患者术后的疼痛评分(VAS)、术后1～3个月内对疼痛的总体评价、咳嗽咳...     

清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效观察及护理

目的 观察清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎（简称CVB心肌炎）的效果及探讨相应的护理措施。方法 将111例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例子清心抗炎饮口服并实施辨证护理,对照组54例予西药病毒唑口服及心血管病常规护理。观察1个疗程30d,比较分忻两组的疗效。结果 治疗组在临床症状及病毒学检查方面的改善明显优于对照组。结论 采用清心抗炎饮并实施辨证护理对CVB心肌炎具有良好的疗效。     

超声评价二尖瓣脱垂患者左房重构与病理纤维化的相关性分析

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法 纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30例健康体检者。应用RT-3DE和2D-STI评估左房容积及功能参数并计算获得LASI。MVP患者术中留取左房心肌标本，镜检分析获得细胞外容积分数(ECV),分析两组间数据有无差异，并对MVP患者左房容积、功能参数及LASI与ECV之间进行相关性分析。结果 (1)MVP组的容积参数及LASI均高于对照组，左房被动排空分数(LAPEF)、峰值纵向应变(PALS)、左房管道期应变(LAScd)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示MVP组的LASI与ECV呈正相关，且相关系数最高(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI技术联合LASI能评价重度MVP患者的左房构型及功能改变，其中LASI与左房心肌纤维化改变的程度呈正相关，且相关性最高。