双皮瓣修复鼻部皮肤缺损

自1995年8月以来,我们用双皮瓣法,修复鼻部病变切除后的皮肤软组织缺损6例,获得满意效果。1 临床资料本组6例。男2例,女4例。年龄40～47岁。病变均位于鼻中下、侧部。乳头状瘤1例、色素痣3例、基底细胞癌2例。额鼻皮瓣联合应用鼻唇沟皮瓣4例,面颊皮瓣2例。病变切除后,最大缺损面积4cm×3cm,最小2cm×1.5cm。基底细胞癌切缘病理检查阴性。2 手术方法首先在缺损的上部设计一个额鼻皮瓣,皮瓣的轴     

老年人高血压脑出血围手术期治疗

目的 :总结 5 9例老年高血压脑出血患者围手术期治疗经验。方法 :对我科 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月收入院行手术治疗 5 9例老年高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 :5 9例老年高血压脑出血患者存活 4 9例 ,死亡 10例。结论 :积极的围手术期治疗 ,包括院前急救 ,颅内血肿的早诊早治 ,手术方式选择 ,亚低温治疗 ,脑血管痉挛的治疗 ,各种并发症的防治及全身支持治疗等措施 ,可改善高血压脑出血患者的预后     

CD4＋CD25＋调节性 T 细胞在抗心脏移植物血管病中的研究进展

心脏移植是终末期心脏病最有效的治疗手段,但移植术后多种并发症限制供心的长期存活;移植失败和感染是前3年内移植患者的主要死因,移植3年后心脏移植物血管病（ cardiac allograft vasculopathy ,CAV）即成为患者最主要的死因［1－2］。免疫因素和非免疫因素共同参与CAV的发生和进展,免疫因素在CAV发生及发展中占重要地位［3］;非免疫因素也参与CAV的发生与进展［4］,主要包括心血管危险因素,如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、冠状动脉疾病史等。免疫和非免疫因素介导的内皮损伤被认为与CAV的发生及发展紧密相关［5］。 CAV形态学改变主要包括血管内膜的纤维肌性增生、动脉粥样硬化、脉管炎等［6－7］。其中最具有特征性、最常见的损害是血管内膜同心圆的纤维肌性增生,血管内膜的不断增生导致冠状动脉腔内堵塞、局部缺血损伤,最终导致心功能不全。 CAV常表现为隐匿性进展,临床上患者一旦被诊断出CAV时大多处于较严重的阶段［5,8］,突发的心源性猝死可能是CAV的首发表现［9］。而且一旦CAV确诊后,血管成形术或者冠状动脉旁路移植术都是姑息性治疗,确切的治疗该疾病需要再次心脏移植。免疫抑制剂可以相对延缓CAV的进展,但免疫抑制治疗非特异性地抑制了所有的免疫应答,效果有限还易诱发感染和恶性肿瘤。如何诱导移植心脏免疫耐受,减少甚至摒弃传统的免疫抑制治疗,成为心脏移植领域研究的关键。现对CD4＋CD25＋调节T细胞（ CD4＋CD25＋Tregs ）抗CAV发生与进展的研究作一综述。     

高血压健康教育教学中情境教学法的渗透

目的 研究高血压健康教育教学使用情境教学法的思路.方法 2020年5—7月,针对60名参与课堂教学的学生,其中男29名,女31名,对于应用情境教学的方式研究情况进行统计,并对学生在情境教学前后的健康教育知晓度进行观察分析.结果 班级60名学生,教学前的健康教育知晓度为(86.32±4.57)％,教学后的健康教育知晓度为(92.73±4.61)％,在高血压健康教育教学中实施情境教学方法,有利于加深学生对健康教育的认识和认可,让学生掌握了高血压健康教育的形式和内容.结论 高血压临床教学中,培养学生实施健康教育的能力水平,利用针对性教学方法保障教学质量,在高血压健康教育教学中引入情境教学模式,有利于培养学生的能力和意识,符合医学教育发展的需要.情境教学法能够将高血压健康教育教学中所展现的内容灵活展现,从而给学生较强的体验感和带入感,激发学生的学习热情,把高血压健康教育教学的内容和过程传达给学生.     

任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响

目的：了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制，探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法：实验于2003—11／2004—04在华北煤炭医学院病理学实验室完成，选用60只SD大鼠，制作背部6cm&;#215;4cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组每个皮瓣局部注射VEGF1．0μg，对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射绿脓杆菌。结果：①术后第5天VEGF组白细胞吞噬指数0．12&;#177;0.02较生理盐水组0．08&;#177;0.03高，差异有显著性意义(t=2.484，P&;lt;0．05)；细胞内杀菌率VEGF组(78．58&;#177;1．63)％较生理盐水组(36．17&;#177;2．31)％高，差异有显著性意义t=21．21，P&;lt;0．01)。②术后第11天VEGF组皮瓣存活面积为(66.06&;#177;5．05)％较生理盐水组(50.15&;#177;4．46)％大，差异有显著性意义(t=7．469．P&;lt;0.01）。③同一时相内肉眼及光镜观察，VEGF组皮瓣各段的病理改变较轻，真皮层发现较多毛细血管，炎细胞浸润较少。一术后第11天白细胞介素1β(IL-1β)阳性细胞数VEGF组皮瓣(18．42&;#177;4．21)／HP较生理盐水组皮瓣(29．63&;#177;4．65)／HP低，差异有显著性意义(t=5．650，P&;lt;0.01)。皮瓣在100倍镜视野计算血管密度VEGF组(35．64&;#177;5.41)/cm^2较生理盐水对照组(16．42&;#177;4．13)／cm^2高，差异有显著性意义(t=8．931,P&;lt;0．01]。结论：VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生，有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用。     

四种主要恶性肿瘤的流行情况分析

恶性肿瘤是威胁人民健康和生命的严重疾病之一 ,为了解恶性肿瘤的死亡情况及动态趋势 ,现将河南省封丘县 1992～2 0 0 1年四种肿瘤的死亡资料作一系统的整理、分析、比较 ,以估计恶性肿瘤的死亡水平以及人群分布特征 ,为肿瘤防治研究提供可靠参考。1　资料来源及方法1 1　资料　由县公安局提供的各年底男、女总人口数 ,年龄构成按 1990年全国人口普查后公布的封丘县人口构成推算 ,死亡资料取自历年来封丘县全死因死亡年报 ,该年报资料均经专业人员逐一核实 ,癌症病例 98 10 %经县级以上医院确诊 ,Ⅰ、Ⅱ级诊断率占 92 4%。死亡报告数与公安…     

血管内皮生长因子对大鼠皮瓣断蒂时间的影响

目的:观察血管内皮细胞生长因子对大鼠任意皮瓣断蒂时间的影响。方法:实验于2003-04/2004-04在华北煤炭医学院中心实验室完成。采用SD大鼠背部3cm×7.5cm单蒂任意皮瓣为模型,皮下局部注射内皮细胞生长因子后,通过计算机图像分析技术对不同断蒂时间皮瓣成活率的测定、微血管密度的测定、组织学检查、碱性成纤维细胞生长因子免疫组织化学染色等手段来观察内皮细胞生长因子对皮瓣断蒂时间的影响并探讨其机制。结果:局部应用内皮细胞生长因子后,皮瓣断蒂时间由7d缩短为5d;组织学检查发现内皮细胞生长因子能促进皮瓣毛细血管新生;生理盐水组微血管密度中1/3段为(26.83±1.96)个/cm2,远1/3段为(26.96±2.11)个/cm2,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.99±1.93)个/cm2,远1/3段为(36.11±2.32)个/cm2,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段微血管密度。生理盐水组碱性成纤维细胞生长因子阳性细胞数中1/3段为(22.2±3.5)个,远1/3段为(18.4±4.5)个,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.8±3.2)个,远1/3段为(33.2±5.1)个,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段碱性成纤维细胞生长因子的表达。结论:内皮细胞生长因子能促进大鼠任意皮瓣早期断蒂,其机制可能与内皮细胞生长因子直接促进血管再生及通过增强另一血管生成因子碱性成纤维细胞生长因子的表达间接促进血管新生有关。     

水桃红合剂治疗偏头痛

偏头痛是常见多发病,本病多久治不愈,也是年轻人脑梗塞的病因之一。我们根据偏头痛的发病机制及祖国医学辨证施治“通则不痛,不通则痛”的理论,从中药中筛选10味活血化瘀、通经活络药治疗偏头痛500例,收到了显著效果,其总有效率达96.7％。其配方及治疗方法:取水蛭3克,桃仁、红花、赤芍、当归各12克,鸡血藤、淡大云、败酱草各15克,甘草、白芷各9克,水煎服,每日一剂分两次服,一般服四剂,最多九剂症状完全消失,无副作用,且无复发,为了方便病人又制成丸剂,每日三次,每次1～2丸10～15天头痛消失。     

急诊体外循环救治无名动脉不完全性离断伤一例

患者，男，18岁。因争斗时被他人用匕首刺伤右颈部，即感伤处剧痛，右颈部喷射状出血，无意识障碍、咯血、呼吸困难等症状。随即被他人用衣物压迫右颈部止血，约15min后直接送入我院手术室。入院体检：神志浅昏迷，血压58／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率155次／min，呼吸30次／min。全身血迹，重度贫血貌。见右胸锁关节上方有一约2cm长的创口，伴有喷射状出血。手指探查提示出血源于胸骨后，     

加减止嗽散治疗小儿外感咳嗽102例

笔者采用加减止嗽散治疗小儿外感咳嗽102例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 102例观察病例均为门诊病人,临床符合<中医儿科学>"外感咳嗽"的诊断标准[1].其中男56例,女46例;发病年龄6个月～14岁;发病时间1～12d;伴发热者31例;伴头痛者22例;伴鼻塞流涕者63例;伴咽痛者35例.