流行性出血热合并自发性肾破裂四例

流行性出血热合并自发性肾破裂四例蔡长生，严森林，侯全振，张权１９８４年１０月至１９８５年１２月，我市医院收治流行性出血热患者１５３例，其中４例合并自发性肾破裂。现报告如下。４例患者均为育壮年男性，年龄分别为３３、３０、５０、４０岁，平均３８．２岁。均...     

基层医院腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床体会(附20例报告)

目的:评价腹腔镜胆总管探查取石术的临床疗效.方法:回顾分析2009年3月至2010年12月为20例患者施行腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术的临床资料.结果:18例手术成功,2例中转开腹.术中均放置T管.无并发症发生,患者均痊愈出院.结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石安全有效,值得推广应用.     

乙型肝炎肝纤维化组织中DDAH1的功能研究

目的 研究慢性乙型肝炎肝纤维化组织中二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶1(DDAH1)的表达,并初步探讨DDAH1在肝纤维化发生、发展中的作用.方法 采用Western blot检测肝纤维化组织中DDAH1表达水平,进一步测定肝组织中DDAH1活性、不对称二甲基精氨酸(ADMA)含量,一氧化氮合酶(NOS)活性及NO-2/NO-3含量.结果 肝纤维化组织中DDAH1表达下降、活性降低, ADMA含量增加,NOS活性下降,一氧化氮(NO)含量减少.结论 DDAH1可能通过调节ADMA代谢,影响NO合成,从而参与了肝纤维化的发生和发展.     

恩替卡韦对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效

目的:探讨恩替卡韦对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:101例慢性乙型肝炎患者被随机分配到恩替卡韦(ETV)组和阿德福韦酯(ADV)组,分别给予0.5 mg/d恩替卡韦和10 mg/d阿德福韦酯治疗.疗效的主要观测指标有:血清HBVDNA水平,HBeAg转阴或丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常.结果:48 wk时,ETV组与ADV组HBV DNA均下降,且>103copies/mL的比率有统计学差异(95.83% vs 60.38%,P<0.001);ALT复常率2组亦有显著差别(52.08% vs 28.30%,P=0.015);2组均无HBeAg转阴;不良事件发生率分别为77.08%与71.69%p=0.536),两组差异没有统计学意义.结论:在核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗中,恩替卡韦比阿德福韦酯有更强的病毒学与生物化学应答率,但HBeAg转阴率不高,还需进一步观测.     

废用性骨质疏松及其治疗

废用性骨质疏松有其特殊性,系因骨骼缺乏应力刺激而导致的骨量丢失,基本发病原因包括:①因严重内科疾病而长期卧床;②因中枢神经受损而瘫痪;③因运动系统损伤而长时间制动;④长期处于失重状态。废用性骨质疏松的发生与骨生物力学调控系统密切相关,诊断需结合骨密度、影像学及相应的骨转换指标作综合判断。废用性骨质疏松的防治应结合不同的病因区别对待,宗旨是变不能动为能动、鼓励自主运动、适时被动运动、合理使用抗骨质疏松药物、加强辅助物理治疗以及重视护理与宣传教育。     

不同镇静深度对急性冠脉综合征机械通气患者 心血管事件的影响

目的 比较不同镇静深度对急性冠脉综合征（ACS）并机械通气患者心血管事件的影响。方法 56 例需机械辅助通气ACS 患者,随机分为浅镇静组29 例（M 组,RASS 评分0 ～ -2 分）,深镇静组27 例（D 组, RASS 评分-3 ～ -4 分）,所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+ 右美托咪定镇静,以镇静评分目标调整药物 剂量。使用动态心电图进行48 h 连续监测,比较两组心律失常、急性心肌缺血、机械通气时间、ICU 住院时间、 谵妄发生率及28 d 生存率。结果 两组在频发室性早搏的发生率、室性心动过速阵次、快速型室上性心律失常 阵次及急性心肌缺血阵次的发生频次比较,差异有统计学意义（P <0.05）,D 组均低于M 组;两组谵妄发生率、 机械通气时间、ICU 住院时间及28 d 生存率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 ACS 并机械通气患者,早 期深镇静可以有效减少心律失常（频发室性早搏、室性心动过速、快速型室上性心律失常）及急性心肌缺血的 发生率,且不增加机械通气时间和ICU 住院时间,不影响28 d 生存率。     

苗药香囊对小鼠肺组织中NF-κB表达的影响

目的 探讨苗药香囊对小鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)(P65)表达的影响.方法 昆明种雄性小鼠80只,随机分为8组,空白对照组(A组)、匹多莫德组(阳性对照组,C组)、苗药香囊组(E组)、匹多莫德+苗药香囊组(G组)、冷刺激组(B组)、匹多莫德冷刺激组(D组)、苗药香囊冷刺激组(F组)、匹多莫德+苗药香囊冷刺激组(H组).预防用药4周后,B、D、F、H四组予冷刺激[(4±1)℃暴露3 h]4 d制造冷刺激免疫低下模型.采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western blot法检测小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达.结果 与A组比较,E、C、G组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,F、D、H组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苗药香囊能够上调小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达,增强呼吸道免疫力.     

CT在评估髌股关节排列中的应用

目的介绍和分析利用ＣＴ评估髌股关节排列的方法和价值。方法在屈膝３０°时用ＣＴ检测３２例５０侧膝髌股关节疼痛者（轴位Ｘ线片上髌股排列基本正常）和１５例２０侧膝无症状者的髌股关节,测量其髁间沟角、和谐角及外侧髌股角,观察病变在ＣＴ上的表现,分析髌股关节疼痛患者的髌股排列状况。结果髌股关节疼痛患者较无症状者具有较明显的髌股排列紊乱,单纯髌骨外置者１１侧膝,单纯髌骨倾斜者８侧膝,髌骨外置合并髌骨倾斜者１０侧膝。结论利用ＣＴ评估髌股关节排列较普通Ｘ线片有显著的优越性,可指导治疗的术式选择     

浅析中药材及饮片真伪鉴别能力验证及测量审核项目开展的技术要点

目的 保障中药材及饮片真伪鉴别能力验证/测量审核项目的科学性、严谨性,为该领域高质量发展提供新的思路和方法。方法 剖析中药材及饮片真伪鉴别能力验证/测量审核项目组织中技术要点和要求并提出建议。结果 目前国内缺乏中药材及饮片真伪鉴别能力验证/测量审核项目,无法满足市场监督需求。结论 能力验证提供者应认真总结中药材及饮片真伪鉴别领域能力验证/测量审核项目技术要点和要求,通过提升自身能力和服务水平、积极组织开展能力验证活动、建立测量审核样品库等方式,补齐我国在该领域外部质控不足的短板,促进中药质量提升和产业高质量发展。     

芪药消渴方剂治疗2型糖尿病70例疗效分析

目的：探讨自拟芪药消渴方剂治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将140例2型糖尿病患者随机分为治疗组70例和对照组70例,分别予中西医结合治疗及单纯西药治疗2月。疗程结束后评定临床疗效。结果：02组临床疗效比较,治疗组总有效率为78．57％,对照组为75．7％;差异无显著性意义（P〉0．05）。②2组均有一定的降低血糖作用,但无统计学意义;与治疗前相比,治疗组能明显降低总胆固醇（TC）（P〈0．01）,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比较,治疗组与对照组均有一定的降低24h尿白蛋白排泄率作用,但治疗组治疗前后降低24h尿白蛋白排泄率的作用更为显著,与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③2组治疗后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为80．33％,对照组为76．67％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用自拟芪药消渴方剂治疗2型糖尿病疗效确切,值得临床推广使用。