不同状态肾功能与冠心病发病率及冠状动脉病变严重程度的分析

目的探讨不同程度肾功能降低患者的冠心病发病率及其冠状动脉病变的严重程度。方法收集9608例行诊断性冠状动脉造影疑诊冠心病的患者进行回顾性分析,依据适合中国人的改良MDRD方程估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为肾功能正常(>90ml·min-1.1.73m-2)、轻度降低(60～89ml·min-1.1.73m-2)、中度降低(30～59ml·min-1.1.73m-2)和重度降低(<29ml·min-1.1.73m-2)4组,探讨不同程度肾功能损害患者的冠心病发病率及其冠状动脉狭窄的严重程度。结果 9608例患者中存在肾功能降低(eGFR<90ml·min-1.1.73m-2)者4939例,占51.4%。肾功能降低组患者冠心病发病率显著高于肾功能正常组(55.7%比44.3%,P<0.001),且冠状动脉狭窄程度更为严重,表现为患者病变支数更多(1.38±1.13比1.06±1.08,P<0.001)、Gensini积分更高(29.36±35.53比21.32±30.30,P<0.001)。肾功能正常组与轻度、中度、重度降低组患者冠心病的发病率分别为59.7%、69.4%、79.1%、92.3%,冠心病发病率随肾功能降低的程度而明显增高(P<0.001)。线性回归分析显示:Gensini积分与慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)分期(β=0.061,OR值3.219,95%CI:2.075～4.364,P<0.001)呈独立正相关。Logistic回归分析证实:CKD与冠心病诊断存在显著关联(OR值1.330,95%CI:1.177～1.503,P<0.001)。结论肾功能降低患者的冠心病发病率明显升高,且其冠状动脉狭窄程度更为严重;患者肾功能降低越显著,则冠心病发病率越高;肾功能降低与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关;CKD与冠心病发生存在显著关联。     

人类交互行为的隐马尔可夫模型

为了满足临床中单个患者合作与竞争实验的需求,本文提出了两个基于隐马尔可夫模型的人类交互行为按键模型。基于两个按键模型,设计了验证实验并采集了有效被试行为学数据和前额叶脑血氧数据用于模型的评价。利用被试参与度与模型预测得分之间的相关性评价模型合理性;利用被试按键时间信息评价模型行为学模拟的准确率;提取前额深层信息,从信号同步性关系评价模型对生理学信息的提取。合理性评价表明合作按键模型在训练数据和测试数据的相关系数别为0.883 1和0.578 6,竞争模型则分别为0.813 1和0.617 8。行为学信息评价结果表明,两种模型对被试行为学模拟的准确率都达到71.43%。生理学评价结果表明,合作按键模型与竞争按键模型能够提取到被试的前额叶深层信息,且该信息与双人合作按键与竞争按键提取到的信息具有一致性。综上所述,合作、竞争两种按键模型的行为学、生理学评价结果显示,模型的实际表现与人-人的交互过程一致性较高,因此可考虑用于临床试验研究。     

带血管蒂大网膜移植治疗慢性脓胸

我科自1988年5月至1991年2月行带血管蒂大网膜移植治疗慢性脓胸7例,效果满意.初步认为适应证可以扩大,裁剪方法亦可简化。1 临床资料 男5例,女2例。年龄19～54岁。左侧3例,右侧4例。病程1～11年。合并支气管胸膜瘘(BPF)5例,均为全脓胸。另有3例因随访时间不够,不在本组之内。病变性质:5例为结核性;1例系左全肺切除后BPF脓胸,另2例左侧毁损肺对侧有活动性肺结核,其中1例CT证实脓胸侧肺部有空洞及肺不张,对侧肺有一大空洞(图1,见封3)。化脓性脓胸2例。     

胫骨扭转畸形与髌骨不稳

目的 通过分析髌股关节退变性关节病患者的径骨扭转畸形与髌骨关节排列紊乱的关系,揭示胫骨扭转畸形诱发ＰＦＤＡ的可能机制。     

食品安全风险监测中异常数据分析方法探讨

为保证食品安全风险监测数据处理、分析及统计的合理性及科学性,根据食品风险监测异常数据的性质及特点,探究如何在大量监测数据中发现异常数据及分析方向,再根据方向选择适合的数据处理方法(分类/单因素以及多因素分析或者回归分析)及统计分析结果的验证,进而从大量数据中找出食品安全风险事件发生的规律和影响因子,为风险监测提供有力的...     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像学诊断

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学特点。资料与方法回顾性分析经病理证实的7例DNT的影像学表现。7例中5例行CT平扫;7例均行MRI平扫,其中5例同时行MRI增强扫描;2例行”FFDG正电子发射体层摄影（PET）检查。结果7例中5例位于颞叶,1例位于顶叶,1例同时累及额颞叶;病变均位于皮层区。CT像上4例呈均匀低密度,1例呈低、等混杂密度,其中3例可见邻近颅骨变薄;MRI上病变呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,除1例外其他均无明显的占位效应和周围水肿;MRI增强检查3例无明显强化,2例可见结节状或点状强化;PET检查2例均呈低代谢。结论DNT的临床和影像学表现有一定特点,联合应用多种影像学检查方法有助于病变的术前诊断。     

父母迁移模式对农村留守儿童问题行为的影响

农村留守儿童是问题行为的高发群体,在不同父母迁移模式下,留守儿童在问题行为表现上存在差异.通过综述近年来农村留守儿童问题行为的研究,发现相较于非留守儿童,父母均迁移儿童的问题行为总体发生率显著较高;在父亲或母亲一方迁移情况下,母亲迁移儿童的问题行为发生率显著高于父亲迁移.本综述为进一步深入研究农村留守儿童问题行为提供参...     

DIT与BOLD-fMRI技术对屈光不正性弱视皮层损害机制的研究

目的基于大脑各皮层区的功能动力学特征受到皮层间及皮层外解剖结构连接制约的观点,探讨屈光不正性弱视视觉皮层功能损害与胼胝体、视辐射发育不良的关系。方法利用弥散张量成像(DTI)及纤维跟踪技术(DTT)比较30例屈光不正性弱视患者与30例正常人胼胝体、视辐射各向异性分数(FA)值和平均弥散系数(DCavg)值,及神经纤维投射方式;并对屈光不正性弱视组和正常组各10例行血氧水平依赖的功能性磁共振成像(BOLD-fMRI),分别在平面与立体图刺激下比较视皮层激活水平。结果与正常组比较,屈光不正性弱视组背侧视皮层区域激活范围与强度显著低于正常组,胼胝体体部DCavg值显著高于正常组,视辐射FA值显著低于正常组,连接枕叶与顶枕联合皮层的胼胝体纤维数与视辐射纤维数明显减少。结论胼胝体后部和视辐射发育不良,视皮层神经元活动减少或神经元同步化活动减少可能是弱视视皮层功能损害的主要机制。     

玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献分析

目的对玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献进行系统分析,为合理使用玻璃酸钠提供参考。方法以中国学术期刊网、万方数据库为检索工具,检索1994～2005年国内公开发表的文献,录入SPSS统计分析软件包进行分析。结果共检索到285篇文献,分布于118种期刊。评价主要集中于骨科(占63.2%)、眼科(占19.6%);评价方法主要为无对照的研究(占64.2%)、有对照的研究(占14.4%);临床评价的论文质量主要为3级(占15.8%)、4级(占63.2%);100例以下的论文占78%,300例以上的论文有5篇。结论评价论文总体质量较差,难以全面客观地评价玻璃酸钠的有效性与安全性。     

2003—2006年我院抗组胺药的应用分析

<正>过敏反应是由于机体受到抗原性物质的刺激引起的组织损伤或生理功能紊乱,属于异常或病理性免疫反应。抗组胺药能选择性地阻断H1受体,使组胺不能与其结合,从而抑制过敏反应的发生。医院每年接诊的过敏性疾病患者很多,抗组胺药物的用药数量和金额相当大。