新型喹诺酮类药物-利欧致过敏反应1例

2004年1月,我院成功救治了1例过敏反应患者.现报道如下: 1病例介绍 患者,男性,33岁,因诊断"单纯性淋球菌尿路感染"于2004年1月15日首次在我院门诊输液治疗.患者既往曾接受青毒素及头孢类抗生素注射无不良反应,喹诺酮类药物用药史不详.2004年1月15日11:15 Am遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml 利欧200mg静脉点滴,滴速为12～15滴/min.约4 min后,患者感觉皮肤瘙痒,未引起注意.输入药液约12 min后,患者出现胸闷,全身瘙痒加重,口唇红肿,眼结膜充血水肿,声音嘶哑,吐词困难,测血压90/60 mmHg,心率92次/min.立即停止原液体输入,平卧,吸氧,经医生会诊,诊断为"利欧过敏".予以地塞米松5 mg静脉推注,苯海拉明20 mg肌肉注射.12:00 Am许上述症状缓解,测血压110/70mmHg,心率86次/min.严密观察2 h后,除有轻度头晕乏力外,未出现其它不良反应.嘱患者以后禁用喹诺酮类药物.     

脑啡肽酶与尿激酶型纤溶酶原激活剂基因多态性与血管性认知功能障碍的相关性研究

脑啡肽酶（neprilysin,NEP）是位于细胞表面的Ⅱ型膜蛋白,在β淀粉样蛋白（βamyloid protein,Aβ）的水解过程中发挥关键作用.尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase plasminogen activator,PLAU）是一种丝氨酸蛋白水解酶,PLAU与其特异受体相结合,催化无活性的纤溶酶原转化为有蛋白水解酶活性的纤溶酶,后者在Aβ的形成过程中起到阻碍作用.Aβ与脑血管病（如脑梗死、白质疏松等）及脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）具有相关性.本文就此方面的研究作简要综述,阐述了NEP与PLAU基因多态性与血管性认知功能障碍的相关性的研究进展.     

血管母细胞瘤的MRI表现与诊断

目的探讨颅内血管母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分享10例经MRI及手术病理证实为血管母细胞瘤的影像学表现。结果该组肿瘤发生于小脑半球7例,位于小脑蚓部1例,桥小脑角1例,右侧脑白质与颞叶交界处1例。大囊小结节型7例,其中1例位于幕上;单纯囊肿型2例,均位于小脑半球;实质型1例,位于桥小脑角区。结论血管母细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

中草药抗巨细胞病毒作用的研究进展

巨细胞病毒是一种可在多种组织潜伏感染的疱疹病毒,常引起宫内和产后感染,导致胎儿先天畸形或死亡。此外,免疫力低下者感染巨细胞病毒会引起多器官损害。目前国内外对中草药抗巨细胞病毒作用的研究主要集中在复方制剂、中草药粗提物以及单体成分的作用和作用机制的研究上,取得了一些研究成果,本文就此综述了近年的相关研究进展。     

长期酒精暴露和戒断后大鼠不同脑区肌动蛋白结合蛋白、细胞周期素依赖性蛋白激酶5的表达

目的 探讨长期酒精暴露和戒断对大鼠不同脑区肌动蛋白结合蛋白（cofilin）、磷酸化cofilin （P-cofilin）以及细胞周期素依赖性蛋白激酶5（cdk5）表达的影响.方法 雄性SD大鼠24只,随机等分为1个对照组和3个实验组.实验组大鼠自由饮含低浓度乙醇（体积分数为6％）的水溶液2月,对照组大鼠正常饮自来水.2月后撤除酒精进行戒断症状评分,并分别在戒断0h、戒断6h、戒断2d处死大鼠取脑组织.采用免疫组织化学方法检测各组大鼠伏隔核和纹状体区cofilin、p-cofilin （ser3）以及cdk5的表达水平.结果 实验组大鼠撤除酒精后出现明显的戒断症状,在戒断6h达到高峰.在大鼠伏隔核区,戒断0h组cofilin表达水平较对照组显著降低[（0.31±0.05）,（0.39±0.05）,P＜0.05],戒断0h、戒断6h组cdk5表达水平较对照组显著升高[（0.36±0.07）、（0.34±0.07）,（0.25±0.05）,P＜0.05].在大鼠纹状体,戒断0h组cofilin表达水平较对照组显著降低[（0.26±0.04）,（0.34±0.05）,P＜0.05],戒断6h组p-cofilin表达水平较对照组显著升高[（0.43±0.06）,（0.30±0.06）,P＜0.01],戒断0h组cdk5表达水平较对照组显著升高[（0.35±0.06）,（0.26±0.05）,P＜0.05],戒断6h组cdk5表达水平与对照组相比显著升高[（0.37±0.06）,（0.26±0.05）,P＜0.01].结论 长期酒精暴露诱导大鼠形成酒精依赖,并导致相关脑区肌动蛋白结合蛋白以及cdk5的表达变化.     

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析研究椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将96例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组56例和对照组40例,对照组患者行传统开放单纯髓核摘除术治疗,观察组患者给予椎间盘镜微创手术治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响小,恢复快等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。     

2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

目的:探讨2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与其他致动脉粥样硬化(AS)危险因素的相关性。方法:152例2型糖尿病患者以AIP值0.06为切点,分为非致动脉硬化表型组(N组65例:AIP0.06)和致动脉硬化表型组(A组87例:AIP≥0.06),比较两组间的临床生化指标。结果:A组体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均高于N组(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于N组(P0.01),且冠心病发病率较高(P0.05)。相关分析表明,AIP与BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、血尿酸呈正相关(P0.05),与HDL-C负相关(P0.01)。Logistic Regression分析结果显示,HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG是AIP的独立影响因素(P0.01)。结论:2型糖尿病患者中,能间接反应LDL-C颗粒大小的指标AIP与肥胖和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、HDL-C、VLDL-C、TG、血尿酸等其他致AS危险因素密切相关,控制这些危险因素有利于降低AIP,从而减缓AS的发生和发展。     

血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会

目的观察血浆置换（PE）治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗（治疗组）,34例采用常规内科治疗（对照组）。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素（TBIL）明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一。     

表达人卵泡抑素的毕赤氏巴斯德酵母工程菌的构建

目的在P．pastoris中分泌表达人卵泡抑素基因。方法采用PCR法扩增目的基因FS288片段，将其亚克隆人pPIC9，构建pPIC9-FS288，DNA序列测定验证后，将pPIC9-FS288采用BamH I和Sal I双酶切，回收小片段，连接pPIC9K，构建重组分泌型表达载体pPIC9K—FS288，电穿孔法转化SMDI168，G418筛选多拷贝转化子，转化子发酵后，取上清液进行SDS—PAGE和Western blot检测重组蛋白表达。结果成功构建了重组分泌型表达载体pPIC9K—FS288和工程菌株SMDI168一FS288，SDS—PGAE显示工程菌发酵上清液在50000～60000处有弥散条带，并且与Western blot结果相符。结论工程菌SMDI168-FS288能分泌表达重组人卵泡抑素。     

盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤临床疗效观察

目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验方法,100例特发性震颤患者分为盐酸阿罗洛尔治疗组50例和普萘洛尔对照组50例,进行4周临床观察。治疗前、后分别进行震颤评分,并观察不良反应和血压、心率变化。结果:盐酸阿罗洛尔组与普萘洛尔组治疗前后自身对照差异均有显著意义(P<0.001),盐酸阿罗洛尔组疗效优于普萘洛尔组(P<0.001)。比较治疗前后血压和心率变化,盐酸阿罗洛尔组差异均无显著意义(P>0.05),而普萘洛尔组治疗后水平低于治疗前(P<0.05)。盐酸阿罗洛尔组不良反应轻微。结论:盐酸阿罗洛尔是一种安全有效的治疗特发性震颤的药物。