论分期使用负压闭式引流联合生肌纱条促进糖尿病足感染疮面愈合

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.临床上,湿性坏疽往往造成糖尿病患者截肢甚至危及生命,所谓"引得一分流,保得一分足",强调了引流对糖尿病足湿性坏疽控制感染的重要性.负压闭式引流术是(vacuum sealing drainage,VSD)外科常用的引流技术,将疮面分泌的液体物质持续吸引出来,变被动引流为主动引流,减少分泌物对疮面的腐蚀或感染灶沿着坏死的肌腱向疮周蔓延的机会.在糖尿病足脓疡初期采用VSD能较快地控制感染,在脓疡后期及收口期联合象皮生肌纱条"煨脓长肉",促进护场形成、肉芽生长,使疮面愈合的周期缩短.笔者现就相关理论作一探讨.     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

公立医院行政管理人员绩效考核改革探索与实践

对行政管理人员的绩效考核是公立医院绩效改革的难点, 构建合理的行政管理人员绩效考核方案有利于推动医院的高质高效发展。H医院自2019年开始探索实施行政管理人员绩效考核改革, 首先明确了全院各行政管理岗位职责, 并采用海氏职位评估法进行岗位价值评估;其次, 在此基础上构建了涵盖共性指标、个性指标、隐性能力指标的绩效考核指标体系并明确绩效奖金核算及分配方法, 其中共性指标的制定以医院十四五规划作为出发点, 个性指标为各部门根据医院年度重点工作分解及十四五规划制定的本部门绩效考核重点, 隐性能力指标为根据胜任力模型构建的引导促进职工个人发展的指标;最后, 建立反馈和监察机制, 以确保绩效考核方案的稳步运行。通过以岗位价值评估为基础的行政管理人员绩效改革, H医院消除了行政管理人员绩效分配的平均主义现象, 发挥了绩效考核对职工的导向和激励作用, 使得医院的战略目标得到较好落实, 可为其他医疗机构的行政管理人员绩效改革提供参考。     

基于Docker环境下Zabbix架构运维告警平台的建设及应用

随着互联网、大数据、人工智能、移动诊疗技术的不断发展,医疗信息化管理系统为医院各项诊疗业务提供了方便、快捷的服务,同时,系统之间数据交互越来越频繁,并且要求各系统连续不间断稳定运行,传统人工现场巡查等运维方式已无法满足医院信息化发展需求,高效医疗信息化平台建设势在必行。基于此,该研究介绍了基于Docker环境下Zabbix架构运维告警平台的构建及使用情况,此平台在信息化设备发生故障后能够及时、自动发送告警信息,缩短故障处理时间,降低运维难度和风险,解决了传统人工现场运维效率低等难题。     

双荧光素酶报告系统鉴定miRNA-3133对200 kD黏着斑激酶家族相互作用蛋白基因的靶向调控作用

目的 通过构建分子量大小为200 kD的黏着斑激酶家族相互作用蛋白(FIP200)3'UTR双荧光素酶报告基因载体,研究FIP200与miR-3133的靶向关系.方法 采用生物信息学软件targetscan预测miR-3133与FIP200 3'端非翻译区(3'UTR)潜在的互补结合位点;利用PCR扩增FIP200基因...     

足部常见软组织肿物的MRI诊断

MRI软组织分辨率高,并且具有多方位和多参数成像的特点,适于对软组织病变的评价。足部常见的软组织肿物存MRI信号、形态或部位方面各有一定特点。认识这些这些特征并结合临床表现综合分析有助于对足部软组织肿物做出正确诊断。     

升降散治疗重症患者全身炎症反应综合征临床研究

目的 探讨升降散对全身炎症反应综合征(SIRS)干预作用的机理.方法 将40例符合SIRS诊断的危重症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予积极治疗原发病、对症等常规治疗,对照组加用大黄液口服,治疗组加用升降散200 mL口服或胃管注入,每日2次.测定患者治疗前及治疗后不同时期的血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内毒素水平.结果 治疗组血浆TNF-α、IL-6、内毒素水平较对照组在SIRS早期无显著差异,后期有显著差异.结论升降散对危重症患者SIRS的治疗有重要价值.     

菠萝蛋白酶在创面修复中的作用

对于创面处理的过程需要很多方法的协作,包括清创、控制感染、足够的血管形成、减轻负担、适量营养摄入、血糖控制等[1]。但是,对于急性创面和慢性创面的愈合,其变迁过程是不同的。急性创面的愈合表现为一系列有序的、可以预测的事件的串联过程,都是时限性的,预后较好;慢性创面往往不     

化腐再生内治法治疗糖尿病足

糖尿病足属本虚标实之证,由于湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络而成。“湿、痰、瘀、浊、膏、脂”统称为“腐”。化腐再生法是据糖尿病足“营卫不和、络脉闭塞”的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物“化腐”,同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥“再生”的作用。根据患者的病情可化腐再生并用,或先侧重化腐,或先侧重再生,从而达到改善糖尿病足“营卫不和、经络闭塞”的状态,改善患者症状。本研究首次提出了化腐再生法治疗糖尿病足的理论基础,丰富了糖尿病足内治法。     

中西医结合治疗糖尿病足67例报告

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,是导致糖尿病患者截肢的主要原因,欧美国家患病率较高,约为5.8%～6.3%,据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组1992年回顾性调查,我国糖尿病足占住院糖尿患者的12.4%,截肢率为7.3%.