化腐再生法治疗糖尿病足肌腱坏死的初步机制

目的:观察化腐再生法对糖尿病足坏死肌腱的化除及对伤口的愈合的初步机制。方法:107例糖尿病足患者,随机分为化腐再生组35例,化腐组36例,再生组36例,针对其创面情况适时行蚕食清创,而后分别采用不同药物换药治疗,在治疗0、3、7、14天分别提取伤口分泌物进行各项生化指标及pH值检测,并对化腐再生组分泌物行扫描电镜检测,观察三种换药方法对糖尿病足肌腱坏死创面康复的影响,并分析其初步机制。结果:8周后观察化腐再生组坏死肌腱治疗后较其他两组脱落明显;创面分泌物中的总蛋白、总氨基酸、总DNA、总一氧化氮(NO)及溶菌酶含量随时间延长显著增加,其中各项指标化腐再生组均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);化腐再生组各阶段分泌物pH值更加符合伤口愈合pH值曲线;分泌物电镜观察显示化腐再生法处理过的伤口分泌物逐渐浓稠,白细胞活性增强。结论:应用化腐再生法治疗能够明显调动起有益于伤口修复的活性因子,并顺应伤口愈合规律,提供适宜伤口修复的外环境,从而促进糖尿病肌腱坏死伤口愈合。     

护场源流初探

护场是中医外科学的重要概念,而众多中医外科古籍中只是提出了关于护场形成的一些现象,对于其理论阐述尚欠完善。临床中发现,在治疗许多疾病尤其是外科疮疡类疾患中,通过中医中药的干预,能够使得"邪"得到固定而丧失扩散功能,从而促使疾病向愈。本文试从中医古典医籍中点滴撷菁,从而对护场的源流及其形成发展进行浅显阐述。     

化腐再生法治疗糖尿病足肌腱坏死

目的: 观察化腐再生法对糖尿病足坏死肌腱的化除及对伤口愈合的影响。 方法: 107例糖尿病足患者,随机分为化腐再生组35例,化腐组36例,再生组36例,针对其创面情况适时行蚕食清创,而后分别采用不同药物换药治疗,观察8周后坏死肌腱脱落、伤口愈合状况以及治疗前后血常规分析中白细胞、C反应蛋白等炎性指标的变化。同时在治疗0,3,7,14 d分别提取伤口分泌物进行病理涂片以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)检测,观察3种换药方法对糖尿病创面愈合的影响,并加以分析。 结果: 化腐再生组坏死肌腱治疗后较其他两组脱落明显;3组白细胞及C反应蛋白均呈下降趋势,化腐再生组下降迅速,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05);分泌物病理涂片化腐再生组及化腐组炎细胞较再生组明显减少;3组分泌物TNF-α均呈上升趋势,化腐再生组较其他3组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组分泌物IL-6在早期均呈先升后降趋势,化腐再生组分泌物IL-6值较其他组上升时间及回落时间较其他组迅速,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 应用化腐再生法换药,能够尽早液化坏死肌腱及坏死组织,促进创面的愈合,其机制可能与菠萝蛋白酶在象皮生肌膏联合作用下使创面引流通畅,激活并增强机体持久的抗炎免疫机制,从而利于控制糖尿病足感染,促进创面的愈合有关。     

菠萝蛋白酶在创面修复中的作用

对于创面处理的过程需要很多方法的协作,包括清创、控制感染、足够的血管形成、减轻负担、适量营养摄入、血糖控制等[1]。但是,对于急性创面和慢性创面的愈合,其变迁过程是不同的。急性创面的愈合表现为一系列有序的、可以预测的事件的串联过程,都是时限性的,预后较好;慢性创面往往不     

人参多糖改善脓毒症患者T细胞亚群免疫功能的临床研究

目的:观察人参多糖对脓毒症患者T细胞亚群免疫功能的影响。方法:随机将脓毒症患者60例分为治疗组和对照组各30例,对照组给予SSC经典治疗,治疗组加用人参多糖治疗,分别观察治疗前和治疗后2组患者机械通气时间、使用升压药的时间、生存情况,比较APACHEⅡ评分、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率、淋巴细胞计数的变化。结果:治疗组患者机械通气和使用升压药的时间较对照组明显缩短,APACHEⅡ评分下降,CD3+、CD4+上升,CD8+下降,CD4+/CD8+上升,NK细胞百分率和淋巴细胞计数上升,与治疗前以及对照组治疗后相比差异有统计学意义。结论:人参多糖可以改善脓毒症患者的免疫功能,调节炎症反应状态,缩短机械通气和使用升压药的时间,提高疗效。     

升降散治疗重症患者全身炎症反应综合征临床研究

目的 探讨升降散对全身炎症反应综合征(SIRS)干预作用的机理.方法 将40例符合SIRS诊断的危重症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予积极治疗原发病、对症等常规治疗,对照组加用大黄液口服,治疗组加用升降散200 mL口服或胃管注入,每日2次.测定患者治疗前及治疗后不同时期的血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内毒素水平.结果 治疗组血浆TNF-α、IL-6、内毒素水平较对照组在SIRS早期无显著差异,后期有显著差异.结论升降散对危重症患者SIRS的治疗有重要价值.     

论分期使用负压闭式引流联合生肌纱条促进糖尿病足感染疮面愈合

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.临床上,湿性坏疽往往造成糖尿病患者截肢甚至危及生命,所谓"引得一分流,保得一分足",强调了引流对糖尿病足湿性坏疽控制感染的重要性.负压闭式引流术是(vacuum sealing drainage,VSD)外科常用的引流技术,将疮面分泌的液体物质持续吸引出来,变被动引流为主动引流,减少分泌物对疮面的腐蚀或感染灶沿着坏死的肌腱向疮周蔓延的机会.在糖尿病足脓疡初期采用VSD能较快地控制感染,在脓疡后期及收口期联合象皮生肌纱条"煨脓长肉",促进护场形成、肉芽生长,使疮面愈合的周期缩短.笔者现就相关理论作一探讨.     

尿促性素促排卵周期宫腔内人工授精效果观察

目的:探讨尿促性素(HMG)促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕的效果.方法:对我院2008年4月～2009年4月128例采用HMG促排卵进行夫精人工授精的患者的l临床资料进行回顾性分析.结果:本组卵泡破裂数是(1.8±1.4)个,排卵率93.8%,妊娠率17.19%,流产率18.18%.结论:HMG促排卵周期宫腔内人工授精妊娠率较高.     

阳离子交换树脂分离-高效液相色谱法测定奥沙利铂脂质体包封率

目的建立奥沙利铂脂质体包封率的测定方法。方法用阳离子交换树脂分离游离药物和被包封药物,采用高效液相色谱法测定奥沙利铂含量,计算包封率。结果阳离子树脂对溶液中游离奥沙利铂的吸附率大于93%,对载药后的脂质体无吸附;HPLC含量测定方法的线性范围为1～100mg·L-1(R2=0.9999),精密度RSD<2%。结论阳离子树脂-HPLC法简便快捷,成本较低,且无空白干扰,方法学稳定,适用于奥沙利铂脂质体包封率的测定。     

体育教学改革的反思及其发展走向

随着教育改革的深入发展，学校体育概念的内涵已发生了深刻的变化，成为多功能、多目标的系统。这个系统的发展，必将是我国教育事业和体育事业发展的共同需要。如何把体育教学纳入教育学、伦理学、体育学、社会学、心理学的多维空间进行研究，进一步深化体育教学改革，这...