重症肝炎中肝细胞损伤机制研究进展

重症肝炎又称暴发型肝炎,是由于肝细胞大量凋亡和坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,多见于病毒性肝炎,偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及脂肪肝等;临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病死率很高.本文将从细胞(线粒体,内质网)、分子(死亡受体)及免疫系统层面进行简要阐述.     

糖尿病患者尿路感染病原菌的耐药性探讨

目的 探讨医院糖尿病(DM)患者尿路感染病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师治疗尿路感染选择抗菌药物提供试验依据.方法 对医院199株糖尿病合并尿路感染患者的病原菌进行鉴定和药敏试验,细菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用CLSI指定的K-B法进行操作和数据评价.结果 共分离出199株病原菌,其中大肠埃希菌122株占61.3％；肺炎克雷伯菌31株占15.6％；粪肠球菌18株占9.0％；凝固酶阴性葡萄球菌12株占6.0％；检出病原菌除革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感以外,对其他临床常用抗菌药物均产生了较强的耐药性.结论 糖尿病患者尿路感染病原菌已表现出很强的耐药性,应以预防为主,避免因严重感染而影响患者的生存质量.     

襄阳市中医院医院感染细菌的临床分布与耐药分析

目的 了解医院2009年分离细菌的临床分布及耐药性,分析感染相关因素及耐药趋势,指导临床医师合理用药.方法 对医院2009年1-12月发生医院感染的细菌及耐药性进行统计分析.结果 2009年临床感染病原菌排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占24.80％,其余依次为大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属,分别占15.62％、14.21％、10.33％、9.27％；革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氯霉素耐药率相对较低,尚未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌.结论 了解医院感染细菌的临床分布及耐药特点,加强医护人员防范意识,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

重症监护病房细菌的临床分布及耐药监测

1．1 材料 2003～2004年度本院重症监护（ICU）病房423例患者的痰液，尿液，血液，咽拭子标本。其中〈50岁的104例，50～60岁50例，60～70岁60例，70～80岁209例。     

泌尿生殖道支原体和脲支原体感染及耐药性分析

目的 调查医院泌尿生殖道支原体和脲支原体感染的菌群分布及耐药性,为临床医师抗感染治疗提供试验依据.方法 采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对1228例疑似非淋病性尿道炎患者进行支原体培养和药敏试验.结果 支原体和脲支原体阳性检出率为31.8%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为79.5%,人支原体(Mh)阳性率为5.1%,Uu和Mh混合感染阳性率为15.3%;Uu对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率最低,环丙沙星9.3%、氧氟沙星28.9%,对普那霉素、多西环素、交沙霉素敏感率较高,分别为100.0%、100.0%、98.1%,对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环素敏感率为47.0%～84.6%.结论 Uu在泌尿生殖道的感染率最高,应加以重点防治.     

中医院肿瘤患者医院感染病原菌的耐药性

目的 探讨中医院肿瘤患者医院感染常见的部位、病原菌的种类及耐药性,为临床医师抗感染治疗用药提供参考依据.方法 细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 医院154例肿瘤患者下呼吸道感染100例占64.9％,其次为泌尿系感染27例占17.5％;各类感染性标本中分离出171株病原菌,其中以革兰阴性杆菌为主,共检出116株占67.8％,其次是革兰阳性球菌,检出39株占22.8％;大部分病原菌表现出严重的多药耐药性,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为15.4％、25.0％;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为42.9％,未检出对糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 导致肿瘤患者医院感染的病原菌多为耐药细菌,感染的部位多见于下呼吸道和泌尿系,建议采取防治措施,预防和控制肿瘤患者发生多药耐药菌医院感染.     

厚皮性嗜酸细胞性皮炎1例

嗜酸细胞增多性皮炎(hypereosiophilic dermatosis,HED)临床上不多见,现将所遇1例具有特殊皮损的HED并结合文献复习报告如下。 患者男,44岁。1996年8月用新购洗发精洗头后头面部出现皮疹,5天后蔓延至全身,伴有剧烈瘙痒。曾诊断为接触性皮炎、慢性湿疹,经用泼尼松、雷公藤及抗组胺等药物治疗,但未完全消退。停止用药后,皮损又泛发全身,于1997年10月收住本院治疗。     

合肥市2007～2008年纯净水生产企业卫生现状调查

为保障人民群众的身体健康,掌握合肥市桶装纯净水生产卫生状况和产品卫生质量,进一步规范桶装纯净水的生产,合肥市卫生监督执法机构2007~2008年连续2年对全市范围内的桶装纯净水生产企业进行专项卫生执法检查,现报告如下。