“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察张曾譻主任验方“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的干预效果。[方法]纳入符合标准的患者,将其分为心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组、单纯甲状腺素片对照组。每组40例,分别施以相应的药物干预,用统计方法分析在治疗 24、48周后患者的临床疗效、证候积分,及影响甲状腺功能减退症的主要指标：血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化。[结果]1）中药心脑血脉宁高、低剂量两组在治疗24、48周后均能明显改善患者临床疗效、证候积分,能明显降低TSH,升高FT3、FT4数值,差异有统计学意义。2）中药心脑血脉宁高、低剂量两组在改善临床疗效、证候积分方面均优于单纯甲状腺素片对照组。3）心脑血脉宁高剂量组总体疗效优于心脑血脉宁低剂量组。4）治疗48周总体疗效优于24周。[结论]张曾譻主任验方“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退疗效肯定。在证候改善、临床疗效方面优于西药,且随着服药时间延长及剂量加倍疗效更佳。     

诱骗受体3及其信号通路在强直性脊柱炎中的表达及其临床意义

目的探讨诱骗受体3(DcR3)及其信号通路在强直性脊柱炎(AS)患者PBMCs的表达及其临床意义。方法收集100例AS患者[AS活动期(ASA)和AS稳定期(ASS)各50例]、OA和痛风性关节炎各30例(作为疾病对照组)及60名健康体检者(HC)的外周血标本、临床资料及实验室检查指标。采用实时荧光定量PCR检测DcR3及其信号通路相关分子[死亡受体3(DR3)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)、肿瘤坏死因子受体超族成员6(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、肿瘤坏死因子超家族成员14(LIGHT)、肿瘤坏死因子受体超家族成员14(LIGHTR)、淋巴毒素β受体(LTβR)]mRNA在3组PBMCs表达水平并比较差异。3组间计量资料符合正态分布的采用t检验或单因素方差分析, 两两比较采用LSD-t检验, 非正态分布的采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, 分类变量关联性分析采用χ2检验, 变量间相关分析采用Spearman秩相关分析。结果①AS组、疾病对照组和HC组比较:DcR3 mRNA、DR3 mRNA mRNA在AS组的表达均低于疾病...     

嗜铬细胞瘤切除术的护理

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤 ,血压变化大引起的症状错综复杂 ,是人体变化最大的一种肿瘤 ,手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的办法 ,但危险性大 ,手术中神经紧张 ,创伤刺激、体位改变、肿瘤部位的挤压等均可诱发高血压危象 ,所以手术前准备充分 ,术中动作舒缓 ,术后护理得当 ,是手术成功的关键。1　临床资料1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共做嗜铬细胞瘤切除术 48例 ,其中男 2 6例 (占 54 17% ) ,女 2 2例 (占45 83 % ) ,年龄为 12～ 65岁 ,平均年龄 3 8岁 ,其中单侧肾上腺素嗜铬细胞瘤 44例 ,占 92 % ,旁动脉 1例占 2 % ,膀胱内 1例占 2 %…     

中药治疗原发性硬化性胆管炎初探

原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的少见疾病。临床表现为进行性无痛性黄疸,皮肤瘙痒,寒战发热,肝大脾大等。实验室检查:血清碱磷酶、转肽酶、转氨酶、胆固醇、胆红质均有不同程度的增高。B 超显示:胆管壁增厚,回声增强,     

张曾罌教授心脑血脉宁治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究

目的:评价心脑血脉宁对心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:纳入60例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例。治疗组在西药常规治疗基础上加服心脑血脉宁治疗,对照组单纯采用常规西药治疗,两组疗程均为28 d。观察两组病例治疗后临床疗效及治疗前后硝酸甘油停减率。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后服用硝酸甘油用量均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组硝酸甘油停减率与对照组比较有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脑血脉宁加西药常规治疗能更好地改善心血瘀阻型冠心病心绞痛患者临床症状,值得临床推广应用。     

保守治疗Colles骨折94例体会

Colles骨折（桡骨远端骨折）多见于中老年骨质疏松患者,跌倒时如呈背伸位,手掌着地,骨折多发生在距关节面约3 cm处横断,常造成掌倾角及尺偏角的改变,保证掌倾角及尺偏角的最大恢复解剖角度对恢复腕关节的功能起着重要作用.我院自2009年1月至2012年4月对94例Colles骨折患者采用手法复位、小夹板固定进行治疗,疗效满意,现报告如下.     

医疗设备的维修与管理分析

医疗设备是医院开展各项工作的物质基础,是临床诊疗的必备条件,维护和保持医疗设备处于良好的运行状态,加强医疗仪器的维修与保养时当前医院设备管理的重要部分。     

外固定支架联合脱钙异体骨移植治疗胫骨中下1/3开放性骨折30例

目的观察外固定支架联合脱钙异体骨移植对胫骨中下1/3开放性骨折的临床疗效。方法 60例新鲜的胫骨中下1/3开放性骨折,按随机数字表法分为两组,对照组30例,采用外固定支架固定术治疗。实验组30例,采用外固定支架固定术联合脱钙异体骨植骨术治疗,术后随访10～18个月,观察两组临床效果和并发症。结果实验组骨折愈合时间为(6.0±0.6)个月,对照组为(10.0±0.8)个月,实验组骨折愈合时间快于对照组(P<0.05)。实验组并发骨折端骨质吸收4例,感染1例,对照组术后并发感染1例,均经对症治疗痊愈;实验组临床疗效好于对照组(P<0.05)。结论外固定支架固定联合植骨治疗胫骨中下1/3开放性骨折疗效显著,并可明显缩短骨折愈合时间。     

脾主化与肥胖症

中医藏象理论中的脾主运化功能可进一步分为“脾主运”和“脾主化”两个不同的生理过程。其中“脾主化”是指化其精微,精微物质被机体吸收后转化精、气、血、津液的过程,也就是营养物质从“纳”到“用”的过程。肥胖症作为高发的代谢性疾病,与“脾主化”功能的异常密不可分,脾虚不化、物不化正是其基本病机。基于其脾虚不化病机,临床采用益气化聚法中药复方治疗肥胖,通过解决脾虚不化,以及邪热、痰湿、瘀血等邪实蓄积的问题,标本兼治,从源头有效干预肥胖,实现治病求本。     

医疗设备的维修与管理分析

医疗设备是医院开展各项工作的物质基础，是临床诊疗的必备条件，维护和保持医疗设备处于良好的运行状态，加强医疗仪器的维修与保养时当前医院设备管理的重要部分。