腹腔镜检诊断Dubin - Johnson综合征二例

Dubin－ Johnson综合征属少见病，自 1980年以来，我院在 572例腹腔镜检查中发现 2例，现报告如下。 　　[例 1]患者男性， 25岁。尿黄、目黄 10年，时而出现厌食、腹胀和乏力。体检：一般情况尚可，发育正常，营养中等。皮肤与巩膜轻度黄染。浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹平软，肝肋下 1.0cm，质较软，脾未触及。血、尿常规正常。肝功能检查：总胆红素 72μ mol/L(正常参考值 2～ 17μ mol/L)，直接胆红素 38μ mol/L(正常参考值 0～ 4μ mol/L)，其余均在正常范围内。 ELISA肝炎系列检测，乙肝标志物 5项、抗－ HAV－ IgM、抗…     

健康教育路径在胃癌手术患者中的应用

目的探讨健康教育路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法将2007年10月—2009年11月162例胃癌手术患者随机分为对照组和试验组各81例。对照组采用常规健康教育方法,试验组成立健康教育路径指导小组,按健康教育路径表进行健康宣教。结果试验组患者健康教育内容知晓情况、满意度高于对照组,术后住院时间短于对照组,术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论健康教育路径对胃癌手术患者是一种切实可行的教育方法,有利于提高护理质量及患者满意度,促进患者康复。     

Mossmiami脊椎内固定治疗腰椎滑脱、椎体骨折手术配合

近2年来，我院应用Mossmiami脊椎内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折32例，效果较好。现将手术配合与体会介绍如下。     

45例糖尿病足感染细菌谱及用药分析

目的 对糖尿病足感染作出综合评价,争取做到早期预防及系统合理的治疗.方法 对72例糖尿病足感染患者溃疡处细菌培养所获病原菌情况及相关用药情况进行回顾性分析.结果 72例糖尿病足感染患者中45例患者溃疡处分离出62株病原菌,排列前3位者为金黄色葡萄球菌(20.97%),表皮葡萄球菌(19.35%),大肠埃希菌(16.13%).45例患者使用抗菌药物133例次,以杀菌性β-内酰胺抗生素为主,占51.88%(69/133),4.4.36%(59/133)的患者使用了抗厌氧菌药物.结论 糖尿病足感染多为混合性感染,其致病菌多为多重耐药,金黄色葡萄球菌为最常见病原菌.应结合糖尿病足感染的临床特征,根据药敏结果选择有效抗菌药物,防止滥用抗生素和耐药菌株的出现,提高治愈率.     

野战条件下腹部枪弹损伤特点及救护对策

枪弹伤是战伤中最为典型的一种类型。其发生率取决于战斗的类型和强度。枪弹伤在低强度战斗中,在城市恐怖袭击活动和一些特殊战斗中(如丛林、林区作战)更为常见。腹部枪弹伤具有内脏损伤率高、出血性休克率高、感染率高、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高、死亡率高等特点,平时及战时均可发生。腹部损伤的发生率在平时占各种损伤的0.4%～2.0%,战争中发生率更高,可达50%左右。一旦发生,即可造     

腹腔镜手术治疗直肠癌的随访资料分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的可行性及疗效.方法 选择2001年10月～2006年10月沈阳军区总医院普通外科接受腹腔镜治疗的直肠癌64例,其中Dixon手术43例、Miles手术20例、Hamnann手术1例.平均年龄61岁(22～82岁);男44例,女20例.肿瘤直径为1～10 cm(平均4.5 cm),TNM分期Ⅰ期25例、Ⅱ期19例、Ⅲ期15例、Ⅳ期5例;高分化10例、中分化49例、低分化5例.术后通过信件、电话和门诊随访,随访期6～66个月.结果 全部病例中有52例得到随访,死亡12例,2例局部复发,1例肝转移,1例肺转移.无切口种植病例.术后5年以上的1例至今无复发和转移;术后3年以上的19例患者中4例失访,2例死亡.生存率88.24%.生存率与肿瘤TNM分期及分化程度密切相关(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效满意.早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键.     

胰管蛔虫一例

胰管蛔虫一例张安田李福生张智丽患者女，３２岁。因半个月来持续性上腹疼痛，阵发性加剧，并有心窝部烧灼感，服制酸剂无效而入院。体检：Ｔ３６．４℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６．０／９．３ｋＰａ（１２０／７０ｍｍＨｇ）。心肺无异常。腹平软，未扪及包...     

食管克罗恩病二例

例 1　 患者男 ,2 8岁。胸骨后疼痛 8个月 ,近 2个月来进食加重而来我院诊治。病史中无腹痛、腹泻 ,大小便正常。既往健康。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 78次 ,血压 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神清 ,有消瘦和轻度贫血貌。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未扪及。化验检查 :白细胞 4 7×10 9/Ｌ ,中性 0 6 6 ,淋巴 0 33,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝肾功能正常。Ｘ线钡餐检查胃、小肠、结肠无器质性改变。电子胃镜检查可见食管中段 8 0ｃｍ长的纵行裂隙样溃疡 ,深 1 0ｃｍ ,伴管腔轻度狭窄 ,黏膜隆起 ,凹凸不平 ,且有卵石样改变 ,表面…     

老年人消化性溃疡的特征与治疗

老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发、并发症及防治原则均有一定特点,因此,正确掌握老年人这一常见病的特征和防治,对延长人类寿命有重要意义。本文对该问题作简要讨论。     

食管溃疡21例分析

1 临床资料 自1981年-1991年大庆市第六医院和哈尔滨医科大学第二医院经内镜确诊的食管溃疡共21例,其中男性15例,女性6例,年龄27-65岁。有诱因者17例,其中近日严重返酸、烧心者9例,大量饮酒剧烈呕吐者3例,服氯化钾片与解热镇痛药者各2例,6个月前胸部受~60 Co照射者1例。胸骨下烧灼感和/或返酸17例,胸骨后不适或隐痛14例,嗳气11例,