银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的Meta分析

OBJECTIVE:To evaluate the effect of Ginkgo biloba extract on Alzheimer’s disease using meta-analysis.DATA SOURCES:The following sources were used for articles concerning Ginkgo biloba extract for the treatment of Alzheimer’s disease:Western biomedical journal literature databases,Chinese Biomedical Literature Database,Chinese Journal Full-text Database,Chinese Science and Technology Journal Full-text database.DATA SELECTION:Randomized controlled trials addressing Ginkgo biloba extract for the treatment of Alzheimer’s disease were selected.The pathway and method of information collection were identical between treatment and control groups.Mild and moderate Alzheimer’s disease patients scoring ≤ 26 points on the mini-mental state examination were included.Subjects met the diagnostic criteria for dementia by the American Psychiatric Association’s "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" Fourth revised edition.The quality of included literature was assessed by two authors.Meta-analysis was performed by RevMan4.2 software which was provided by the Cochrane Collaboration.Heterogeneity,sensitivity analysis,and bias evaluation were conducted.MAIN OUTCOME MEASURES:Scores of mini-mental state examination,ADAS-cog,and Syndrom-Kurztest.RESULTS:The five included randomized controlled trials contained 819 patients.Meta-analysis showed that the Syndrom-Kurztest score was significantly decreased(weighted mean difference =-2.32;95%CI =-3.12,-1.52;P < 0.01) compared with the control group.No significant difference was found in the mini-mental state examination and ADAS-cog score(P > 0.05).However,there was a tendency to elevate mini-mental state examination score and to reduce the ADAS-cog score.CONCLUSION:Ginkgo biloba extract shows good therapeutic effects for mild and moderate Alzheimer’s disease.However,high-quality,randomized,double-blind,and controlled trials are needed to further confirm its therapeutic effects.     

松果体区肿瘤的显微手术及内镜辅助作用

目的 探讨显微手术治疗松果体区肿瘤的手术入路和技术以及内镜的辅助作用.方法 采用显微手术技术通过幕下小脑上入路切除10例松果体区肿瘤,其中内镜辅助手术5例;病理结果：生殖细胞瘤5例、混合性生殖细胞肿瘤3例（生殖细胞瘤合并恶性畸胎瘤1例,合并胚胎癌2例）、脑膜瘤和成熟畸胎瘤各1例;1例术后脑积水行第三脑室底造瘘术,1例术前行第三脑室底造瘘.结果 所有病例全切肿瘤.术后早期结果全部良好,随访1个月～7年良好8例,死亡2例.结论 松果体区肿瘤手术难度较大,但选择适合的手术入路和熟练的显微手术技术加上内镜的辅助可以取得满意的疗效.     

溶酶体自噬途径降解α-synuclein蛋白作用研究

目的 探讨α-synuclein蛋白细胞内溶酶体途径降解机制.方法 用神经生长因子NGF诱导分化PC12细胞作为研究多巴胺能神经元的细胞载体,应用鱼藤酮处理PC12细胞建立α-synuclein蛋白细胞模型.使用溶酶体途径降解抑制剂E64处理神经元样分化的PC12细胞,应用免疫荧光双标方法观察PC12细胞内硫黄素S、α-synuclein蛋白阳性聚集包涵体形成情况,比较各组的差异.结果 用E64处理鱼藤酮预处理过的PC12细胞后α-synuclein蛋白聚集且较多包涵体形成(15.36±0.85)%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶酶体自噬途径可能在α-synuclein蛋白降解、聚集和多巴胺神经元死亡过程中发挥重要作用.     

左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿19例患者尿蛋白电泳分析

目的：了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分的异同,从而为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者是否存在肾损害的鉴别提供依据。方法：将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析。同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿肾脏病理无异常的患者为对照组。结果：19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例,占68.4%,其中IgA肾病9例、系膜增殖性肾炎4例。尿蛋白电泳：病理异常组蛋白〈33kD/70kD、160kD/70kD、〉160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组〈33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,〉160kD/70kD比值无表达;对照组〈33kD/70kD同样有表达。结论：左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标。     

麻醉设备故障的处理：以模拟故障评估麻醉住院医师的应对技能

背景手术中麻醉设备故障是;j起麻醉死亡的原因之一,本研究目的在于：（1）设计一套模拟场景以评估麻醉医师应对手术中麻醉设备相关故障的处理能力。（2）评估各研究场景所得结论的可靠性和有效性。方法共设有8个场景来评估麻醉住院医师应对设备故障的能力。有56名住院医师参与这项研究。按接受培训时间分为4组（1年住院医师-4年住院医师）分别参加模拟设备故障评估。每个场景按照处理故障的关键措施及所用的时间评分。结果随着年资的增加,得分也增加。高年资医师（R3和R4组）表现优于低年资医师（R1和R2）。尽管各医师都要经过相同的培训过程,但培训内容逐年加深。8个评估场景的总体得分能很好地反映麻醉住院医师的应对技能（无论按关键措施还是按完成所需时间来评分）。结论模拟手术中突发设备故障情况能较好反映麻醉住院医师的应对技能。所用多种场景评估能有效反映个体处理危机的水平。按年资得到的总结性结果可作为评价目前住院医师技能培训成效的参考。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨2003-06～2009-04经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法共150例,男1例,女149例,年龄48～86岁。均为骨质疏松椎体压缩骨折,采用经皮椎体穿刺方法、经椎体压缩较重的一侧椎弓根入路。76%泛影葡胺造影见椎体后壁无外溢,注入骨水泥充填椎体,保持体位15min。结果145例患者术后疼痛明显减轻,患者术后当日下床活动,术后1个月～5年随访,无不适感及其他并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折能迅速消除疼痛、稳定伤椎并重建其功能,且操作简便费用低廉、适用于临床推广。     

管状吻合器在颈部食管胃吻合术中的应用体会

目的 探讨食管中上段癌切除颈部吻合时管状吻合器的使用方法及应用体会。方法 2007年1月～2009年10月对85例食管癌患者行食管癌根治术,食管胃颈部器械吻合,改进了管状吻合器在颈部的操作步骤,采用反插法安置管状吻合器。结果 全部患者无手术死亡,吻合口瘘1例（1.2%）,吻合口狭窄4例（4.7%）,经扩张后好转。结论 改进后的管状吻合器颈部吻合技术操作方便,安全有效,可减少手术并发症。     

麝香保心丸对内皮素-1诱导原代培养的人脐动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对内皮素-1(ET-1)诱导原代培养的人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖作用的影响。方法:建立ET-1刺激原代培养人脐动脉VSMCs增殖的细胞模型,设对照组、ET-1组、ET-1+SXBXW0.25g/L组、ET-1+SXBXW0.5g/L组、ET-1+SXBXW1.0g/L组和ET-1+SXBXW2.0g/L组,采用MTT法测定ET-1和SXBXW对细胞增殖的影响;用台盼蓝拒染和乳酸脱氢酶检测方法观察不同浓度的SXBXW对VSMCs的毒性作用;用流式细胞术观察ET-1和SXBXW对VSMCs增殖周期的影响。结果:与对照组相比,ET-1可显著促进VSMCs的增殖,一定剂量的SXBXW能够有效地抑制ET-1诱导的VSMCs细胞增殖,呈剂量依赖性;SXBXW抑制细胞增殖,但对活细胞数目和乳酸脱氢酶释放量均没有影响,提示对VSMCs无毒性作用。ET-1能够刺激VSMCs从G1期进入S期,从而促进细胞增殖,而SXBXW能抑制这一作用。结论:SXBXW能够有效抑制ET-1诱导的VSMCs增殖作用,其作用机制可能与其抑制细胞周期从G1期进入S期有关。     

BKCa通道对小鼠杏仁核锥体神经元兴奋性的影响

目的:观察大电导钙依赖性钾通道(large conductance calcium-activated potassium channels,BKCa)对小鼠外侧杏仁核锥体细胞神经元兴奋性的影响。方法:采用全细胞脑片膜片钳技术,记录小鼠杏仁核锥体神经元动作电位频率和幅度的变化。结果:在电流钳全细胞记录模式下输入一定强度的正电流诱导神经元发放动作电位,观察到灌流BKCa通道阻断剂iberiotoxin(IBTX100nmol/L)可显著增加动作电位发放频率,并缩短首个动作电位出现潜伏期;相反,BKCa通道激动剂NS1619(10μmol/L)可显著降低动作电位发放频率,并延长首个动作电位出现潜伏期。此外,BKCa通道参与单个动作电位后超极化电位(after hyperpolarizing potential,AHP)的形成。在电极内液中加入快速型钙离子螯合剂BAPTA(10mmol/L)可取消IBTX和NS1619对动作电位的影响。结论:BKCa通道对杏仁核锥体神经元的兴奋性具有重要的调节作用。     

CYP27B1在溃疡性结肠炎肠上皮组织中的表达及其与防御素-2的关系

目的:检测人溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者结肠黏膜中CYP27B1和HBD-2变化,探讨维生素D在UC发病中的可能机制。方法:选择在河北医科大学第二医院消化内科诊断明确的活动期UC患者35例,应用免疫组织化学方法:、real-time PCR、western blot方法:测定正常对照、UC患者炎症和非炎症部位CYP27B1和HBD-2的表达和分布。结果:①HBD-2蛋白分布于UC炎症部位上皮细胞胞浆,炎性细胞核中也有表达。HBD-2总体表达在炎症部位较正常对照组显著升高(P<0.01);CYP27B1蛋白在正常组织、UC非炎症部位及炎症部位均表达。在上皮细胞主要位于近隐窝腺腔面细胞膜,在UC炎症部位淋巴细胞核中表达明显,炎症部位较正常对照组显著升高(P<0.05),UC炎症部位结肠上皮HBD-2和CYP27B1的表达呈正相关(r=0.710,P<0.01)。②HBD-2和CYP27B1的蛋白表达结果:显示:UC患者炎症部位二者的表达较正常黏膜均显著升高(P<0.01,P<0.05)。UC炎症部位HBD-2和CYP27B1的蛋白表达呈正相关(r=0.620,P<0.01)。③H...